dermatite alérgica
Introdução
Introdução A dermatite alérgica é uma reação alérgica da pele causada pela exposição a antígenos alérgicos, que é causada principalmente por alergia tipo I mediada por IgE. Qualquer um que seja geneticamente ou fisicamente suscetível a um antígeno específico pode causar dermatite atópica imediata ou retardada quando exposto a este antígeno, principalmente porque o corpo humano é exposto a certos alérgenos e causa vermelhidão e inchaço da pele. Coceira na pele, pápula, descamação e outras condições da pele. Os alérgenos específicos podem ser divididos em quatro categorias: alérgenos de contato, alérgenos inalados, alérgenos ingeridos e injetados em alérgenos. Cada tipo de alérgeno pode causar uma reação alérgica correspondente, as principais manifestações são uma variedade de dermatite, eczema, urticária, quando ocorre a dermatite alérgica, a causa deve ser encontrada o mais rapidamente possível, um bom atendimento e tratamento precoce.
Patógeno
Causa
1. Irritação primária: causada principalmente por ácido forte, alcalóide forte, cantharidina e alguns produtos químicos com forte irritação ou concentração. Este tipo de indivíduo não é seletivo e não tem período de incubação, e a exposição de qualquer pessoa pode causar imediatamente inflamação aguda da pele.
2, reação alérgica (reação alérgica): Este tipo é principalmente reação alérgica retardada (reação alérgica tipo v1). É causada pela exposição a certos fatores estimulantes (alérgenos) na pele e membranas mucosas, e apenas algumas pessoas com alergias específicas desenvolvem sintomas.Eles não se desenvolvem imediatamente após o contato inicial, mas muitas vezes têm um período de incubação de 4-20 dias (média 7 "8 dias) Faça o corpo sensibilizado primeiro. Se você tocar a substância novamente, a dermatite pode ocorrer em cerca de 12 horas (geralmente não mais do que 72 horas). Este tipo de reação alérgica é o mais comum na dermatite de contato.
3, muitas vezes usam um certo tipo de cosméticos, uma vez parado ou usado novamente, reações alérgicas ocorrerão, ou reações alérgicas ocorrerão na parte de trás do primeiro uso, e alguns reagirão após a exposição à luz solar.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste cutâneo teste intradérmico da penicilina teste cutâneo da toxina teste crônico do desafio do cromo urinário (Cr)
1. Sangue Periférico:
Os eosinófilos são frequentemente significativamente elevados. O número de linfócitos T foi reduzido, com CD8 sendo significativamente menor. O número de linfócitos B é geralmente aumentado. A maior parte da IgE sérica foi significativamente aumentada. IgG, IgM pode ter um ligeiro aumento e a maioria pode ter uma IgA baixa.
2. teste de pele:
(1) Tipo I: A reação do teste cutâneo de ação rápida é freqüentemente positiva. Atualmente, o método provocativo ou de arranhões é comumente usado, e os fungos originais, pólen, poeira doméstica, ácaros e pêlos comumente usados são usados. No entanto, deve-se notar que a positividade não é necessariamente um sensibilizador para a DA.
(2) Tipo IV: teste de alergia tardia, geralmente baixo. O teste intradérmico é geralmente realizado na flexão do antebraço. Antigios vulgarmente utilizados incluem tuberculina, derivado proteico puro de Mycobacterium tuberculosis (PPD), enzima de cadeia dupla (SD-SK), quimectina, candida, vacina contra papeira, e semelhantes. Existem também fitohemaglutinina (PHA) para testes intradérmicos. Além disso, há um teste de correção DNCB. Pacientes com DA frequentemente são negativos ou fracamente positivos.
3. Teste cutâneo fisiopatológico:
(1) Teste de arranhadura da pele branca: O arranhão foi pressionado na lesão normal ou da pele com um estilete, e uma linha branca foi formada após 15 segundos em vez da linha vermelha.
(2) Reação de clareamento retardada da acetilcolina: A concentração de acetilcolina está na faixa de 1: 100 a 1: 100, e a concentração usual é de 1: 10000. Após injeção intradérmica de 0,1 ml, rubor local, sudorese e doença de pele de frango ocorreram em pessoas normais por 15 segundos e desapareceram após 3 a 4 minutos. O paciente costuma ter uma reação branca 3 a 5 minutos após o teste cutâneo, e os idosos podem durar de 15 a 30 minutos.
(3) Teste da histamina: a concentração comumente utilizada é 1: 10000, 30s após injeção intradérmica de 0,1ml, a vermelhidão não é óbvia ou a falta é negativa.
Todos os testes acima são propensos a reações anormais nas lesões da pele e na pele normal de pacientes com DA, especialmente nas lesões da pele, mas o significado de reações anormais na pele normal é grande.
Histopatologia: sem especificidade. Na fase aguda, pode-se observar acantose na epiderme, formação de edema ou esponja intercelular, infiltração de linfócitos e histiócitos na zona de formação de espond as epidérmicas e derme superior, neutrófilos e eosinófilos e edema dérmico. À medida que a inflamação do eczema diminui, as lesões musgosas aparecem, e a imagem do tecido também muda de acordo, mostrando uma hiperplasia epidérmica marcada com pouca ou nenhuma formação de esponja. O espessamento papilar dérmico é acompanhado por infiltração moderadamente intensa de células inflamatórias, com aumento do número de CLs, algumas vezes acompanhadas por mais EOS. A coloração com a marcação imunoenzimática do antígeno de superfície anti-linfócito confirmou que a infiltração dérmica era principalmente linfócitos T (CD4) e antígeno HLA-DR, sugerindo características de ativação. Além disso, houve relatos de um grande número de mastócitos e células fagocíticas. O LC na epiderme das lesões musgosas aumentou significativamente.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A doença deve ser diferenciada das seguintes doenças:
Dermatite de contato:
É devido à reação inflamatória aguda da pele no local de contato após a exposição de certas substâncias à pele e membranas mucosas. As causas podem ser divididas em estímulos primários e reações alérgicas. As manifestações clínicas incluem eritema, bolhas, bolhas e até necrose. O curso da doença é autolimitado.
Neurodermatite:
A neurodermatite, também conhecida como musgo crônico, é considerada pela medicina chinesa como sendo causada por inibição cortical e disfunção excitatória. Irritação local emocional e álcool picante podem agravar e induzir a doença. Cura todo o ano, é fácil recair depois. As manifestações clínicas são caracterizadas por prurido intenso ou líquen da pele.
Dermatite solar:
A dermatite solar é uma doença cutânea fotoalérgica retardada induzida pela luz solar. Algumas pessoas pensam que é causada principalmente por UVB, e algumas pessoas pensam que isso é causado principalmente por raios ultravioletas de ondas longas. As manifestações clínicas são erupções pleomórficas, que podem ter eritema, pápulas, bolhas, erosões, escamas e alterações musgosas, muitas vezes com uma certa erupção cutânea. Manifesta-se principalmente nos seguintes tipos: placa, eritema, eczema, pruriginosa e urticária.
Dermatite seborréica:
A dermatite seborréica ocorre em áreas com grande distribuição de glândulas sebáceas, como couro cabeludo, face, tórax e rugas. Ocorreu no couro cabeludo, começou com manchas de rubor suaves, cobertas com escamas escamosas brancas acinzentadas, com leve prurido, erupção cutânea, manchas visíveis e escamosas, parecendo um mapa, severas com exsudação, expectoração espessa, fedorento O sabor pode invadir toda a cabeça. O cabelo pode cair e ficar esparso. O dano facial é mais comum no nariz, sulco nasolabial e sobrancelhas, com manchas avermelhadas, escamas oleosas amarelas, muitas vezes cheias de brilho. O tórax e os ombros são inicialmente pequenas pápulas de folículos pilosos castanho-avermelhados com escamas gordurosas e, mais tarde, tornam-se progressivamente em forma de anel com escamas finas no centro, pápulas vermelhas escuras nas margens e grande oleosidade. As rugas são mais comuns nas axilas, sob os seios, umbigo e virilha, são eritema claro, menos espuma e úmido, muitas vezes acompanhadas de erosão e exsudação. Mais comum em 30 a 50 anos, especialmente pessoas obesas de meia-idade. A doença é crônica, fácil de recorrente, muitas vezes acompanhada por foliculite, blefarite, facial, muitas vezes com hemorróidas, rosácea, dermatite do escarro.
Dermatite dependente de hormônios:
Dermatite dependente de hormônio é uma abreviação de dermatite dependente de corticosteróides, que é causada por dermatite causada por uso externo repetido inadequado de longo prazo de hormônios. Nos últimos anos, a incidência tem aumentado ano a ano, e é teimosa e difícil de curar, tornando-se o foco de especialistas médicos.
