movimento limitado do ombro
Introdução
Introdução A atividade da articulação do ombro é limitada: articulações do ombro podem ser restritas em todas as direções, abdução, elevação, rotação interna e externa é mais óbvia à medida que a doença progride, devido ao desuso prolongado, adesão da cápsula articular e dos tecidos moles do ombro, força muscular O declínio gradual, associado à fixação do ligamento patelar à posição de rotação interna encurtada, limita as atividades ativa e passiva da articulação do ombro em todas as direções.Quando a articulação do ombro é abduzida, ocorre um fenômeno típico de "ombro", especialmente o pente. Roupas, lavar o rosto, akimbo e outros movimentos são difíceis de completar.Em casos graves, a função da articulação do cotovelo também pode ser afetada.Quando o cotovelo é flexionado, a mão não pode tocar o ombro do mesmo lado, especialmente quando o braço está estendido.
Patógeno
Causa
Alterações degenerativas ocorrem com a idade, e as articulações dos ombros são mais freqüentes na vida.Os tecidos moles circundantes são frequentemente submetidos a atrito e compressão de vários aspectos, o que é propenso a tensão crônica.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de articulação do abdômen da articulação do ombro
(1) Dor no ombro: Inicialmente, o ombro apresenta dor paroxística, a maioria das quais são convulsões crônicas e, mais tarde, a dor piora ou piora gradualmente, ou a faca corta a dor, e é persistente, após a mudança climática ou fadiga. Exacerbação, dor pode se espalhar para o pescoço e membros superiores (especialmente os cotovelos) .Quando o ombro é acidentalmente colidido ou puxado, muitas vezes pode causar dor lacerante, dor no ombro, noite clara e peso pesado. O paciente muitas vezes se queixava de que acordava no meio da noite e não conseguia se tornar expectoração, em particular não podia estar do lado do lado afetado, situação mais óbvia devido à deficiência sangüínea, se causada pelo frio, é particularmente sensível à mudança climática.
(2) Movimento limitado do ombro: as articulações dos ombros podem ser limitadas em todas as direções e a abdução, elevação, rotação interna e externa são mais evidentes e a adesão da cápsula articular e do tecido mole ao redor do ombro é causada pelo desuso em longo prazo. A força muscular diminui gradualmente, e o ligamento patelar é fixado na posição de rotação interna encurtada e outros fatores, de modo que as atividades ativas e passivas da articulação do ombro são restritas em todas as direções Quando a articulação do ombro é abduzida ocorre um fenômeno típico de "ombro". Em particular, pentear, lavar, lavar o rosto, akimbo e outros movimentos são difíceis de completar.Em casos graves, a função da articulação do cotovelo também pode ser afetada.Quando o cotovelo está flexionado, a mão não pode tocar no ombro do mesmo lado, especialmente quando o braço está estendido.
(3) Medo de frio: sofrendo de ombros e frio, muitos pacientes envolvem seus ombros com almofadas de algodão durante todo o ano, mesmo no verão, os ombros não se atrevem a soprar.
(4) ternura: A maioria dos pacientes pode alcançar pontos dolorosos óbvios ao redor das articulações do ombro, e os pontos sensíveis estão principalmente no sulco longo da cabeça do bíceps. O pico do ombro flui, o côndilo, o ponto de fixação do músculo supraespinhal.
(5) Espasmo muscular e atrofia: os músculos ao redor dos ombros, como o músculo deltoide e o músculo supraespinhal, podem aparecer no estágio inicial, e a atrofia muscular por desuso pode ocorrer no estágio tardio, e há sintomas típicos como protrusão do ombro, inconveniência no levantamento e inclinação posterior desfavorável. Os sintomas da dor são aliviados.
(6) radiografia e exame laboratorial: radiografia regular, principalmente normal, alguns pacientes podem ver osteoporose, mas sem destruição óssea, pode ver sombra de calcificação sob o ombro. Testes de laboratório são mais normais.
O diagnóstico foi baseado nas manifestações clínicas acima.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Periartrite do ombro é uma alteração degenerativa da cápsula da articulação do ombro e seus músculos circundantes, tendões, ligamentos e bursa, e inflamação asséptica crônica caracterizada por dor e limitação de atividade na articulação do ombro e seus arredores, e até rigidez e rigidez. . Devido às características anatômicas e funcionais da articulação do ombro, alguns outros tipos diferentes de dor no ombro ocorrem com frequência dentro e fora da articulação, que precisam ser diferenciados da periartrite do ombro para evitar o abandono e maus-tratos, levando a consequências adversas.
As doenças clinicamente comuns associadas à dor no ombro incluem: espondilose cervical, luxação do ombro, artrite supurativa do ombro, tuberculose do ombro, tumor no ombro, artrite reumatóide, reumatóide e lesão do tendão supraespinhal simples, Torção do manguito rotador, inflamação do tendão do bíceps e tenossinovite. Essas condições podem se manifestar como dor no ombro e limitação da função do ombro. No entanto, como a natureza da doença é diferente, as lesões não são as mesmas, portanto, existem diferentes complicações para a identificação. Combinado com as diferentes características da dor e as diferentes características das atividades funcionais, bem como o exame auxiliar de referência, o diagnóstico diferencial não é difícil.
Primeiro, a diferenciação da tuberculose de ombro e ombro:
A tuberculose de articulação de ombro divide-se no tipo sinovial e tuberculose de tipo de osso, e a tuberculose de tipo sinovial simples é muito rara. A tuberculose da articulação do ombro direito é mais comum que o lado esquerdo. A tuberculose articular do tipo ósseo pode ser dividida em dois tipos: tipo bacteriana e tipo seco.Os sintomas variam de acordo com o tipo de doença. O curso da doença progrediu lentamente e os sintomas apareceram gradualmente. Muitas vezes, dor, disfunção é o primeiro sintoma. A dor geralmente ocorre abaixo do músculo deltoide, que é doloroso ao abduzir e rotação externa. O inchaço do músculo deltóide é mais óbvio. O seio é formado na fase tardia, muitas vezes perfurado na parte mais fraca da cápsula articular, ou seja, é fácil perfurar perto da frente da axila ou do deltóide. A atrofia óssea é uma radiografia inicial da tuberculose do ombro, especialmente a atrofia óssea da tuberculose sinovial pode durar muito tempo. A tuberculose da articulação do ombro é mais comum com tuberculose total da articulação. A tuberculose óssea simples raramente causa discinesia da articulação óssea ou é apenas ligeiramente restrita.
A artrite do ombro é também conhecida como inflamação ao redor da articulação do ombro e ocorre principalmente após os 50 anos de idade.As principais características clínicas são dor no ombro e atividade limitada.É uma inflamação asséptica crônica dos tecidos moles, como músculos, tendões, ligamentos e bursas ao redor das articulações do ombro.
Os achados radiográficos são principalmente: osteoporose da articulação do ombro, grandes nódulos ou partes opostas à extremidade do acrômio com alterações císticas, esclerose hiperplásica e calcificação periférica dos tecidos moles.
A tuberculose precoce do ombro e o ombro congelado caracterizam-se por manifestações clínicas e achados radiológicos, que são facilmente confundidos.
Em segundo lugar, a identificação da periartrite do ombro e do tumor ao redor do ombro:
O crescimento do tumor ao redor do ombro pode causar dor no ombro ou disfunção da atividade com o braço do ombro. A diferença entre ele e a periartrite do ombro é que a dor no ombro da parte afetada é gradualmente piorada, e a parte dolorosa é gradualmente aumentada devido ao crescimento do tumor. A forma de tumores benignos é multi-regra, suave e ativa, e os tumores malignos são de forma irregular e rígidos e fixos. Devido à compressão do tumor, limitações funcionais podem ocorrer, e alguns pacientes sofrem de dormência nos braços e dedos do ombro.
O aparecimento de filmes de raios X não é o mesmo devido à natureza do tumor, à localização do crescimento e à duração da doença. Geralmente, tumores de partes moles não são desenvolvidos ou apenas delineados em filmes de raios X. Se o tumor erode o tecido ósseo, os filmes de raios X podem ser vistos com vários graus de destruição óssea ou até mesmo de fraturas patológicas.
