gravidez de prurigo
Introdução
Introdução Algumas mulheres grávidas durante a gravidez, especialmente no início da gravidez, terá prurido cutâneo sistêmico ou localizado, o grau é leve e pesado, em casos graves pode tornar as pessoas inquietas, insuportável, esta condição é chamada prurido gravidez. Geralmente é dividido em prurido agudo, prurido crônico e prurido sintomático. A erupção diminuiu por si só dentro de 1 mês após o parto, e a coceira desapareceu. Também pode durar vários meses ou a próxima gravidez.Algumas pessoas pensam que o prurido é uma leve dermatite papular na gravidez.
Patógeno
Causa
Causa:
A etiologia desta doença não é clara, mas é mais propensa a doenças autoimunes, não é incomum que gestantes com prurido tenham sensibilidade cutânea maior do que gestantes sem prurido e doenças alérgicas como urticária e asma. O teste foi positivo, os eosinófilos no sangue aumentaram significativamente, e a sensibilidade da gravidez gonadotrofina coriônica aos metabólitos da gravidez pode ser um fator causal, alguns estudiosos acreditam que o prurido da gravidez é uma variante não exsudativa do herpes gestacional. Confirmado
Patogênese:
1. Visto a olho nu:
Distribuição simétrica, tamanho do grão mungo, topo arredondado e pápulas sólidas ligeiramente planas. Há uma pápula entre as pápulas para formar uma superfície desnudada e cicatrizes sangrentas.Após a muda, a erupção cutânea desaparece e a pigmentação ou pigmento local desaparece.
2. Alterações patológicas do tecido da pele:
Sem especificidade. No estágio inicial das pápulas, a camada epitelial é hipertrófica e a esclerose focal é formada na epiderme Ocasionalmente, pequenas bolhas são formadas e ceratinizadas. Infiltração linfocítica leve ao redor dos vasos sanguíneos superficiais da derme, às vezes com pequena quantidade de eosinófilos e edema papilar dérmico. As pápulas com esfoliação da epiderme caracterizam-se por perda parcial do epitélio de expectoração sobrejacente, contendo núcleos inflamatórios degenerados. Se se observam secções contínuas, as alterações citológicas centradas nos folículos capilares são caracterizadas pela formação de esponjas na abertura do folículo piloso à abertura das glândulas sebáceas, os monócitos infiltram-se em torno dos folículos capilares e também apresentam infiltração de células inflamatórias.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Lesão cutânea
Principalmente para biópsia patológica: reação não-específica do tecido semelhante ao líquen, ceratose epidérmica, hiperplasia epidérmica, edema intercelular, liquefação basocelular, infiltração de células perivasculares e vasodilatação, incontinência de pigmentação foram observados. Ocasionalmente, eosinófilos no sangue periférico aumentaram.
De acordo com a erupção, o eritema é principalmente eritema, pápulas, dano nodular, arco simétrico ocorre e as extremidades são esticadas para o lado, especialmente os membros superiores.A erupção é seguida por manchas de pigmentação, com prurido grave, doença crônica e não é difícil de diagnosticar.
As alterações patológicas da doença são inflamação crônica inespecífica, hiperqueratose e paraqueratose da epiderme, hipertrofia da camada celular espinhosa, edema na epiderme, bolhas na epiderme superficial, discreto edema na derme e infiltração linfocitária ao redor dos vasos sanguíneos. A epiderme patológica do prurido nodular apresenta hiperceratose e acantose óbvias, hiperplasia papilar, células do tecido dérmico superficial e infiltração de linfócitos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A doença deve ser diferenciada das pápulas urticariformes pruriginosa e placa da gravidez, sendo estas últimas características: mais comuns nas primeiras gestantes 36 semanas após o início da prurido grave, ocorrem lesões de pele na expansão do vermelho As pápulas medem de 1 a 2 mm e logo se fundem em placas vermelhas maiores, mais comuns no abdômen. Posteriormente, urticária e erupção papular se espalham para as nádegas e coxas, sendo a superfície torácica raramente afetada por gestantes e não afeta o feto. A erupção desapareceu por vários dias. Porque as alterações patológicas do tecido da pele e o prurido da gravidez só podem ser distinguidos pela diferença nas manifestações clínicas.
Manifestações clínicas:
As gestantes precoces geralmente não apresentam clinicamente prurido na gravidez, muitas vezes dividido nos dois tipos a seguir, de acordo com o período da erupção cutânea:
1. Prurido precoce na gravidez:
Nomeado após a primeira metade da gravidez, especialmente no terceiro e quarto meses de gravidez. As pápulas ocorrem no braço superior do tronco das extremidades, e a parte superior da coxa é simetricamente distribuída em uma forma circular.O tamanho miliar é tão grande quanto o topo do feijão mungo.O top branco é ligeiramente avermelhado ou cor da pele normal. Há um rubor semelhante à urticária em torno das pápulas.Depois de alguns dias ou dezenas de dias, as pápulas podem regredir, mas novas pápulas podem reaparecer. Por causa da coceira intensa noite, especialmente quando as espinhas são cobertas com camurça amarela. Após a muda ser descolada, a pigmentação local ou perda de pigmento é deixada.
2. Prurido tardio na gravidez:
Ocorre mais frequentemente nos últimos 2 meses de gravidez, especialmente dentro de 2 semanas antes do parto. A morfologia da erupção cutânea é semelhante à do prurido de início precoce, e também há herpes e erupções semelhantes a pápulas, que se assemelham ao eritema multiforme. A erupção ocorre primeiro nas antigas estrias (linhas atróficas) na parede abdominal e depois se espalha rapidamente por todo o corpo. A coceira é grave, devido a riscos visíveis, estase sangüínea e alterações musgosas e outras erupções secundárias, que se resolverão espontaneamente de 2 a 3 semanas após o parto, deixando a pigmentação temporária.
De acordo com as características e período de erupção materna, e as alterações patológicas do tecido da pele, não há dificuldade no diagnóstico.
