obesidade secundária
Introdução
Introdução A obesidade secundária refere-se a pessoas obesas que também têm outra doença, chamada doença primária, e a obesidade é causada por essa doença primária. Obesidade contínua é obesidade patológica. É causada pelo metabolismo endócrino anormal, e a maioria das pessoas obesas tem uma postura especial, e os sintomas são mais óbvios do que a simples obesidade. As doenças endócrinas que causam obesidade secundária em adultos são principalmente hipercortisolismo e hipotireoidismo. Em crianças, a obesidade secundária é causada principalmente por doenças hipotalâmicas, como o crescimento de tumores no tálamo.
Patógeno
Causa
As principais razões são:
(1) A obesidade neuroendócrina, um tipo de obesidade causada por doenças neuro-endócrinas, que é na verdade o resultado de doenças endócrinas. As doenças endócrinas que causam obesidade secundária em adultos são principalmente hipercortisolismo e hipotireoidismo. Em crianças, a obesidade secundária é causada principalmente por doenças hipotalâmicas, como o tumor no tálamo e assim por diante. Existe uma doença chamada insulinoma, o paciente tem um tumor no pâncreas e secreta secretamente a insulina.Este tipo de paciente está frequentemente em um estado de hipoglicemia, e tem que comer com freqüência e em grandes quantidades, o que também pode causar obesidade. Alguns diabéticos precoces têm a mesma situação, apresentam hiperinsulinemia em seus corpos, sentem fome e têm que comer mais e causar obesidade. Tudo isso é obesidade neuroendócrina.
(2) Síndrome genética com obesidade: Algumas manifestações clínicas são frequentemente acompanhadas por ocorrência simultânea, e a causa é desconhecida, sendo esta condição usualmente referida como uma certa síndrome. Algumas síndromes são frequentemente obesas, como retardo mental do tônus muscular - disfunção sexual - síndrome da obesidade (síndrome de Prader - Willi) e retinite pigmentosa - disfunção sexual - síndrome do polimorfismo (síndrome de Laurence-Moon-Biedl) Os pacientes geralmente são acompanhados de obesidade. Além da obesidade, essas síndromes genéticas são acompanhadas por outras anormalidades, como baixa estatura, disfunção sexual, malformação do membro e retardo mental.
(3) Obesidade iatrogênica: Alguns pacientes não têm a doença primária que causa obesidade, nem obesidade simples, e sua obesidade é causada pela ingestão de certos medicamentos Geralmente, esse tipo de obesidade é chamado de obesidade iatrogênica. Drogas que causam obesidade iatrogênica incluem glicocorticóides (prednisona ou dexametasona, etc.), fenotiazinas, antidepressivos tricíclicos e insulina. Além disso, se a cirurgia cerebral afeta o hipotálamo, ela também pode causar obesidade. Como a causa da obesidade iatrogênica é clara, algumas pessoas também atribuem a obesidade iatrogênica à obesidade secundária.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de função endócrina
A obesidade é apenas um dos sintomas importantes desse tipo de paciente, e há outras manifestações clínicas diversas, que se manifestam em:
a, hipercortisolismo.
b, hipotireoidismo.
c, tumor de células beta de ilhotas.
d, hipogonadismo.
e, síndrome dos ovários policísticos.
f, hiperplasia da placa intracraniana e outras doenças.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(1) Obesidade simples: A obesidade é a manifestação principal na clínica Não há mudanças óbvias na morfologia e função dos sistemas nervoso e endócrino, mas é acompanhada por distúrbios na regulação do metabolismo de gordura e glicose. Este tipo de obesidade é o mais comum.
1. Obesidade constitucional: É causada pela hipertrofia das células de gordura e está relacionada à supernutrição antes dos 25 anos. Principalmente tem uma história genética familiar. As crianças com excesso de peso são geralmente adultos com excesso de peso. Segundo relatos, entre aqueles que estavam acima do peso na idade de 0 a 13 anos, 42% das mulheres e 18% dos homens tornaram-se obesos aos 31 anos de idade. Na trigésima semana do período do feto e um ano e meio após o nascimento, as células de gordura têm uma fase proliferativa extremamente ativa, chamada de "período sensível". Nesse período, se a nutrição é excessiva, pode levar a um aumento das células adiposas. Portanto, é muito importante manter o peso normal durante a infância, especialmente dentro dos 10 anos de idade.
2, obesidade nutricional: também conhecida como obesidade adquirida (exógena), principalmente devido à supernutrição após 20 a 25 anos, a ingestão de calorias excede as várias atividades metabólicas do organismo, ou devido à pouca atividade física ou por algum motivo Precisa ficar na cama por um longo período de tempo, menos consumo de calorias e causar obesidade. Este tipo de obesidade é causado principalmente pela hipertrofia das células adiposas e proliferação das células adiposas. A obesidade física também pode recuperar a obesidade adquirida e se tornar um tipo misto.
Os dois tipos acima de obesidade são coletivamente referidos como obesidade simples, especialmente em mulheres de 20 a 30 anos em áreas urbanas.Depois da meia-idade, homens e mulheres também têm uma tendência à obesidade espontânea, e as mulheres na menopausa têm maior probabilidade de ocorrer.
(B), água, obesidade de retenção de sódio: também conhecida como edema idiopático. Este tipo de obesidade é mais comum em mulheres reprodutivas e menopausadas. Sua ocorrência pode estar relacionada ao aumento da permeabilidade capilar, aumento da secreção de aldosterona e lentificação do retorno venoso devido ao aumento de estrogênio. A gordura é distribuída de forma desigual, principalmente na panturrilha, coxa, quadril, abdômen e mama. O ganho de peso é rápido e está intimamente relacionado com a posição do corpo, o cansaço e o peso em pé aumentam, e o descanso e a postura são aliviados. De manhã e à noite, a variação normal de peso é de 0,4 kg, e as variações de peso do paciente de manhã e à noite são superiores a 1 kg. O edema da doença é muitas vezes cíclico, cara manhã, edema palpebral, atividade após levantar-se, membros inferiores, tronco gradualmente edema, peso antes do jantar aumentou 1,2 ~ 4,5 kg antes do café da manhã, uma média de 2,4 ± 0,7 kg. O teste de água na posição vertical mostrou que o paciente tinha retenção de água e sódio.
