Lesões Epidurais da Medula Espinhal Cervical
Introdução
Introdução As lesões epidurais cervicais são uma das manifestações clínicas da compressão da medula espinhal e a compressão da medula espinhal é um distúrbio comum no sistema nervoso. É um grupo de lesões intraespinhais com características de ocupação do espaço. Há óbvia manifestação clínica progressiva da compressão medular.A medida que a etiologia se desenvolve e se expande, a medula espinhal, as raízes nervosas espinhais e seus vasos de suprimentos são oprimidos e se tornam cada vez mais graves, causando alterações patológicas como edema medular, degeneração, necrose e levando à medula espinhal. Perda de função, movimentos dos membros, reflexos, sensação, função esfincteriana e distrofias cutâneas abaixo do plano de pressão, afetando seriamente a vida e a capacidade de trabalho do paciente.
Patógeno
Causa
Em primeiro lugar, a doença da coluna vertebral: pode ser causada por fratura vertebral, luxação, hérnia de disco, estenose espinhal, tuberculose espinhal, metástase tumoral primária da coluna vertebral.
Em segundo lugar, lesões extraespinhais da medula espinhal: como neurofibroma e meningioma, tumores extramedulares, aracnoidite espinhal, malformações vasculares espinhais, abscesso epidural.
Em terceiro lugar, as lesões intra-espinhais: como tumores, tuberculoma, sangramento e assim por diante.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de tomografia cervical do teste de pescoço cervical teste de mobilidade
Raio X Espinhal
A posição positiva da radiografia e da posição lateral foram adicionadas quando necessário, observando-se a presença de lesão medular, a presença ou ausência de fratura, luxação, luxação e estenose do espaço intervertebral. Cerca de 50% dos tumores benignos podem ser positivos, como alargamento do espaçamento do pedículo, deformação pedicular ou alargamento do forame intervertebral desfocado da margem posterior do corpo vertebral ou osteoporose e destruição de tumores metastáticos. Nenhuma mudança, quanto mais longo o curso da doença, maior a incidência de alterações ósseas.
2. Ressonância magnética (MRI)
Pode exibir claramente as imagens tomográficas de diferentes eixos, fornecendo uma hierarquia anatômica mais clara. Fornecer as informações mais valiosas sobre a localização e a natureza das margens superiores e inferiores das lesões da medula espinhal é a ferramenta mais valiosa para o diagnóstico de lesões na medula espinhal.
3.CT
A resolução mais alta do tumor é menor que 5mm e a imagem pode ser detectada claramente. Pode mostrar claramente a localização do tumor e a relação entre o tumor e a medula espinhal.
4. Mielografia
Uma unidade médica sem equipamento de ressonância magnética ou tomografia computadorizada pode ajudar no diagnóstico.
5. Digitalização com radionuclídeos
A aplicação de 99mTc ou 131I (iodeto de sódio) 10mCi, após a varredura completa da medula espinhal após meia hora de punção na punção lombar, pode avaliar com precisão a dor dos pacientes com obstrução e menor reação.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de lesões epidurais da coluna cervical:
1, completa lesão medular cervical: lesão da medula espinhal cervical refere-se a fraturas da coluna cervical e outras lesões da medula espinhal cervical, manifestadas como membros e tronco de vários graus de paralisia, disfunção. Os pacientes muitas vezes têm dificuldade em respirar devido a espasmos musculares respiratórios, aperto no peito, etc., e por causa da hipotensão ortostática são propensos a tontura, vertigem e palpitações. Lesão da medula espinhal cervical é dividida em lesão completa e lesão incompleta de acordo com o grau de lesão. A lesão completa é que não há sensação quando o ponteiro esfaqueia o ânus e não há contração voluntária do esfíncter anal externo durante o exame anal. Lesão incompleta é a sensação quando o ponteiro esfaqueia o ânus, ou o esfíncter externo anal tem uma contração arbitrária quando o ânus é diagnosticado. Normalmente, a função sensorial e a função motora dos membros após a lesão medular cervical serão restauradas em graus variados.
2, lesões medulares cervicais superiores: lesões cervicais superiores medulares são devido a tumores da medula espinhal na região da medula espinhal cervical duas lesões, lesões medulares cervicais superiores podem ter occipital, dor no pescoço e parestesia.
3, lesões desmielinizantes da medula cervical: lesões desmielinizantes da medula espinhal cervical é uma doença da medula espinhal cervical sob pressão para danificar o centro nervoso, quando a doença é grave, pode invadir as células do corno anterior da medula espinhal e núcleo do tronco cerebral e o córtex motor piramidal Vida.
