abscesso cerebral
Introdução
Introdução Abscesso intracerebral refere-se à formação de encefalite purulenta, granuloma crônico e abscesso cerebral causado por infecção bacteriana purulenta, uma pequena parte também pode ser causada por fungos e protozoários invadindo o tecido cerebral e causando abscesso cerebral. O abscesso cerebral pode ocorrer em qualquer idade e é mais comum em adultos jovens. Uma vez formado o abscesso, é uma lesão ocupante do espaço, há edema cerebral em torno do abscesso, o aumento da pressão intracraniana eo deslocamento do tecido cerebral, com o desenvolvimento da doença, se não for tratada a tempo, a incisão cerebelar ou o forame occipital podem ser causados. Ei, opressão do tronco cerebral e aumento da pressão intracraniana, levando a uma deterioração acentuada da condição.
Patógeno
Causa
Causa da doença
1. Abscesso cerebral causado pela disseminação de infecções adjacentes: otite média, mastoidite, sinusite, osteomielite do crânio e sinusite intracraniana e outras infecções purulentas podem se disseminar diretamente para o cérebro, formando um abscesso cerebral. Entre eles, o abscesso cerebral causado por otite média crônica e mastoidite é o mais comum, chamado abcesso cerebral otogênico, responsável por cerca de 50% a 66% de todos os abscessos cerebrais. No entanto, devido à erradicação atempada de muitas otites médias e mastoidites nos últimos anos, a proporção de abscessos cerebrais otogênicos foi significativamente reduzida.
2. Abscesso cerebral transmitido pelo sangue: principalmente devido à introdução de êmbolos inflamatórios das artérias de outras partes do corpo, que podem ser retrógrados através da cavidade torácica, cavidade abdominal e órgãos pélvicos, como fígado e vesícula biliar. Infecções como as axilas e o sistema geniturinário são transferidas para a veia intracraniana pelas veias do plexo vertebral e veias intra-espinhais. Infecções na área do triângulo facial também podem resultar em infecções intracranianas por retorno venoso ao cérebro. A fonte da infecção são várias infecções purulentas do tórax, como pneumonia, abscesso pulmonar, empiema, bronquiectasia e outros abscessos cerebrais, chamados abcesso cerebral induzido por timo.
Examinar
Cheque
1, características clínicas: de acordo com a história de infecção purulenta primária do paciente, história aberta de lesão craniocerebral, seguida por meningite supurativa aguda, sintomas de inflamação cerebral e sintomas localizados, com dor de cabeça, vômito ou papiledema, deve considerar a existência de abscesso cerebral .
2, fotos de raios-X: filme de raios-X pode mostrar a infecção do crânio e seios paranasais, mastóide. Ocasionalmente, a glândula pineal calcificada ou calcificada da parede do abscesso é deslocada para o lado oposto. O abscesso cerebral traumático pode ser visto em fragmentos intracranianos e corpos estranhos de metal.
3, exame ultra-sônico: o método é simples e indolor. O abscesso na tela pode ter um deslocamento da onda da linha média para o lado contralateral, e o abscesso subventricular pode freqüentemente medir a expansão da onda ventricular.
4, angiografia cerebral: a angiografia carotídea é de grande valor no diagnóstico do abscesso na tela. O abscesso é julgado com base no deslocamento dos vasos sanguíneos cerebrais e na ausência de vasos sanguíneos ou pequenos vasos sanguíneos na área do abscesso.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial
1, meningite purulenta: febre alta, pulso rápido, sinais de irritação meníngea, mas não há sinais neurológicos localizados, glóbulos brancos do líquido cefalorraquidiano e proteína aumentada, ultra-som cerebral, angiografia cerebral e tomografia computadorizada são normais.
2, empiema epidural ou subdural: muitas vezes combinados com abscesso cerebral, raramente ocorrem de forma independente. A angiografia cerebral é uma área não vascular na superfície do cérebro e tem uma sombra de baixa densidade em forma de meia-lua na superfície do cérebro.
3, sinusite trombótica: embolia bacteriana destacada, causada pela propagação do seio venoso, manifestada como sepse periódica sepsis, calafrios irregulares, relaxamento do calor, pulso rápido, aumento de granulócitos no sangue periférico, mas nenhuma alteração no líquido cefalorraquidiano, Identificação por ultrassonografia cerebral, angiografia cerebral e tomografia computadorizada.
