As amígdalas tornam-se menores e mais resistentes
Introdução
Introdução Amígdalas pequenas e tenacidade são um dos sintomas da amigdalite crônica.A tonsilite crônica é uma inflamação crônica das amígdalas, causada por episódios repetidos de amigdalite aguda ou má drenagem das criptas, resultando em lesões inflamatórias crônicas nas amígdalas e no parênquima. . Também pode ocorrer após algumas doenças infecciosas agudas. Os pacientes geralmente têm dor de garganta, resfriado e história de amigdalite aguda. Geralmente, os sintomas são menores e pode haver desconforto faríngeo, sensação de corpo estranho, tosse irritante, mau hálito ou dor leve. Crianças com hipertrofia das amígdalas, muitas vezes têm má respiração, ronco, linguagem vaga e lenta comendo e outros sintomas.
Patógeno
Causa
Na amigdalite crônica, a necrose epitelial na cripta, o exsudato bacteriano e inflamatório se acumulam, a cripta pode produzir pequenas úlceras e formação de cicatriz e má drenagem, adequadas para crescimento bacteriano e reprodução, de modo que a infecção não é fácil de eliminar. Amigdalite aguda repetida, a resistência do corpo é reduzida ou o tratamento não é completo, é mais fácil se tornar crônica. A patogênese desta doença ainda não está clara, mas nos últimos anos, com base no ponto de vista imunológico, considera-se que a sua própria reação alérgica é um mecanismo importante para causar amígdalas crônicas.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Análise da temperatura corporal exame de sangue exame otorrinolaringológico de rotina
De acordo com a história médica, combinada com os sintomas acima e sinais para o diagnóstico, ao invés do tamanho de amígdalas simples, porque com o aumento da idade, amígdalas estão encolhendo, amigdalite crônica é dividida em três tipos, proliferativa, fibrosa E tipo cripta, então o tamanho das amígdalas não indica o grau de inflamação, por isso não pode ser diagnosticado.
De acordo com as alterações patológicas, pode ser dividido em três tipos.
Tipo proliferativo
Mais comum em crianças. Metaplasia do tecido linfoide da amígdala, aumento dos folículos linfóides, aumento do tecido conjuntivo, hiperemia crônica das amígdalas, hipertrofia.
2. tipo de fibra
Mais comum em adultos. O tecido linfoide da amígdala encolhe, o tecido cicatricial fibroso cresce no interstício, a cripta é bloqueada e as amígdalas se tornam menores e mais duras.
3. O tipo de cripta
As principais lesões são profundas na cripta da amígdala, os folículos linfoides são inflamações crônicas e o tecido linfoide está marcado. Como a cripta é bloqueada pelo tecido cicatricial, a cripta é obviamente aumentada, ou há um grande número de epitélio, bactérias, linfócitos e células brancas do sangue para formar um pus. A amigdalite séptica crônica também é conhecida como uma complicação devido à gravidade da doença.
[manifestações clínicas]
Os pacientes geralmente têm dor de garganta, resfriado e história de amigdalite aguda. Geralmente, os sintomas são menores e pode haver desconforto faríngeo, sensação de corpo estranho, tosse irritante, mau hálito ou dor leve. Crianças com hipertrofia das amígdalas, muitas vezes têm má respiração, ronco, linguagem vaga e lenta comendo e outros sintomas. Devido à infiltração frequente de secreções inflamatórias, estimulando bactérias no trato gastrointestinal ou cripta, as toxinas são absorvidas para causar reações sistêmicas, levando à indigestão, perda de apetite, fadiga, fadiga, fadiga, perda de peso, dor de cabeça, febre baixa e outros sintomas.
Verifique a língua e intestino e amígdalas congestão crônica, a membrana mucosa é vermelho escuro. As amígdalas são frequentemente inflamatórias com o arco anterior e posterior, a superfície é plana ou plana ou lobulada. Cicatrizes lineares às vezes visíveis, aberturas aumentadas da cripta e plugues do tipo queijo ou pontos amarelo-branco da submucosa. Use o depressor de língua para apertar as amígdalas do lado de fora do arco lingual, e as secreções podem transbordar da cripta. Os linfonodos aumentados são freqüentemente tocados sob o ângulo mandibular.
Quais testes devem ser feitos para amigdalite crônica:
O exame mostrou que a amígdala estava cronicamente congestionada, a superfície da amígdala irregular, cicatriz e envolvida nos tecidos circunvizinhos.Às vezes, as criptas eram fechadas, apresentando pontos amarelo-esbranquiçados, cobertos por uma fina membrana mucosa ou por adesão. Pode haver secreções purulentas ou secreções semelhantes a queijo na abertura da cripta, e as secreções podem transbordar quando espremidas. A língua e o arco faríngeo estão congestionados. Os gânglios linfáticos mandibulares estão aumentados.
Quando a amigdalite crônica causa complicações sistêmicas, o soro A, a gamaglobulina e a mucina aumentam de forma anormal, enquanto o teste de proteína reativa é mais positivo, enquanto a antiestreptolisina "O" tem maior título e maior taxa de sedimentação eritrocitária. Acelere. Por exame imuno-histoquímico, quantificação de aminoácidos, alta proteína α2 sérica, é importante para amigdalite focal. Usando microscopia eletrônica e exame de anticorpos fluorescentes no soro, a mudança de massa da formação de tonsila (predominância de IgG) foi determinada nas seções de tecido da amígdala, e foi confirmado que esta mudança estava localizada principalmente no estroma cripta-linfático (este último em condições normais) Sem essa função, há evidências suficientes para sugerir que existem lesões potenciais ou ativas na amígdala.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A doença deve ser diferenciada das seguintes doenças.
1. Ceratose da amígdala: hiperqueratose das células epiteliais da cripta amígdala, em forma de chifres amarelo-esbranquiçados ou queratina pontiaguda da areia, difícil de tocar, base firme, não pode ser apagada, não Sintomas óbvios, desconforto anti-faríngeo ou sensação de corpo estranho, podem ocorrer na parede posterior da faringe, no lado faríngeo e na base da língua. O curso da doença é mais longo, ocorrendo principalmente em jovens antes dos 30 anos. A causa não é clara e geralmente não requer tratamento especial.
2. Tumores das amígdalas: um dos lados da amígdala é rapidamente aumentado ou as amígdalas estão inchadas e ulceradas, e a possibilidade de tumor deve ser considerada. Tal como sarcoma de amígdala, precoce pode ser confinado à mucosa da amígdala, a superfície é lisa, os principais sintomas são um lado da amígdala aumentou rapidamente, muitas vezes metástase linfonodal cervical, mais comum em jovens, biópsia pode ser diagnosticada.
3. Hipertrofia da amígdala: uma manifestação local de certas doenças sistêmicas, como quando sofrem de leucemia, as amígdalas podem estar simetricamente aumentadas. Às vezes, os sintomas faríngeos podem ser os primeiros sintomas. O diagnóstico é baseado no sangue periférico e na medula óssea.
