Hiperesplenismo
Introdução
Introdução O hiperesplenismo (referido como baço esplênico) é uma síndrome, manifestações clínicas de esplenomegalia, uma ou mais células sangüíneas e hiperplasia correspondente das células hematopoiéticas da medula óssea, que pode ser aliviada pela esplenectomia. Após o tratamento da doença, alguns casos de sintomas clínicos de hiperesplenismo (referido como baço esplênico) são uma síndrome, manifestações clínicas de esplenomegalia, uma ou mais células sangüíneas e células hematopoiéticas da medula óssea correspondente à hiperplasia. Aliviado por esplenectomia. Após o tratamento da doença, os sintomas clínicos de alguns casos podem ser aliviados. Depois que o baço é removido, os sintomas clínicos podem ser corrigidos. A forma pode ser aliviada. Depois que o baço é removido, os sintomas clínicos podem ser corrigidos.
Patógeno
Causa
O baço pode ser dividido em primário e secundário. A causa é desconhecida, chamada de baço primário. Esplenomegalia secundária pode ser observada em pacientes com esplenomegalia mais óbvia, como cirrose causada por várias causas (especialmente cirrose esquistossomótica), infecções crônicas como malária, tuberculose, tumores malignos como linfoma, linfoma crônica Leucemia celular, mielofibrose e anemia hemolítica crônica e reticuloendoteliose rara.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Sangue rotina baço imagens fígado, vesícula biliar, baço exame CT contagem de células brancas do sangue bilirrubina indireta
(1) aumento do baço: na maioria dos casos, o baço está inchado. Para aqueles que não tocam o baço sob as costelas, outros testes devem ser realizados para confirmar se o baço está inchado. A varredura da área esplênica após a injeção de colóide de 99m 锝, 198 de ouro ou 113m de índio ajuda a estimar o tamanho e a forma do baço. A tomografia computadorizada também pode medir o tamanho do baço e as lesões do baço. No entanto, o grau de esplenomegalia não é necessariamente proporcional ao grau de hiperesplenismo.
(b) Hematocitopenia: Os glóbulos vermelhos, glóbulos brancos ou plaquetas podem ser reduzidos individualmente ou simultaneamente. Nos casos iniciais, apenas glóbulos brancos estão presentes e, nos casos avançados, ocorre a redução completa das células sangüíneas.
(3) A medula óssea é uma hiperplasia de células hematopoiéticas: alguns casos também podem ter distúrbios de maturidade ao mesmo tempo, ou um grande número de células do sangue periférico pode ser destruído, e células maduras são liberadas em demasia, causando distúrbios de maturidade semelhantes.
(D) alterações na esplenectomia: após a esplenectomia, o número de células sangüíneas pode se aproximar ou voltar ao normal, a menos que a função hematopoiética da medula óssea tenha sido danificada.
(5) Varredura de radionuclídeos: Plaquetas marcadas com 51Cr ou glóbulos vermelhos foram injetadas no corpo e escaneadas na superfície do corpo.Uma quantidade de 51Cr na área do baço era 2 a 3 vezes maior que a do fígado, sugerindo que plaquetas ou glóbulos vermelhos foram destruídos excessivamente no baço. Ao considerar o diagnóstico de baço, os três anteriores são particularmente importantes.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Envolve principalmente o diagnóstico diferencial de esplenomegalia e o diagnóstico diferencial de citopenia. O primeiro é principalmente a identificação de vários baço e baço secundários.Além da identificação de vários esplenomegalia secundária, este último precisa ser diferenciado de outras várias citopenias, incluindo anemia aplástica, leucemia não leucêmica, Síndrome mielodisplásica, hemoglobinúria paroxística noturna, mieloma múltiplo, anemia megaloblástica, insuficiência renal crônica. Identificação com insuficiência renal crônica, detecção de creatinina sérica, nitrogênio uréico, pode ser claramente distinguida.
No caso de hipertensão portal cirrótica, o estabelecimento e abertura da circulação colateral, esplenomegalia e hiperesplenismo, formação de ascite, podem ser referidos como a tríade de hipertensão portal. Entre eles, a esplenomegalia e o hiperesplenismo (referido como expectoração do baço) é também uma síndrome clínica, caracterizada por esplenomegalia, e as células do sangue periférico são reduzidas por uma ou mais linhas, enquanto as células hematopoiéticas da medula óssea são correspondentemente hiperplasias e o quadro sanguíneo é restaurado após o baço ser removido.
A causa do baço, também conhecida como baço ectópico ou sag do baço, refere-se ao baço saindo da localização anatômica normal e localizado em outros locais da cavidade abdominal ou da cavidade pélvica. Muitas vezes, desce pelo lado esquerdo do abdome até a cavidade pélvica. A maioria das razões é que o pedículo e o ligamento do baço são congenitamente anormais e soltos, ou porque a esplenomegalia é o baço alongado, ou porque a parede abdominal está frouxa, não pode ser fixada. Portanto, o baço ocorre principalmente em mulheres de meia-idade com aumento do baço.
