acne cística
Introdução
Introdução A acne cística forma cistos sebáceos de tamanhos variados, muitas vezes secundários à infecção purulenta.Depois de ulceração, o pus congelado é freqüentemente derramado com sangue, e a inflamação geralmente não é pesada, e o seio e a expectoração são formados mais tarde.
Patógeno
Causa
Existem muitos fatores na patogênese da acne, e sua patogênese ainda não é muito clara. Fatores endócrinos, o papel do sebo e micróbios nos folículos pilosos são fatores importantes na patogênese da acne.
Existe uma estreita relação entre acne e endócrino sexual.Muito pouca morbidade antes da puberdade.Pessoas com perda ou declínio na função sexual, como eunucos que foram castrados por tribunais antigos, não são afetados.Pessoas com função sexual reduzida, como a testosterona, podem promover o crescimento de barbas e a ocorrência de acne. Ao tratar doenças com corticotropina ou corticosteróides, muitas vezes provoca erupção cutânea, e as mulheres muitas vezes têm ataques de acne antes da menstruação. Redução dos sintomas da acne durante a gravidez. Tanto homens como mulheres têm andrógenos e estrogênios. Órgãos que secretam hormônios sexuais são testículos e glândulas supra-renais nos homens, nas mulheres, nos ovários, na placenta e nas glândulas supra-renais. Andrógenos e estrogênios têm diferentes proporções em homens e mulheres, e mudanças nas proporções podem causar acne. O desenvolvimento das glândulas sebáceas e a secreção de sebo também estão associados ao aumento dos níveis de andrógenos, dentre os quais a testosterona aumenta a atividade das glândulas sebáceas, e a progesterona e o córtex adrenal também estão envolvidos na dehidroepiandrosterona (DHA), que pode estar envolvida na acne inicial. Desempenhe um papel importante.
A testosterona é convertida em 5-alfa-hidrotestosterona com maior atividade pela 5-α redutase na pele, que estimula a renovação celular das glândulas sebáceas e a síntese de lipídios, causando aumento da secreção de sebo, resultando em um sebo mais espesso e mais que não pode ser completamente excretado. Acumulam-se gradualmente na boca do folículo piloso e o cateter de folículos capilares também é hiperquerado pela ação androgênica.A parede do folículo piloso é espessa e evita a excreção de sebo.As células epiteliais que caem da parede do folículo piloso são misturadas com sebo espesso para se tornar uma substância semelhante a queijo. A acne é formada na boca do folículo capilar, e a ponta exposta ao lado de fora do folículo capilar é gradualmente seca, e a acne preta é formada pela oxidação do ar, pela deposição de melanina e pela poluição do pó. A acne Corynebacterium, Staphylococcus aureus e Pediococcus ovale, presentes nos folículos pilosos, em particular, Corynebacterium acne contêm esterases que se decompõem, e o sebo nos folículos pilosos é decomposto pela lipase para produzir mais ácidos graxos livres. Ácidos graxos livres podem causar reações inflamatórias inespecíficas em torno dos folículos pilosos e folículos capilares.Quando as minúsculas úlceras e ácidos graxos livres na parede da acne entram na derme próxima, os cravos espremem as células próximas, de modo que seu poder antibacteriano é reduzido. É suscetível à inflamação causada por infecção bacteriana, por isso o paciente desenvolve pápulas, pústulas, nódulos duros, nódulos e abscessos.
Nos últimos anos, algumas pessoas pensam que esta doença está relacionada à imunidade.Na imunidade humoral dos pacientes, os níveis séricos de IgG aumentam e aumentam com a gravidade da doença. Corynebacterium acne produz anticorpos em pacientes, e os anticorpos circulantes atingem uma patogênese local envolvida na inflamação precoce.
Sobre a relação entre oligoelementos e acne. Recentemente, ficou provado que o baixo teor de zinco em pacientes com acne pode afetar a utilização da vitamina A, promover a queratinização das glândulas sebáceas do folículo piloso e o baixo teor de cobre enfraquecerá a resistência do organismo à infecção bacteriana. Em suma, os oligoelementos de zinco, cobre e ferro em pacientes com hemorroidas são baixos, e o aumento do manganês pode afetar o metabolismo da gordura e a secreção de hormônios sexuais no corpo, além da baixa resistência à pele, que pode ter certa relação com a incidência de hemorróidas.
Além disso, a hereditariedade também é um fator importante no desenvolvimento desta doença. Além dos fatores acima, comer gorduras animais e carboidratos, distúrbios gastrointestinais, como indigestão ou constipação, estresse mental, clima quente e úmido e outros fatores podem ter efeitos adversos em pacientes com acne, contato com óleo mineral ou iodeto, brometo Ou a administração oral de certas outras drogas também pode agravar a deterioração da acne.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Patógenos da pele e parasitas do tecido Elasticidade da pele Verifique a cor da pele
Verifique a forma e distribuição das lesões, se há pápulas, pústulas, cravos, nódulos, cistos, cicatrizes, etc.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
As lesões da pele ocorrem principalmente na face, mas também na parte superior do tórax e ombros, e ocasionalmente em outras partes.A pele ao redor da circunferência nunca é afetada. No início, o paciente quase tinha cravos e sebo oleoso, e muitas vezes tinha pápulas, nódulos, pústulas, abscessos, seios ou cicatrizes. A magnitude dos vários danos varia de um a dois. O curso da doença é longo e não há sintomas.Se a inflamação é óbvia, pode causar dor e dor.Os sintomas são leves e pesados. A maioria dos pacientes após a puberdade pode curar naturalmente ou aliviar os sintomas. Clinicamente, as principais manifestações das lesões de pele podem ser divididas nos seguintes tipos:
1. Ponto acne: acne Blackhead é o principal dano da acne.É um semi-sólido queijo-like incorporado no folículo piloso do folículo piloso.Ele é preto na extremidade exterior do folículo piloso.Se for espremido, a cabeça é preta e o corpo é visível. Um plugue lipídico translúcido amarelo-claro é descarregado.
2. Acne papular: As lesões da pele são principalmente pequenas pápulas inflamatórias, e as pápulas duras e pequenas do milheto para a ervilha são vermelho claro a vermelho escuro. O centro da pápula pode ter uma acne cravo ou um plug sebáceo que não fica preto no topo.
3. Pustular acne: principalmente abscessos, pústulas são do tamanho do grão ao feijão, pústulas formadas na ponta das pústulas foliculares e pápulas, pus após a ruptura e cicatrizes superficiais.
4. Acne nodular: Quando a área inflamada é profunda, a acne pustular pode se desenvolver em nódulos espessos e de diferentes tamanhos, mostrando uma cor vermelha avermelhada ou púrpura. Algumas são mais profundas e têm uma protuberância proeminente em forma hemisférica ou cônica. Podem ser a longo prazo ou gradualmente absorvidos, e algumas úlceras purulentas formam uma cicatriz significativa.
5. Acne atrófica: As lesões papulosas ou pustulosas destroem a glândula, causando uma cicatriz atrófica semelhante a uma cova. Pústulas quebradas ou pápulas e pústulas naturalmente absorvidas podem causar fibrose e atrofia.
6. Acne cística: a formação de cistos sebáceos de tamanhos variados, geralmente secundária a infecção purulenta, geralmente com pus sanguinolento após a ruptura, e a inflamação geralmente não é intensa, após a formação de sinus e expectoração.
7. Acne polimérica: É o tipo mais grave de dano, as lesões cutâneas são polimorfas, existem muitas acne, pápulas, pústulas, abscessos, cistos e sinus, cicatrizes e aglomerados quelóides.
8. Helmintic acne: danos para o púrpura ou roxo pápulas vermelhas, pústulas ou nódulos de milho para feijão largo, macio e macio, e contém pus e sangue, eles não vão curar por um longo tempo, e depois deixar uma pequena cicatriz após a cicatrização, também Sem dor, sem infiltração. Este tipo é mais comum em pacientes com corpos fracos.
Verifique a forma e distribuição das lesões, se há pápulas, pústulas, cravos, nódulos, cistos, cicatrizes, etc.
