tosse
Introdução
Introdução A tosse é um dos sintomas mais comuns das doenças respiratórias, é uma ação reflexa protetora que remove secreções ou corpos estranhos do trato respiratório, produzindo um choque expiratório através da tosse, que pode excretar corpos estranhos ou secreções no trato respiratório. No entanto, a tosse grave a longo prazo pode causar sangramento do trato respiratório. Distinguir corretamente entre tosse geral e asma variante da tosse para evitar erros de diagnóstico. Tratamento da tosse deve distinguir o tipo de tosse, medicina ocidental, medicina chinesa pode ser, mas a dieta é o melhor. Evitar tosses é a chave para prevenir resfriados, então você deve prestar atenção ao seu exercício.
Patógeno
Causa
Existem muitas doenças que causam sintomas de tosse e, de acordo com diferentes causas, dividem-se principalmente nas seguintes categorias:
(1) Fatores infecciosos
1, doença do trato respiratório superior, frio, infecção por adenovírus, rinite ou sinusite paranasal, amigdalite, faringite aguda e crônica, laringite aguda e crônica, epiglote aguda, tuberculose da garganta.
2, traqueal, desordens brônquicas bronquite aguda e crônica, tuberculose endobrônquica, bronquiectasia e assim por diante.
3, pulmão, pneumonia pleural doença (bacteriana, viral, micoplasma), doença fúngica pulmonar, abscesso pulmonar, cistos pulmonares com infecção, tuberculose, pleurisia.
4. Doenças infecciosas, doenças parasitárias, coqueluche, difteria, sarampo, gripe, paragonimíase, hidatidose pulmonar, ancilostomose, etc.
(2) Fatores Físicos
Qualquer condição física, como obstrução, compressão ou arrancamento do trato respiratório que estimule a parede ou que o lúmen seja distorcido e estreitado, pode causar tosse.
1, obstrução das vias aéreas: corpo estranho traqueal ou brônquico, broncoconstrição (comum na tuberculose), tumor brônquico, atelectasia, edema pulmonar, enfisema, proteinose alveolar, microlitíase alveolar, câncer alveolar.
2, compressão do trato respiratório: linfadenopatia hilar ou brônquica, tumor mediastinal, linfadenopatia mediastinal, bócio retroesternal, divertículo esofágico, tumor esofágico, tumor pulmonar, fibrose pulmonar intersticial difusa, cisto pulmonar, Sarcoidose, pneumoconiose, pneumotórax, derrame pleural, derrame pericárdico, tumor pleural, etc.
(3) Fatores químicos
Todos os gases irritantes tóxicos e prejudiciais no trato respiratório estimulam o trato respiratório a causar tosse. Comumente usados são fumar, beber tabaco, estimulando gases industriais como amônia, cloro, dióxido, ozônio, fosgênio, óxidos de nitrogênio, etc., também visto na volatilização de ácido nítrico, ácido sulfúrico, ácido clorídrico, formaldeído e assim por diante.
(4) fatores alérgicos
Rinite alérgica, asma brônquica, pneumoconiose do algodão, eosinofilia tropical, síndrome de lufu, febre do feno, angioedema, etc.
(5) Outros fatores
Abscesso infra-orbital, hérnia, fístula esofágica, granulomatose de Wegener, leucemia, doença de Hodgkin, uremia e doença do tecido conjuntivo e outras infiltrações pulmonares.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de ligação ao complemento de Mycoplasma pneumoniae Detecção do gene Mycobacterium tuberculosis (PCR) Grânulos de Bolton Onderram crómio urinário da orelha (Cr)
Primeiro, histórico médico
A natureza dos sintomas e da tosse é útil para sugerir uma pista diagnóstica.
1, tosse com febre alta: tosse com febre alta chamar pacientes, considere doenças infecciosas mais agudas, pleurisia exsudativa aguda ou empiema.
2, tosse com dor torácica: a tosse com dor torácica inventada deve considerar doença pleural, ou doenças pulmonares e de outros órgãos, como câncer de pulmão, pneumonia e infarto pulmonar.
3, tosse com tosse: tosse com tosse e icterícia mais considerar bronquite, pneumonia, etc. Se tossir um grande número de pacientes purulentos mais considerar abscesso pulmonar, bronquiectasia, infecção secundária de cistos pulmonares. Se você tiver tosse com tosse e geléia, considere a amebíase pulmonar e a paragonimíase.
4, tosse acompanhada de hemoptise: hemoptise deve considerar bronquiectasia ou tuberculose cavitária, uma pequena quantidade de hemoptise ou sangue no escarro para considerar o câncer de pulmão, tuberculose e assim por diante.
Em segundo lugar, o exame físico
Primeiro verifique a posição da traquéia, pleurisia crônica ou empiema crônico, tuberculose crônica, atelectasia e outras doenças da traqueia para o lado afetado, pneumotórax ou um grande número de derrame pleural quando a traqueia empurra para o lado saudável, a síndrome da veia cava superior incha mediastinal ou Tumor valvar, linfonodomegalia supraclavicular deve considerar o câncer de pulmão brônquico, a ocorrência de enfisema subcutâneo no pescoço é frequentemente causada por pneumotórax hipertensivo ou enfisema mediastinal, reanimação lateral excessiva no pulmão é mais comum em pneumotórax, repercussões excessivas em ambos os lados são mais obstrutivas Enfisema, phlegm sons na parte superior do pulmão deve prestar atenção à tuberculose, turbidez na parte inferior considerar derrame pleural ou consolidação pulmonar, ausculta de vocalização seca bilateral considera bronquite crônica, e qualquer parte do pulmão ouve estufa limitada. Sugere-se que haja uma inflamação pulmonar ou um buraco nos pulmões, e que haja um moderado grau de umidade no campo pulmonar localizado, que pode ser considerado como tendo a possibilidade de dilatação brônquica.Os pacientes com sinais de enfisema também devem considerar a origem pulmonar quando a parte inteira estimar os batimentos cardíacos. A presença de doença cardíaca.
Em terceiro lugar, inspeção laboratorial
Entender a quantidade, cor, cheiro e natureza das baratas é diagnóstico. Na expectoração, verificou-se que o tipo de tubo brônquico, a pedra do pulmão e os grânulos de enxofre ajudam a pneumonia pneumocócica, tuberculose e actinomicose pulmonar, e o exame microscópico revelou espiroquetas kusmanianas e os cristais de Xialan foram úteis para pacientes com asma brônquica. Os ovos do parasita encontrados no escarro podem ser diagnosticados com paragonimíase, e a cabeça da equinococose da cisticercose pode ser diagnosticada com cisticercose, e o trofozoíto amebiano pode ser diagnosticado para o diagnóstico de amebíase pulmonar. (Esfregaço, cultura, inoculação animal) é importante para a tuberculose, doença pulmonar fúngica, etc. Verifica-se que as células cancerígenas podem identificar o diagnóstico de câncer de pulmão broncogênico, teste de tuberculose tem um certo significado para crianças com tuberculose linfonodal.
Em quarto lugar, inspeção de equipamentos
Como os pulmões têm um bom contraste natural, os filmes de raios X comuns podem detectar a maioria das lesões pulmonares, e algumas vezes a natureza pode ser determinada de acordo com a localização, extensão e forma da lesão, como pneumonia, abscesso pulmonar, cisto pulmonar, tuberculose e câncer de pulmão. , pneumoconiose, etc. Para as lesões profundas, utilizou-se a tomografia de raios X. O exame de ressonância magnética demonstrou que a superioridade da tomografia computadorizada era de que não havia sobreposição de imagem na imagem transversal, sendo encontradas lesões que não puderam ser visualizadas por meio de radiografia.
A broncografia pode diagnosticar diretamente a localização e a forma das bronquiectasias, e também pode ser diagnosticada com câncer de pulmão brônquico.Os pacientes com delirium devem ser diagnosticados com um exame com bário. A broncoscopia pode diagnosticar corpos estranhos endobrônquicos, tuberculose endobrônquica e tumores brônquicos, a mediastinoscopia pode ajudar a diagnosticar tumores do mediastino e detectar linfadenopatia mediastinal. A cintilografia com gálio é positiva em lesões inflamatórias pulmonares e gelo nodular, por isso não pode ser usada como um meio para monitorar o câncer de pulmão e lesões de pneumonia e sarcoidose.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
As seguintes doenças devem ser identificadas:
Tosse persistente:
A tosse persistente é um precursor da doença pulmonar. Esta tosse levará de dois a três meses para cicatrizar quando começar, e qualquer remédio para tosse parece ser impotente.
Tosse espástica:
Tosse de expectoração é caracterizada por tosse intensa, tosse e ronco, uma tosse pode ser dezenas de sons para dezenas de sons por um longo tempo, tosse na vermelhidão no rosto e pescoço, respiração é afetada, tosse é frequentemente necessária após uma pausa Inalação, tosse intensa geralmente causa escarro glótico, um som de galinha, tosse persistente muitas vezes causa náusea, tosse por um tempo e depois fica quieta por um tempo, e então começa a tossir, pode causar crianças com úlceras de língua, conjuntiva Sangramento, fístula gastrointestinal grave causada pelo aumento da pressão abdominal devido à tosse, hérnia inguinal e prolapso retal, a tosse espástica é comum na coqueluche, parapertussia e algumas infecções por adenovírus. Se houver tosse óbvia, o sangue periférico de glóbulos brancos e linfócitos são significativamente aumentados, de acordo com essas características podem fazer um diagnóstico clínico de coqueluche. Além disso, a cultura bacteriana positiva ou sorologia imunológica, teste PCR positivo pode confirmar a coqueluche.
Tosse molhada:
A tosse é acompanhada de expectoração chamada tosse úmida. Pode ser visto em pneumonia, bronquite, bronquiectasia, abscesso pulmonar, tuberculose fibrovascular e assim por diante. Tosse seca leve precoce, em seguida, se transformou em uma tosse úmida, ronco ou tosse amarela, primeiros sintomas de frio, como febre, espirros, salivação, desconforto faríngeo.
Tosse seca:
Quando você tosse, não existe tosse seca. Pode ser visto em faringite aguda, bronquite, tuberculose precoce, pleurisia e assim por diante.
Tosse alérgica:
Paralismas intermitentes descontinuidades ocorrem, não há estado persistente, tosse paroxística é uma descrição da forma de convulsões, não há causa, por isso não há significado, a maior parte do episódio de tosse é tosse alérgica.
Tosse alérgica:
A tosse alérgica é causada por infecção prolongada por vírus não curados e infecção bacteriana, e fatores alérgicos estão envolvidos.
