aumento de alfa-fetoproteína
Introdução
Introdução A alfa-fetoproteína é uma glicoproteína, sigla AFP. Em circunstâncias normais, esta proteína é derivada principalmente de células embrionárias do fígado.Após cerca de duas semanas de nascimento, a alfa-fetoproteína desaparece do sangue, portanto, o teor de alfa-fetoproteína no soro humano normal é inferior a 20 microgramas por litro. A alfa-fetoproteína (α-fetoproteína, αFP ou AFP) é sintetizada principalmente no fígado fetal com um peso molecular de 69.000, e a AFP é responsável por 1/3 da proteína plasmática total em 13 semanas. Atingiu o seu pico às 30 semanas de gestação e diminuiu gradualmente depois A concentração plasmática no nascimento era cerca de 1% do período de pico, cerca de 40 mg / L, e estava perto do nível do adulto (menos de 30 mg / L) com a idade de um ano.
Patógeno
Causa
A proteína fetal pode estar elevada em cerca de 80% dos pacientes com câncer de fígado, e a taxa positiva de AFP nos tumores de células germinativas é de 50%. Pacientes com outros tumores gastrointestinais, como câncer de pâncreas ou câncer de pulmão e cirrose, também podem apresentar diferentes graus de elevação. É também um dos principais passos diagnósticos para o diagnóstico de tumores no fígado e, claro, deve ser determinado por outros testes relevantes.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de sangue por ressonância magnética (MRI)
Existem vários métodos para a detecção de alfa-fetoproteína medida por radioimunoensaio com alfa-fetoproteína maior que 500 μg / L. A alfa-fetoproteína medida por radioimunoensaio é maior que 500 μg / L por 4 semanas, ou alfa-fetoproteína. Em 200-500 μg / L por 8 semanas, após a remoção de outros fatores que causam aumento da alfa-fetoproteína, como hepatite aguda e crônica, cirrose pós-hepatite, tumor embrionário e câncer do trato digestivo, é necessário combinar posicionamento e exame, como B. O diagnóstico pode ser feito por ultra, CT, ressonância magnética (MRI) e angiografia hepática. No entanto, a alfa-fetoproteína também é elevada em gestantes normais, um pequeno número de hepatite e cirrose e tumores malignos de gônadas, mas o aumento não é tão alto quanto o do câncer de fígado. A concentração sérica de alfa-fetoproteína em pacientes com cirrose é entre 25 e 200 microgramas por litro, geralmente diminuindo com a melhora da doença em 2 meses, a maioria não ultrapassando 2 meses, enquanto a transaminase está elevada quando a transaminase está diminuída. A pós-alfa-fetoproteína também diminuiu, e a concentração sérica de alfa-fetoproteína foi freqüentemente paralela à transaminase. Se a concentração de alfa-fetoproteína for superior a 500 μg / L, embora haja um aumento da transaminase, a possibilidade de câncer hepático é alta, a transaminase está diminuída ou estabilizada e a alfa-fetoproteína está elevada, e o câncer de fígado deve ser altamente suspeito.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Concentração sérica de testosterona é significativamente aumentada: a fase folicular do ciclo menstrual normal, a concentração sérica média de testosterona é 0,43 ng / ml, o limite superior é 0,68 ng / ml, como mais de 0,7 ng / m1 (igual a 2,44nmol / L), conhecido como alta Testosteroneemia ou hiperandrogenismo. Ovariano, córtex supra-renal, etc. pode sintetizar o colesterol a partir do ácido acético, ou absorver o colesterol do sangue como uma matriz, sintetizar hormônios esteróides e secretar na circulação sanguínea. Os andrógenos na circulação sanguínea são principalmente DHEAS, DHEA, androstenediona (Δ4A), testosterona (T) e diidrotestosterona (DHT). Alta testosteroneemia, que é formada pelos altos níveis desses hormônios, especialmente a testosterona no sangue.
A imunoglobulina sérica pode ser elevada: imunoglobulina, que se refere à proteína animal com atividade de anticorpo. É encontrado principalmente no plasma e também é encontrado em outros fluidos corporais, tecidos e algumas secreções. As imunoglobulinas séricas (Ig) incluem: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. O intervalo normal é de IgG 7,6 a 16,6 g / L, IgA 0,71 a 3,35 g / L, IgM 0,48 a 2,12 g / L, IgD 0,01 a 0,04 g / L e IgE 0,001 a 0,009 g / L. Razões comuns são:
1, doença hepática crônica: incluindo hepatite crônica auto-imune, hepatite crônica ativa, cirrose, doença hepática alcoólica crônica, cirrose biliar primária. O grau de aumento de globulina está relacionado com a gravidade da doença hepática.
2. Doenças auto-imunes.
3, inflamação crônica e infecções crônicas: como tuberculose, malária e assim por diante.
4, M globulinemia: como mieloma mltiplo, linfoma, macroglobulinemia primia.
Aumento dos níveis de calcitonina sérica: A calcitonina sérica é um hormônio secretado pelas células foliculares da tireoide e, quando elevado por algum motivo, pode aumentar a quantidade de cálcio excretada pelos rins e diminuir a concentração sérica de cálcio. A calcitonina é um peptídeo trinta e dois contendo uma ligação dissulfureto e tem um peso molecular de 3.400. O soro humano normal tem uma concentração de calcitonina de 10-20 ng / L e uma semi-vida plasmática de menos de 1 h, que é principalmente degradada e excretada no rim. O principal papel da calcitonina é reduzir o cálcio no sangue e o fósforo no sangue, sendo que o principal órgão alvo é o osso, que também tem um certo efeito sobre o rim.
Níveis elevados de TG no soro: Os triglicéridos séricos (TG) são um dos componentes dos ésteres de sangue. Triglicerídeos estão em um equilíbrio dinâmico no corpo humano. O teor de ésteres sanguíneos pode variar com mudanças na dieta e varia muito. Além disso, seu conteúdo aumenta com a idade, principalmente em pessoas de meia-idade e idosas cujo peso corporal excede o padrão.
