Deformidade aduzida do polegar
Introdução
Introdução Manifestações clínicas da lesão do nervo sacral no exercício: Quando o nervo sacral do braço é lesionado, cada músculo extensor é extensivamente sacral, tríceps, diafragma, crista ilíaca, músculo extensor, supinador, dedo de extensão, pulso ulnar Os músculos extensores e o dedo indicador e os extensores intrínsecos do dedo mínimo são uniformes. Portanto, o pulso está caído, o polegar e cada dedo estão caídos, e os nós dos dedos não podem ser estendidos.O antebraço tem uma deformidade na pronação, não pode ser girado e o polegar é deformado.
Patógeno
Causa
(1) Causas da doença
A lesão do nervo radial é mais comum. As razões são as seguintes:
1. Como o nervo frênico está próximo à tíbia no braço, ele também está mais próximo da tíbia no antebraço, de modo que a fratura é freqüentemente lesada ao mesmo tempo, e é frequentemente enterrada na epífise durante o processo de cicatrização da fratura.
2. Puxe ou comprima para feri-los. Por exemplo, os membros superiores são abduzidos por muito tempo ou a cabeça superior do travesseiro de cabeça adormece.
3. Ferimentos de bala, ferimentos cortados. Lesão diretamente durante a guerra ou no canto.
4. Lesão cirúrgica: por exemplo, ressecção da cabeça do úmero ou cirurgia da tíbia.
5. O crescimento excessivo da epífise ou luxação da cabeça do úmero também pode comprimir o nervo frênico.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Neuro eletromiografia do peptídeo neurotensina do líquido cefalorraquidiano versus teste de força muscular da palma
Primeiro, a doença tem principalmente os seguintes dois aspectos de manifestações clínicas:
(1) Exercício: Quando o nervo sacral do braço é lesado, cada músculo extensor é extensivamente sacral, tríceps, diafragma, crista ilíaca, músculo extensor, supinador, músculo total do dedo, extensor do punho ulnar e dedo indicador. Os pequenos músculos extensores intrínsecos são uniformes. Portanto, o pulso está caído, o polegar e cada dedo estão caídos, e os nós dos dedos não podem ser estendidos.O antebraço tem uma deformidade na pronação, não pode ser girado e o polegar é deformado.
Ao examinar os músculos do tríceps e do punho, eles devem ser realizados na direção da anti-gravidade. O polegar perde sua abdução, não estabiliza a articulação metacarpofalângica e a função do polegar fica gravemente comprometida. Devido ao extensor do punho ulnar e à extensão temporal do punho, o punho é difícil de mover para os lados. Os músculos dorsais do antebraço estão atrofiados. No antebraço dorsal do antebraço, a maior parte da lesão do nervo sacral é a lesão do nervo interósseo, a sensação e os músculos tríceps não são afetados, e o músculo longissimus dorsi é bom. Outros extensores são uniformes.
(2) Sentimento: Após a lesão do nervo sacral, os lados esquerdo e direito das costas da mão, os dois meios dedos do lado temporal, do braço e do braço posterior do antebraço são sensitivos.
Em segundo lugar, a base do diagnóstico
1. Tenha uma história de trauma.
2. Aqueles que têm lesões completas acima do cotovelo, não podem esticar o punho, esticar o polegar, esticar os dedos e raptar o polegar, mostrando um pulso deformado. Sentimento de desvantagem na parte de trás da boca do tigre.
3. Aqueles que têm lesões completas abaixo do cotovelo, não têm efeito, não podem esticar o polegar, abdução do polegar e extensão dos dedos, nem deformidade vertical do punho.
4. O exame de EMG é útil para o diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
O polegar tem apenas tecido mole e sem ossos: as deformidades esqueléticas podem afetar os membros superiores e são mais pesadas do lado esquerdo. A variação ou ausência de antebraço, punho e osso temporal é a mais comum.O osso do carpo temporal pode fazer a base do primeiro metacarpo próximo à linha média devido à ossificação tardia.Está justaposto a outros metacarpos.O peixe pode desaparecer, pois o polegar está no mesmo nível dos outros membros. Portanto, a função da palma é perdida e a variação do polegar é uma alteração característica da doença, geralmente é uma subluxação, um dedo, um polegar de três pontos, uma curva distal para o lado ulnar, uma bifurcação, um curto ou ausente ou um polegar com apenas tecido mole e sem osso.
Síndrome do membro cardíaco, também conhecida como síndrome de Holt-Oram, síndrome atrio-digital, síndrome cardiovascular dos membros superiores, coração familiar e Defeitos no membro superior, displasia atrial e síndrome de displasia atrio-digital. A doença é uma doença hereditária autossômica dominante caracterizada por malformações cardiovasculares e malformações esqueléticas.
Não é possível esticar o polegar: a inflamação da bainha do tendão flexor ocorre principalmente no polegar e no dedo médio. A disfunção de flexão e extensão do dedo afetado é particularmente óbvia ao acordar pela manhã e pode ser aliviada ou desaparecer após a atividade. A dor às vezes irradia para o pulso. A flexão da articulação metacarpofalângica pode ser sensível, às vezes com uma bainha do tendão espessada e um nódulo do tamanho de uma ervilha. Ao dobrar o dedo afetado, repentinamente na posição de semi-flexão, o dedo não pode endireitar nem dobrar, como se fosse repentinamente "quebrado", a dor é insuportável e com a outra mão auxiliada para se mover, o dedo pode se mover novamente, resultando em Como a ação da máquina de gatilho e do som, ela também tem o nome de “dedo em gatilho” ou “dedo instantâneo”.
