dor nas articulações da mandíbula
Introdução
Introdução A dor articular da mandíbula é uma manifestação de desordens da articulação temporomandibular. A síndrome da desordem da articulação temporomandibular é uma das doenças mais comuns na região bucomaxilofacial, sendo a doença mais comum nas doenças da articulação temporomandibular e, nos últimos anos, o nome de aplicação internacionalmente aceito é desordem da articulação temporomandibular. A síndrome da desordem da articulação temporomandibular não é uma doença única, mas um termo genérico para um grupo de doenças cujas causas não são totalmente compreendidas e apresentam sintomas clínicos iguais ou semelhantes. A causa da doença ainda não foi totalmente elucidada, sendo que a maioria dos estudiosos propôs fatores relacionados à patogênese dessa doença com base em estudos experimentais e clínicos, e ambos acreditam que a doença é multifatorial.
Patógeno
Causa
Geralmente considerado relacionado aos seguintes fatores:
1. Fatores psicossociais: Os pacientes geralmente apresentam sintomas emocionais, como ansiedade, irritabilidade, nervosismo, excitação e insônia.alguns pacientes podem ter uma relação causal entre fatores mentais e emocionais e morbidade em pacientes com prolongamento crônico. Os efeitos de fatores mentais sobre sintomas recorrentes também podem ser encontrados.
2, fatores oclusais: o exame clínico de pacientes com DTM frequentemente encontrou óbvios fatores oclusais, incluindo interferência, contato precoce da cúspide, oclusão severa, sobremordida profunda, perda da maioria dos dentes posteriores e desgaste excessivo da superfície oclusal. A distância vertical é muito baixa.
3, fatores imunológicos: estudos imunológicos mostram que os principais componentes da cartilagem articular, como polissacarídeos de colágeno e condrócitos são antigênicos, porque a cartilagem articular tem um pacote de matriz, do embrião ao adulto são isolados do sistema vascular, tornar-se um antígeno fechado, não pode ser em si Identificação do sistema imunológico. Estudos experimentais relacionados mostraram que a DTM também tem imunidade celular envolvida.
4. Carga articular excessiva: A sustentação de peso moderada é importante para manter a estrutura normal, a função e a transformação fisiológica da articulação. No entanto, o excesso de peso, além do limite fisiológico, pode causar alterações degenerativas ou mesmo a destruição da articulação.
5, fatores anatômicos articulares: Funcionalmente, a articulação temporomandibular com a evolução do homem torna as articulações e mandíbulas mais hábeis, para se adaptar a uma fala e expressão mais complexas do movimento mandibular. Por este motivo, a partir da estrutura anatômica, as articulações e ligamentos musculares correspondentes são obviamente enfraquecidos e a capacidade de suporte das articulações é reduzida. Este tipo de movimento articular humano, flexibilidade e amplitude é uma ameaça potencial à articulação temporomandibular com anatomia reduzida.
6, outros fatores: a área articular é afetada por estimulação fria, má postura causada por disfunção muscular e afetar a posição normal da mandíbula e côndilo, etc., também é um fator indutor de desordens da articulação temporomandibular.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame radiográfico oral, líquido sinovial endoscópico oral, inspeção visual, imagem óssea, imagem óssea estática
Os pacientes geralmente apresentam dor crônica nas articulações temporomandibulares unilaterais ou bilaterais, a dor pode ser irradiada para a parte posterior da orelha, a atividade de abertura da boca é limitada e ocorre dor local de tração.As articulações da articulação temporomandibular muitas vezes parecem nítidas e freqüentemente mastigam. As coisas, bocejando, piorando pelo frio.
Inspeção auxiliar:
O filme liso linha 1X (comprimidos Xuile e cortes laterais faríngeos condilares), pode ser encontrado em alterações do espaço articular e alterações ósseas, como esclerose, destruição óssea e hiperplasia, alterações císticas.
2 angiografia conjunta e exame de ressonância magnética, pode ser encontrada no deslocamento do disco, perfuração e mudanças na fixação do disco articular.
3 endoscopia comum, a detecção precoce desta doença pode ser encontrada.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Som da boca aberta e mandíbula: O som da mandíbula da boca de Zhang é uma das manifestações clínicas da síndrome da desordem da articulação temporomandibular.
Luxação da mandíbula: A luxação da mandíbula é causada por uma fratura da mandíbula.
Cisto mandibular: refere-se à presença de uma massa cística líquida na mandíbula, que aumenta gradativamente e a mandíbula se expande e destrói, podendo ser dividida em dois tipos: odontogênica e não dentária. O cisto é desenvolvido a partir do tecido odontóide ou do dente, o cisto não odontogênico pode ser formado pelo epitélio remanescente no osso maxilar durante o desenvolvimento embrionário, como o cisto da fissura ou o extravasamento de sangue causado pela lesão. Cistos sexuais e cistos ósseos aneurismáticos.
A mandíbula era destruidora de ossos em forma de leque: o exame de raios X mostrou que a mandíbula tinha destruição óssea em "formato de leque", e a borda era semelhante a um verme como um dos principais sintomas do câncer gengival.
