dor na patela
Introdução
Introdução No estágio inicial da síndrome da dor tibiofemoral, os joelhos serão doloridos ao caminhar, subir e descer escadas e ficar de pé sob as axilas.Nos casos graves, haverá joelhos repentinos incapazes de forçar ou mesmo ficarem instáveis durante a caminhada. A síndrome da dor femoropatelar (SDPF) é uma doença comum, especialmente em atletas e mulheres. A causa não é clara, mas tem uma relação considerável com o arranjo anormal da tíbia. Pode haver muita inervação que pode ser irritada por produtos químicos ou estresse.Uma vez inflamada, ela causará sintomas quando estiver ativa.
Patógeno
Causa
A síndrome da dor femoropatelar (SDPF) é uma doença comum, especialmente em atletas e mulheres. A causa não é clara, mas tem uma relação considerável com o arranjo anormal da tíbia.
A causa do PFSP não está clara, existem dois argumentos possíveis:
(1) O úmero se desvia do sulco troclear, de modo que a tíbia não está na trajetória normal, causando dor anterior no joelho.
(2) O saco sinovial ao redor do úmero é rico em inervação e pode ser estimulado por estresse químico ou, uma vez inflamado, causará sintomas quando ativo.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame tomográfico de polegar e unhas para ossos e articulações e tecidos moles
Exame físico:
1. Há um som de atrito subgengival quando a articulação do joelho está ativa e a posição não é fixa.
2, há dor difusa após o escarro, há um fenômeno perna macia ao caminhar, o desconforto é óbvio quando subir e descer as escadas.
3, dor nas articulações do joelho e fraqueza no semi-agachamento, a maçã do rosto tem uma sensação de ternura.
4, teste de contração de quadríceps de compressão da tíbia foi positivo.
5, teste de pressão umeral: o exame da tíbia e sua superfície articular do côndilo femoral oposta, espremida ou esfregada para cima e para baixo, esquerda e direita, há atrito, fricção e dor e desconforto, ou o examinador empurra a tíbia para uma mão Do lado, o polegar da outra mão pressiona atrás da borda do úmero para causar dor.
6, teste de agachamento única perna: o peso da perna única do paciente, agachando-se gradualmente a 90 ° -135 ° dor, macia, depois de uma única perna não pode ficar de pé.
Exame de imagem: radiografia, artroscopia, angiografia da veia ilíaca interna, TC: Valor diagnóstico para o diagnóstico de distúrbio patelofemoral e displasia do côndilo femoral para determinar a causa e gravidade da dor do úmero.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Geralmente, se houver apenas dor no joelho, e o exame anatomopatológico não encontrar fibrose de cartilagem na cartilagem tibial, ela só pode ser chamada de "síndrome da dor tibial femoral" .Se a cartilagem mudou, ela é chamada de "amolecimento da cartilagem da patela". ".
Na dor no joelho de jovens, a maioria deles é deste tipo, mas se é a dor no joelho dos idosos, a maioria deles são problemas de artrite degenerativa. Mas os dois ainda estão relacionados, porque a cartilagem tibial tem sido dolorosa há muito tempo, e a cartilagem é facilmente desgastada e se torna artrite degenerativa.
(1) Há dor no paciente sedentária, agachada, agachada ou subindo e descendo.
(2) Em alguns casos, a articulação do joelho tem uma crepitação quando é dobrada e esticada.
(3) O paciente pode ter uma pressão indevida no tecido mole devido à trajetória incorreta da patela, o que pode afetar sua propriocepção.
