Diminuição da capacidade de combater infecções
Introdução
Introdução Danos à função do corpo levam a um declínio da função do corpo, e a capacidade do corpo de combater a infecção diminuirá.O síndrome de disfunção de múltiplos órgãos em idosos é uma manifestação de diminuição da infecção. Também pode ser visto em situações em que o sistema imunológico do corpo é subdesenvolvido ou danificado demais.
Patógeno
Causa
Síndrome de disfunção de múltiplos órgãos em idosos é uma importante causa de morte em pacientes idosos críticos. Como a ocorrência de disfunção de múltiplos órgãos em idosos é o aparecimento simultâneo ou seqüencial de dois ou mais órgãos, o processo é semelhante ao fenômeno do dominó, identificando, então, qual é o primeiro órgão, assim como encontrar o primeiro nos dominós. Assim como os dominós, é importante identificar ou bloquear a ocorrência de um fenômeno em cadeia de disfunção ou falha de órgãos e a associação entre seus órgãos.
A base principal é:
1. O pulmão envelhecido tem a base fisiopatológica para iniciar a disfunção orgânica em idosos. À medida que envelhece, os pulmões envelhecem e a função diminui. Portanto, os mesmos estímulos externos fazem com que a doença pulmonar do idoso seja mais grave que a jovem e a meia-idade, difícil de tratar e o prognóstico é ruim.
2. O pulmão é o único órgão importante na vida humana que entra em contato direto com o mundo exterior, está mais exposto a estímulos externos, e a reação inflamatória é forte, as toxinas produzidas são mais prejudiciais a órgãos importantes.
3. A função imunológica dos idosos é baixa e a função especial de defesa dos pulmões é enfraquecida. Longo prazo, tratamento clínico em larga escala descobriu que as infecções pulmonares representaram 75,4% a 82,8% das causas de falência múltipla de órgãos em idosos. Essas características determinam que os pulmões são os órgãos mais vulneráveis do corpo humano e mais vulneráveis a fatores internos e externos.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Rotina de sangue do eletrocardiograma dinâmico (Holter monitoring)
Devido às alterações fisiopatológicas, como envelhecimento e doenças crônicas, as manifestações clínicas do MODSE são significativamente diferentes das do MODS jovem e de meia-idade, mostrando os seguintes sinais:
1, muitas vezes ocorre com base no dano função do órgão
Fatores simples que aumentam a idade podem fazer com que a função de vários órgãos em idosos diminua em um terço e as doenças crônicas reduzam ainda mais a função dos órgãos afetados.De acordo com as estatísticas, no MODSE da China há 2,4 importantes doenças crônicas per capita e 9 delas são mais. Uma vez que um órgão é estimulado por um fator predisponente, sua função se deteriora drasticamente, causando uma reação em cadeia que leva à falência múltipla de órgãos.
2, infecção e exacerbação aguda de doenças crônicas é uma causa comum
As infecções, especialmente as pulmonares, são a causa principal (64% a 74%). As principais causas são as exacerbações agudas de doenças crônicas, as emergências cerebrovasculares centrais são mais comuns (9,3%), outras, hemorragia gastrintestinal, sepse, cirurgia e trauma. , drogas nefrotóxicas, etc.
3, a ordem de falência de órgãos está relacionada com a doença crônica original
O primeiro órgão sem órgão e a ordem estão intimamente relacionados com o grau de dano à função original do órgão, com os pulmões e o coração em primeiro lugar, seguidos pelo cérebro, rim, gastrointestinal e fígado.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(1) Resposta inflamatória precoce na resposta inflamatória sistêmica
A resposta inflamatória sistêmica (SIR) aparece no organismo como ciclo elevado de metabolismo (alto consumo de oxigênio, consumo de oxigênio e suprimento de oxigênio para dependência patológica, hiperglicemia, catabolismo protéico aumentado, balanço de nitrogênio negativo e alto teor de lactato) ( Alto débito cardíaco, baixa resistência periférica) e resposta inflamatória excessiva, ou seja, temperatura corporal> 38 ° C ou 90 min, respiração> 20 / min ou PaCO 212 × 109 /.
(dois) distúrbios metabólicos da oferta e demanda de oxigênio nos tecidos
Quando o paciente está sob estresse severo e a resposta inflamatória sistêmica está fora de controle, a excitabilidade do nervo simpático está aumentada, o corpo encontra-se em alto estado metabólico e o consumo de oxigênio é aumentado, porém com hipóxia tecidual diferente, causando suprimento de oxigênio e demandando distúrbios metabólicos.
(C) energia das células do tecido, distúrbios do metabolismo nutricional
Sob a condição de persistência de isquemia e hipóxia, o corpo afetará ainda mais a capacidade e o metabolismo da nutrição à medida que a doença se desenvolve e se deteriora, e a estrutura e função das mitocôndrias estão comprometidas. Produção insuficiente de ATP, metabolismo de gorduras e proteínas não pode entrar na oxidação cíclica do ácido tricarboxílico, o metabolismo de nutrientes no organismo é desordenado, a decomposição de proteínas é fortalecida, a síntese de proteínas é reduzida, um grande número de aminoácidos de cadeia ramificada é oxidado, aminoácidos aromáticos são aumentados e aminoácidos ramificados são diminuídos. O corpo está em um balanço negativo de nitrogênio.
