anemia
Introdução
Introdução A aparência chamada anemia é o desempenho de anemia no corpo humano, principalmente observado a olho nu, como olhos pálidos, lábios pálidos e unhas, etc., anemia severa também pode expressar pele pálida. Pálido, propenso a fadiga, irritabilidade, fraqueza, falta de ar, pressão arterial baixa e tontura, dor oral, unhas rachadas, dor de cabeça e súbita preferência por uma preferência particular por comida ou falta de apetite, etc. Sintomas.
Patógeno
Causa
Causado por anemia.
Em áreas costeiras e planas, a hemoglobina de homens adultos é menor que 12,5g / dl, e a hemoglobina de mulheres adultas é menor que 11,0g / dl, o que pode ser considerado como anemia. Crianças com menos de 12 anos de idade são cerca de 15% inferiores ao valor normal da hemoglobina em homens adultos, e não há diferença significativa entre meninos e meninas. Áreas com altas altitudes são geralmente mais altas.
A quantidade de hemácias por milímetro cúbico no sangue é de 3,8 a 5,5 milhões em crianças pequenas, de 470 a 6,1 milhões em crianças em idade escolar e de 420 a 5,4 milhões em meninas. A hemoglobina é mostrada pelo número de gramas de hemoglobina por 100 ml de sangue, 9,5 a 14,5 g por 3 meses, 10,5 a 14 g por 6 meses a 6 anos; l 1,0 a 16,0 g por 7 a 12 anos, se Abaixo do valor de referência normal, pode ser considerado como anemia.
De 8-9 meses a 2 anos de idade, a anemia é propensa a ocorrer devido ao teor insuficiente de ferro nos alimentos. Porque os bebês prematuros não absorvem ferro suficiente da mãe e são mais propensos à anemia. Mesmo que a criança tenha nascido normalmente, após 8 a 9 meses, se apenas a amamentação for o esteio, e nenhum alimento suplementar, como peixe e carne, for adicionado, a deficiência de ferro é fácil de ocorrer.
Pálido, propenso a fadiga, irritabilidade, fraqueza, falta de ar, pressão arterial baixa e tontura, dor oral, unhas rachadas, dor de cabeça e súbita preferência por uma preferência particular por comida ou falta de apetite, etc. Sintomas.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame morfológico de células de medula óssea hemoglobina esfregaço de sangue
Os exames hematológicos mais básicos que não a proporção de eritrócitos da hemoglobina eritrocitária devem incluir:
1. Contagem restrita de glóbulos vermelhos contagem de reticulócitos = hematócrito do paciente / / L × reticulócito (%).
2. Determinação de MCV e MCHC.
3, esfregaço de sangue periférico observação de glóbulos vermelhos com ou sem glóbulos vermelhos, como glóbulos vermelhos esféricos alvo células de fissão de eritrócitos com ou sem glóbulos vermelhos tamanho pigmentação desigual e multi-mancha de glóbulos vermelhos eosinófilos cor de cabot bola de Cabot Hao semana do corpo, etc. Alterações no número e morfologia dos glóbulos brancos e plaquetas estão associadas a células anormais.
4, a punção da medula óssea para exame de medula óssea para o diagnóstico não é necessária quando necessário para a biópsia da medula óssea exame da medula óssea deve incluir coloração para confirmar ou excluir anemia por deficiência de ferro e anemia por granulócitos de ferro.
Urina rotina de sangue oculto nas fezes e parasita creatina de nitrogênio uréico no sangue e exame de raio-X do pulmão não pode ser ignorado.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Primeiro, a identificação da anemia por perda de sangue
Anemia aguda por perda de sangue
A característica comum da perda sangüínea aguda, especialmente da anemia causada pela grande perda sangüínea, é que a mucosa é pálida e pálida, e até a conjuntiva é branca como a porcelana.A disfunção cardiopulmonar é grave e o curso é curto. O sangramento não é apenas infinito, mas piora imediatamente. Os vários componentes do sangue são progressivamente reduzidos em paralelo.
Trauma
A causa do trauma pode ser investigada: início súbito após o traumatismo, trauma visível na superfície, local de sangramento após o desbridamento, paradas de sangramento após o tratamento efetivo e plasma e componentes sangüíneos simultaneamente reduzidos. O trauma não aberto deve prestar atenção às feridas locais ou subcutâneas ou intramusculares, ou a punção local para o diagnóstico, ou fazer inferências baseadas na rápida redução de plasma e componentes sangüíneos em paralelo.
Hemorragia pós-parto
Devido à causa do rompimento do canal de parto durante o parto, etc., a hemorragia pós-parto não se limita à anemia, e o local da hemorragia pode ser encontrado examinando-se cuidadosamente o canal do parto. Pequenos vasos sangüíneos se rompem e, mais naturalmente, param o sangramento.
Anemia por perda de sangue crônica
O curso da doença é lento, as vendas de animais doentes e a anemia aumentam gradualmente, afetando o crescimento e o desempenho de produção dos animais em diferentes graus. A imagem do sangue é anemia hipocrômica de pequenas células. Os glóbulos vermelhos ficam menores, o tamanho é desigual e a área central manchada de luz é aumentada. Ferro sérico e ferro extramedular são reduzidos.
Ascaridíase
Os principais sintomas são constipação e diarréia alternadamente, perda de peso e anemia, membranas mucosas pálidas, cabelos ásperos, longo curso da doença e múltiplas mortes. Nas fezes, os ovos do pulgão são detectados, e às vezes os insetos são descartados, e os insetos, como as baratas, são marcadamente eficazes.
Esquistossomose do fígado de ruminantes
O ruminante é causado por infecção por Fasciola hepatica ou grande saco de trematódeo, que é principalmente parasitário no ducto biliar do fígado. O curso da doença é lento e prolongado.O principal sintoma é que a membrana mucosa se torna gradualmente pálida, e os sintomas de retardo gástrico precoce aparecem por muito tempo, e o corpo é muito magro, e a mandíbula, o tórax e o baixo-ventre estão inchados. Os ovos são detectados nas fezes e o exame patológico pode detectar os vermes no fígado.
Em segundo lugar, a identificação da anemia hemolítica
A anemia hemolítica tem vida curta ou é lenta, o início é rápido ou lento, a temperatura corporal está normal ou elevada, o índice de icterícia está aumentado, a membrana mucosa é amarelo pálido e a hemoglobinúria está freqüentemente presente, em alterações hematológicas, amarelo dourado, icterícia O índice aumentou, a bilirrubina indireta aumentou, a trombocitose, o sangue periférico mostrou atividade proliferativa, e uma série de eritrócitos imaturos, como os reticulócitos, apareceu. Existem muitas causas de hemólise e os quatro tipos seguintes são mais comuns.
1 Doença infecciosa da anemia hemolítica
(1) leptospirose tipo aguda de aumento inicial da temperatura corporal, vermelhidão conjuntival, vergonha e lágrimas, após a temperatura corporal diminuiu, a conjuntiva amarelo-pálido coloração, mucosa oral e necrose da pele, urina diminuída, viscosa óleo de soja amarelo-vermelho, glóbulos vermelhos diminuídos. O tipo crônico de anemia anaeróbica, a urina é marrom-amarelada, a hemoglobinúria é excretada e os glóbulos vermelhos são significativamente reduzidos. A coloração viva ou prateada de campo escuro é usada para verificar o sangue (período quente), a urina e o líquido cefalorraquidiano (sem período de calor), e a Leptospira pode ser detectada.
(2) A piriformose pode ser vista como uma coloração amarelo pálido da mucosa e, às vezes, manchas hemorrágicas de diferentes tamanhos aparecem na mucosa. O sangue é fino, os glóbulos vermelhos e a hemoglobina são drasticamente reduzidos, e muitos glóbulos vermelhos imaturos, como glóbulos vermelhos nucleados, podem ser vistos no filme de sangue, e os vermes em forma de pêra podem ser detectados nos glóbulos vermelhos.
(3) Eperitrozoonose Esta doença ocorre em porcos, gado, ovelhas, gatos, etc, e não ocorre com freqüência. Os principais sintomas são febre, icterícia e anemia. Mais secundário a outras doenças, tais como porcos frequentemente associados a Lectra. A doença é mais suave, sem hemoglobinúria, casos agudos podem ser detectados no esfregaço de sangue durante o período de febre, teste de hemaglutinação indireta pode ajudar a diagnosticar.
2. Doença tóxica hemolítica causada por anemia hemolítica
(1) Uma picada de cobra tem uma história de picadas de cobra venenosa e, de repente, começa a cair depois de uma mordida. Mordida comum inchaço local e dor severa, sangramento, edema roxo, preto, muitas vezes necrose, hematúria, hemoglobinúria, hemorragia, hemorragia, hemorragia, hemorragia, hemorragia, hemorragia, hemorragia, hemorragia
(2) A história de vida do envenenamento por mamona no caso de ingestão de mamona é mais do que algumas horas após a ingestão. Os principais sintomas são diarréia severa, sangue misturado nas fezes, baba, tremor de corpo inteiro, freqüentemente acompanhado de hemoglobinúria e mais morte. Castor pode ser detectado no conteúdo do estômago.
(3) O envenenamento por cobre crônico tem uma longa história de exposição ao cobre, e o acúmulo de cobre a um certo nível causa uma crise hemolítica. Os principais sintomas são dor abdominal, diarréia, vômitos, fezes e vômitos, marrom ou azul, pigmentação amarela pálida da conjuntiva, peito, cavidade abdominal e pericárdio podem ter uma grande quantidade de líquido, hemoglobinúria. O teor de cobre no sangue e tecidos é significativamente aumentado.O nível de cobre no sangue na crise hemolítica é 78,5-314umol (normalmente 4,8ppm), que é envenenamento por cobre.
3 doença da anemia hemolítica imune
(1) A anemia hemolítica imune homóloga em recém-nascidos, também conhecida como solubilização de eritrócitos de animais neonatos, é uma doença hemolítica imune de animais recém-nascidos, mais comum, cavalos, iaques e leitões também ocorrem. Há uma história de início repentino dentro de 8 a 48 horas após o nascimento do colostro. O espírito doentio animal é extremamente deprimido, o disfarçado não pode pagar, o músculo do corpo inteiro é suave, o batimento cardíaco e a respiração aumentam significativamente, o primeiro som do coração é aumentado e o sopro cardíaco sistólico está freqüentemente presente. A urina é de soja ou preta, e não há glóbulos vermelhos na urina. O plasma é amarelo dourado, os glóbulos vermelhos e a hemoglobina são significativamente reduzidos, o curso da doença é extremamente curto e o tratamento é perdido, e a morte ocorre em poucas horas.
(2) A incompatibilidade das infusões sangüíneas geralmente começa após uma transfusão de sangue incompatível. Aparecimento de choque anafilático e anemia hemolítica.
4 doenças hemolíticas causadas por fatores físicos
Ioga hemoglobinúria paroxística, causada por excesso de água potável, hemólise, uma história de início súbito de um grande número de beber água fria. A doença é difícil de respirar, a quantidade de urina é aumentada, a hemoglobinúria é excretada e a urina é vermelha escura ou mesmo preta e vermelha. O sangue muda com septicemia. Leve 1-2h pode ser auto-cura, grave edema pulmonar secundário múltiplo e morte.
Em terceiro lugar, a identificação de doenças anêmicas nutricionais
Tais doenças são causadas principalmente por substâncias hematopoiéticas insuficientes, como ferro, cobre, cobalto, etc., ou perda de sangue crônica repetida, perda excessiva de ferro, ou animais jovens crescem muito rápido, ferro e outras substâncias hematopoiéticas precisam aumentar e causar doenças.
1 deficiência de ferro
Há falta de ferro na história de vida, como ferro insuficiente na alimentação. Mais leitões são mais comuns e os leitões são mais comuns. O principal sintoma é que o crescimento das larvas é lento, a pelagem é áspera, a pele é gradualmente fina e a mucosa é pálida. Frequentemente secundária à infecção por E. coli ou estreptococos, concomitante à doença de E. coli ou pericardite estreptocócica. As alterações hematológicas da anemia por deficiência de ferro são anemia hipocromica de células pequenas, contagem de glóbulos vermelhos e hemoglobina, glóbulos vermelhos como o diâmetro dos glóbulos vermelhos é pequeno, e o tamanho é desigual, a área manchada pela luz central é aumentada, a suplementação de ferro é uma semana e o sangue periférico é mais óbvio. Efeito hematopoiético proliferativo.
2 deficiência de cobre
A deficiência primária de cobre ocorre regionalmente em áreas sem cobre. Os principais sintomas são anemia e perda de peso, conjuntiva pálida, mudança de coloração do cabelo, pêlos ruivos e cabelos pretos em cabelos grisalhos ou cabelos castanhos, distúrbios do movimento, rigidez dos membros, inchaço das articulações, fácil de fraturar. O teor de cobre no sangue e no fígado é reduzido, o cobre no sangue é inferior a 10,99uol / L e o cobre no fígado é inferior a 20ppm (peso seco), o que pode ser diagnosticado como deficiência de cobre.
3 deficiência de cobalto
Ocorre em áreas com depleção de cobalto, como a costa, lagos e sub-geleiras. Mais comum em bovinos e ovinos, muitas vezes no grupo. Os principais sintomas são heterossexualidade, perda de peso, conjuntiva pálida, diarréia e enfraquecimento gradual.
Em quarto lugar, a identificação de doenças de anemia aplástica
Comum a todas estas doenças é que, além das doenças de radiação aguda, o curso geral da doença é prolongado e progressivo, muitas vezes acompanhado por tendência a sangramento e infecção incontrolável. As alterações hematológicas são anemia pigmentada positiva, as células do sangue total são reduzidas, enquanto o sangue periférico não apresenta medula óssea na reação bruta e os reticulócitos são reduzidos. As gotículas de gordura no líquido da medula óssea aumentaram, e as três linhas das células da medula óssea foram significativamente reduzidas, e apenas a proporção de linfócitos aumentou.
1 Tuberculose: Além de sintomas como dificuldade para respirar, tosse, pneumonia brônquica e inchaço dos linfonodos, os animais doentes perdem peso gradualmente, e a função hematopoiética da medula óssea é inibida, apresentando anemia aplástica.
2 Booger: O animal doente perde peso gradualmente, a função hematopoiética da medula óssea é inibida e ocorre anemia aplástica. De acordo com os sintomas característicos dos vários tipos de ranho, o teste da sinusina e a reação positiva do complemento podem ser identificados.
3 Envenenamento por arsênico: Há uma história de vida de exposição a pesticidas contendo arsênico (tricloreto de arsênico, etc.), muitas vezes começando a ingerir pesticidas contendo arsênico por várias horas. Os principais sintomas são sintomas gastrointestinais e sintomas neurológicos de drama grave, como diarréia grave, ou diarreia e constipação alternadas, casos crônicos, como deficiência visual e ataxia, e alterações sangüíneas na anemia aplástica. O conteúdo de arsênico do fígado e do rim excede 10-15 ppm para referência.
4 Envenenamento por mercúrio: O envenenamento crônico por mercúrio pode inibir a função hematopoiética da medula óssea e causar anemia aplástica. Tem uma história de vida de exposição a pesticidas de mercúrio orgânico. Sintomas gastrointestinais e neurológicos, como diarréia persistente e ataxia, aparecem. O mercúrio renal é aumentado e o tratamento com mercúrio é eficaz. 5 O envenenamento por cloranfenicol tem uma longa história de aplicação de cloranfenicol, especialmente para aplicações de sobredosagem. A primeira é inibir a eritropoiese, e outras linhas celulares da medula óssea também são inibidas, resultando em anemia aplástica.
6 Envenenamento por sulfonamida: causa anemia aplástica, que pode ser identificada de acordo com a história de aplicação a longo prazo de preparações de sulfa.
Uma anemia pediátrica
A quantidade de hemoglobina ou glóbulos vermelhos no volume unitário de sangue é menor do que o valor normal chamado anemia. Anemia é um sintoma comum. Os critérios diagnósticos domésticos para anemia pediátrica são: recém-nascidos menores que 145 g / l, 1 a 4 meses menos que 90 g / l, 4 a 6 meses menos que 100 g / l, 6 meses a 6 anos menos que 110 g / l Dos 6 aos 12 anos, é menor que 120 g / litro, e dos 12 aos 14 anos, é basicamente adulto. Se a quantidade de hemoglobina no sangue estiver abaixo deste padrão, pode ser considerada anemia!
Vale a pena notar que o oxigênio no platô é fino, e para cada 1000 metros acima do nível do mar, a hemoglobina deve aumentar em 4%.
Anemia por deficiência de ferro nutricional
A anemia por deficiência de ferro é uma anemia de pequenas células hipopigmentada causada por uma diminuição na síntese de hemoglobina causada por deficiência de ferro no organismo. Esse tipo de anemia se espalha em todo o mundo, com a maior taxa de incidência de bebês e adolescentes, e é uma das principais doenças pediátricas na China.
Pálido, propenso a fadiga, irritabilidade, fraqueza, falta de ar, pressão arterial baixa e tontura, dor oral, unhas rachadas, dor de cabeça e súbita preferência por uma preferência particular por comida ou falta de apetite, etc. Sintomas.
