amenorreia ovariana
Introdução
Introdução Se o ovário está ausente ou displásico, dano ovariano ou envelhecimento prematuro, de modo que o corpo não produz hormônios sexuais, o endométrio não pode crescer, nem periodicamente pode mudar e esfoliar, menstruação não pode vir, amenorréia, chamada amenorréia ovariana. Os ovários são órgãos que fornecem ovos. Há um ciclo de desenvolvimento folicular, o trato genital é suave e a menstruação pode ocorrer. Sem o desenvolvimento do óvulo, não há menstruação, esse tipo de amenorréia é chamado de amenorréia ovariana. O motivo pode ser devido à hipoplasia ovariana congênita sem ovo, ou amenorréia devido à exaustão do óvulo por várias razões. A primeira é amenorréia ovariana primária, a segunda é amenorréia ovariana secundária, também conhecida como insuficiência ovariana prematura.
Patógeno
Causa
As causas são geralmente: insuficiência ovariana prematura, ressecção ovariana ou destruição tecidual, tumores funcionais ovarianos, síndrome dos ovários policísticos.
1. Genética: As anormalidades genéticas também são heterogêneas e multifatoriais, incluindo anormalidades no receptor da FSH, translocações de sequências homólogas de cromossomos X e Y e anormalidades estruturais da FSH (que não podem se ligar a receptores).
2, processo auto-imune: Entre eles, a pesquisa mais comum sobre falência ovariana prematura e autoimunidade, as anormalidades encontradas incluem anticorpo FSH, anticorpo receptor de FSH, glândula paratireoide, anticorpos tireoideanos e adrenais, etc. Alguns pacientes após terapia imunossupressora Há recuperação da função ovariana. Doenças auto-imunes incluem cálcio no sangue, fósforo, glicose no sangue em jejum, cortisol matinal, T4 livre, TSH, anticorpos tireoidianos (como disfunção tireoidiana), hemograma completo, taxa de sedimentação de eritrócitos, proteína total, relação albumina / globulina, reumatismo Fator, anticorpo anti-nuclear, etc.
3, infecção e outros relacionados: fatores de infecção incluem caxumba, infecções virais e assim por diante. A função ovariana normal das mulheres começa a declinar quando elas têm 45 a 50 anos de idade.Se houver um sinal de declínio antes dos 40 anos, é medicamente chamada de insuficiência ovariana prematura. Este tipo de mulher é frequentemente acompanhado por amenorreia ou oligos, níveis de gonadotrofina e níveis de estrogênio, manifestações clínicas de vários graus de ondas de calor, sudorese, secura vaginal, diminuição do desejo sexual e outros sintomas pré-menopáusicos.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Luteinizing hormone teste de função ovariana exame ginecológico exame de rotina ginecológica teste de progesterona
Síndrome causada pela desregulação do fechamento ovariano por meio de um mecanismo de regulação do feedback dos hormônios sexuais. A causa ainda não está clara e atualmente é considerada o resultado final da anovulação persistente ovariana. As manifestações clínicas da amenorreia ovariana são causadas principalmente por anovulação persistente e hiperandrogenismo. Suas manifestações clínicas são resumidas da seguinte forma:
Em primeiro lugar, distúrbios menstruais: principalmente amenorréia, a grande maioria de amenorréia secundária, muitas vezes têm escassez menstrual ou muito poucos antes da menopausa, ocasionalmente, ver mais amenorréia e menstruação.
Em segundo lugar, infertilidade: geralmente após o início da menarca, após o casamento com infertilidade, devido a distúrbios menstruais e sem ovulação.
Terceiro, sinal multi-cabelo pós-puberdade: Se as sobrancelhas são mais grossas, o lábio superior, braços, membros inferiores, vulva e pêlos perianais aumentam, ou acompanhados por fenômenos masculinos, como acne e hipertrofia do clitóris. Isto é devido à secreção excessiva de andrógeno.
Em quarto lugar, o sinal da pele da coluna preta: Este é outro sinal de excesso de andrógeno, muitas vezes no pescoço, axilas e virilha da pele do paciente aparece cor taupe casa, simetria, carícia como veludo.
Cinco, o alargamento do ovário bilateral: cerca de 1-3 vezes maior do que o ovário normal, cápsula grossa, resistente.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial
Amenorreia fisiológica: A amenorréia fisiológica é um fenômeno normal. Na fase inicial da puberdade, no segundo ou terceiro ano do primeiro período menstrual, a função ovariana ainda é instável, e o ciclo menstrual é muitas vezes irregular.Após a concepção, o corpo lúteo ovariano produz uma grande quantidade de luteína, que estimula o endométrio a proliferar sem cair. Portanto, não chegará à menstruação; após o parto, recuperação da função ovariana leva um certo tempo, combinado com a inibição do ovário, a recuperação menstrual é posterior, após os 40 anos, devido ao declínio gradual da função ovariana, menstruação muitas vezes vários meses até a menopausa . Essa amenorréia, que ocorre durante o desenvolvimento, gravidez, lactação e menopausa, é chamada de amenorréia fisiológica e é um fenômeno normal.
Amenorréia secundária: O caso da menstruação, mas depois da menopausa, é chamado de amenorréia secundária. A amenorreia secundária refere-se àqueles que têm menopausa por mais de 6 meses após as cólicas menstruais, ou aqueles que têm menopausa no afinamento menstrual para atingir 3 intervalos normais.
Amenorréia hipofisária: amenorréia causada por tumores hipofisários pode ser acompanhada por dor de cabeça, visão incerta ou lactação, amenorreia na pituitária anterior, ocorre na hemorragia pós-parto, manifestada como perda de libido, atrofia genital, fadiga, frio, perda de cabelo.
Amenorreia esportiva: Atletas leves do sexo feminino, amenorréia que ocorre durante competições esportivas ou treinamento intenso, é chamada de "amenorréia esportiva". Algumas mulheres jovens também podem ter amenorréia durante suas viagens ou trabalho intenso e estudo.A patogênese é semelhante a esta doença, e também pode ser tratada com referência à amenorréia do exercício. A doença é frequentemente associada a estresse mental excessivo, levando à disfunção endócrina. A medicina chinesa acredita que, devido ao estresse mental excessivo, o movimento dos condicionadores de ar é revertido, e a disfunção da função de pressa é causada pelo mar sangrento.
Amenorréia ovariana: uma síndrome causada por um distúrbio do mecanismo de regulação do feedback dos hormônios sexuais. A causa ainda não está clara e atualmente é considerada o resultado final da anovulação persistente ovariana. As manifestações clínicas da amenorreia ovariana são causadas principalmente por anovulação persistente e hiperandrogenismo.
