trombose séptica
Introdução
Introdução Sepse é um termo geral para uma infecção cirúrgica com uma resposta inflamatória sistêmica, que se refere a uma reação grave sistêmica causada por uma infecção, um termo geral para uma infecção cirúrgica que tem uma mudança marcante na temperatura corporal, circulação e respiração. Sepse, sépsis. É uma síndrome clínica causada por infecção. Patógenos supurativos invadem a corrente sanguínea e se multiplicam neles, e se espalham para todo o corpo com o fluxo sanguíneo, novas lesões múltiplas supurativas causadas por tecidos e órgãos. Por exemplo, sepse causada por Staphylococcus aureus, freqüentemente causada por múltiplos abscessos hepáticos, abscesso renal e assim por diante.
Patógeno
Causa
Depois que as bactérias purulentas invadem a corrente sanguínea, elas se multiplicam e se espalham pela corrente sanguínea para outros tecidos ou órgãos do hospedeiro para produzir novas lesões purulentas.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Medição da temperatura corporal dos glóbulos brancos (WBC)
Sepse
Evidência de infecção microbiana patogênica com dois ou mais dos seguintes:
Temperatura corporal> 38oC ou, freqüência cardíaca> 90 batimentos / min, respiração> 20 batimentos / min ou pressão parcial de CO2, contagem de leucócitos> 12 × 109 / L ou 10%.
Sepse grave, com sintomas de sepse, e apresenta as seguintes manifestações:
Disfunção orgânica, hipotensão (queda da pressão arterial sistólica> 40 mmHg), perfusão sanguínea baixa sistêmica (acidose láctica, oligúria, sintomas do sistema nervoso central, sintomas de outros órgãos.
Choque infeccioso (sépsis), com sepse, sintomas graves de sepse e as seguintes manifestações: hipotensão e infusão são ineficazes, baixa perfusão sanguínea (sépsis grave), hipoperfusão, A pressão arterial sistólica é de 40 mm Hg em relação à pressão basal, e a baixa perfusão devido a outros fatores é excluída.
Síndrome de disfunção de múltiplos órgãos (MODS): Síndrome clínica em que um paciente com doença aguda não consegue manter a homeostase sem intervenção ou duas ou mais disfunções orgânicas agudas.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Trombose traumática da artéria carótida interna: A artéria carótida comum é a artéria principal da cabeça e do pescoço, e a cartilagem tireóidea superior ramifica-se na artéria carótida interna e na artéria carótida externa. A incidência de embolia traumática é maior na artéria carótida interna, pois a artéria carótida interna fornece principalmente sangue ao cérebro e ao dispositivo visual, a embolização tem sérias conseqüências. A embolização da artéria carótida interna pode ocorrer no segmento cervical, no segmento da rocha, no segmento do seio cavernoso ou no segmento superior do leito. De acordo com a análise de 70 casos, 85% ocorreram no segmento cervical e 10% no segmento de rochas. A embolia da artéria carótida interna ocorre em pacientes com contusão cervical após um ataque isquêmico transitório, seguido de sintomas neurológicos, o que é característico da embolia da artéria carótida interna.
Trombose venosa: No caso de fluxo sangüíneo venoso, estado de hipercoagulabilidade e dano endovascular, ocorre inflamação aguda não supurativa na veia e a trombose é secundária. A grande maioria das tromboses venosas ocorre nas veias profundas da pelve e nas extremidades inferiores. Mais comum no pós-parto, fraturas e trauma, pacientes após a cirurgia. No caso de dor nos membros, inchaço, ingurgitamento venoso superficial e um cordão que possa ser tocado ao longo da veia, a possibilidade da doença deve ser considerada. O ultra-som Doppler, venografia por radionuclídeo, pode ajudar no diagnóstico. É fácil cair na fase inicial da trombose, que pode causar um grande infarto pulmonar, que muitas vezes é uma das causas de morte súbita.
Neoplasia trombótica: A neoplasia é um termo geral para várias protuberâncias formadas no processo patológico dentro e fora do corpo ou órgão. Neoplasias trombóticas são mais comuns na endocardite trombótica não bacteriana. A endocardite trombótica não bacteriana pode envolver qualquer válvula cardíaca, afetando principalmente as valvas mitral e aórtica.
Em segundo lugar, os ácaros mitrais estão localizados principalmente na superfície atrial, e as válvulas aórtica e pulmonar estão localizadas principalmente na superfície ventricular. A principal alteração patológica da endocardite trombótica não bacteriana é a formação de neoplasias assépticas na valva, sendo as alterações precoces a degeneração do colágeno valvar sob a influência de alergias, deficiência de vitaminas, dano hemodinâmico e envelhecimento. O edema da matriz, seguido por uma esfoliação parcial da íntima da válvula, expõe o colágeno e a matriz à corrente sanguínea.Quando o anticorpo está em um estado de hipercoagulabilidade, as plaquetas e similares aderem facilmente à superfície para formar neoplasmas trombóticos não bacterianos. As lesões são mais superficiais e muitas vezes não há reação inflamatória na área local e, uma vez que as neoplasias caem, os sinais de embolia arterial podem ser gerados.
