carcinoma de células escamosas
Introdução
Introdução O carcinoma espinocelular, também conhecido como carcinoma cutâneo, começa com a pele coberta por epitélio escamoso. A borda da pele e a junção da conjuntiva são seus múltiplos locais. A gravidade desse tipo de câncer é maior do que a do carcinoma basocelular. O desenvolvimento é mais rápido e o dano é maior. Pode destruir o tecido ocular, invadir o seio paranasal ou o cérebro, e pode ser transferido para os linfonodos anteriores ou submandibulares através dos vasos linfáticos, e até causar metástase sistêmica. O carcinoma de células escamosas é um tumor maligno das células epidérmicas da pele. A taxa de incidência é de cerca de 8% das malignidades orbitais. Mais comum em idosos aos 50 anos. Mais homens que mulheres. Ocorre na camada de células da pele e espinha na junção da conjuntiva orbital. Começa a ser nodular, semelhante ao carcinoma basocelular, mas rico em queratina e, à medida que o tumor progride, a dor pode ocorrer, especialmente quando o tumor invade os nervos frênico superior e inferior. O carcinoma de células escamosas pode ser dividido em dois tipos: tipo úlcera: o fundo da úlcera é duro, congestionado, a úlcera é profunda, a altura é desigual, a borda é alta e até mesmo o valgo é às vezes parecido com uma cratera. Tipo de couve-flor ou papilar: O tumor se desenvolve à superfície e pode ser muito grande, a superfície é parecida com uma couve-flor ou papilar, e há um fedor na superfície. O carcinoma de células escamosas é mais maligno do que o carcinoma basocelular, com crescimento rápido e extensa destruição, que pode destruir pálpebras, globos oculares, pálpebras, seios da face e face. É geralmente fácil de transferir ao longo do tecido linfático para tecidos próximos, como os gânglios linfáticos anteriores e submandibulares ou até mesmo todo o corpo. Esta é a diferença entre ele e o carcinoma basocelular.
Patógeno
Causa
1. Radiação ultravioleta, radiação ou dano por radiação térmica.
2. Carcinogéneos químicos: tais como arsénio, hidrocarbonetos aromáticos policíclicos, alcatrão de carvão, creosoto, parafina e semelhantes.
3. Infecções virais: Em particular, papilomavírus humano tipo 16, 18, 30 e 33 infecções.
4. Algumas doenças de pele pré-cancerosas: como queratose do sol, leucoplasia, queratose de arsênico.
5. Algumas doenças crônicas da pele: como úlceras crônicas, mielite crônica, etc.
6. Fatores genéticos: Algumas doenças hereditárias da pele, como xeroderma pigmentoso e albinismo, apresentam uma incidência maior dessa doença.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Efusão antígeno carcinoembrionário leucina aminopeptidase efusão serosa exame citológico derrame seroso tomografia computadorizada
Queratinização epidérmica, o tumor consiste de massa celular epitelial escamosa, irregularmente infiltrada na derme, as células da coluna são neoplásicas, com uma massa celular semelhante a um cordão ou aninhada, com uma camada celular basal na borda e um chifre no centro. As esferas cancerígenas têm muitos esquizofrenia na massa celular cancerígena e os linfócitos e plasmócitos circundantes estão infiltrados.
Cheque
1. Preste atenção à idade de início, à localização do câncer e à ocupação. Se há vento a longo prazo e história de vida do sol ou do mar, se há hábitos de fumar e estimulação térmica crônica, se há cicatriz instável, osteomielite crônica, história de úlcera crônica.
2. Preste atenção se a lesão é áspera, descamação, ulceração, etc., e os linfonodos adjacentes e os linfonodos regionais estão inchados e fixos.
3. Exame radiográfico de tórax, a radiografia óssea deve ser realizada quando houver suspeita de destruição óssea.
4. Ressecção linfonodal adjacente para exame anatomopatológico.
Sinal
Lesões irregulares, descamação, ulceração, etc., linfonodos adjacentes e linfonodos regionais estão aumentados e fixados. A maioria dos carcinomas de células escamosas do pulmão se origina do brônquio principal central, brônquio da folha ou brônquio segmentar.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(1) O diagnóstico de outros tumores derivados do epitélio de revestimento nos órgãos mamários deve ser excluído. A dor primária das células escamosas da glândula mamária deve primeiro excluir tumores do mamilo, pele e seus anexos, especialmente tumores de origem do cisto epidermóide. Portanto, o diagnóstico deve ser totalmente realizado, com múltiplos cortes, cuidadosamente examinado ao microscópio e com rigor nos critérios diagnósticos.
(B) É necessário excluir outras partes do carcinoma de células escamosas de metástase para o peito.A maioria dos cânceres de mama são primários e raramente metastático. Embora os tumores malignos que são transferidos de outros locais para o seio sejam raros, existem muitos tipos, como vários linfomas malignos, leucemias, melanoma maligno, carcinoma de células escamosas, tumores carcinoides e câncer de pulmão. Portanto, o diagnóstico de carcinoma primário de células escamosas da mama deve ser mais cauteloso, a cavidade oral, pulmão e brônquios, esôfago e outras partes devem ser cuidadosamente examinadas.
(C) Diferente de outros tipos de câncer de mama com metaplasia escamosa, todos ou a maioria do carcinoma primário de células escamosas de mama é uma estrutura tipicamente diferenciada de carcinoma de células escamosas, que pode ser acompanhada por uma pequena quantidade de componentes do câncer intraductal. Este último é apenas uma metaplasia escamosa com diferentes graus de câncer de mama visível. Vale ressaltar que a metaplasia escamosa, muitas vezes, mostra indiferenciação, ou seja, células epiteliais escamosas apresentam características malignas, devendo estar atentas para não serem diagnosticadas como carcinoma espinocelular.
(D) Diferenciação do carcinoma medular O carcinoma medular é geralmente plano e poligonal, e muitas vezes acompanhado por metaplasia escamosa, que é muito semelhante ao carcinoma de células escamosas. Mas observação cuidadosa, carcinoma de células escamosas tem ponte intercelular e queratinização, enquanto carcinoma medular não.
(V) Identificação de tumores epidermóides mucinosos primários O carcinoma epidermóide mucoso primário da mama é raro, tanto as células epiteliais escamosas do tumor quanto as estruturas glandulares secretoras neoplásicas, e os dois componentes são misturados em diferentes proporções. As alterações patológicas especiais deste último, bem como a coloração positiva por PAS e o carcinoma de células escamosas, podem ser identificadas.
(VI) Identificação do câncer de vesícula biliar fusiforme Na nova classificação histológica dos tumores de mama da OMS, ambos pertencem ao câncer metaplásico. O carcinoma de células fusiformes é composto principalmente de células fusiformes, que parecem ser bipolares, o polimorfismo nuclear não é óbvio, existem poucas figuras mitóticas e as células estão dispostas em feixes ou trançadas, onduladas e em espiral. Há uma morfologia não específica do câncer de mama em torno da área de células fusiformes. Este tipo é frequentemente diagnosticado como pseudo-sarcoma, carcinossarcoma, carcinoma sarcomatóide, etc., e também é diagnosticado erroneamente como uma metaplasia de células fusiformes do carcinoma de células escamosas da mama.
Queratinização epidérmica, o tumor consiste de massa celular epitelial escamosa, irregularmente infiltrada na derme, as células da coluna são neoplásicas, com uma massa celular semelhante a um cordão ou aninhada, com uma camada celular basal na borda e um chifre no centro. As esferas cancerígenas têm muitos esquizofrenia na massa celular cancerígena e os linfócitos e plasmócitos circundantes estão infiltrados.
