Necrose maciça do tecido mamário
Introdução
Introdução A mastite aguda grave pode levar à necrose maciça do tecido mamário e até mesmo à sepse complicada. A mastite aguda é localizada, isto é, um abscesso agudo da mama é formado. Nesse momento, o inchaço da massa era flutuante e o abscesso superficial era relativamente flutuante. O abscesso pode ser rompido para fora, ou pode ser quebrado no ducto de leite e drenado do mamilo. Após o abscesso irromper na mama e atingir o tecido solto na frente do peitoral maior, um abscesso pós-abdominal é formado. O fortalecimento da publicidade da higiene pré-natal e pós-natal, orientando a proteção materna dos mamilos e ajudando as mulheres que amamentam a dominar os métodos normais de amamentação são medidas eficazes para prevenir a mastite aguda durante a lactação.
Patógeno
Causa
Invasão de bactérias
A maioria das bactérias patogênicas desta doença são Staphylococcus aureus, e algumas são Streptococcus. As bactérias entram a partir da ruptura da pele do mamilo ou da fenda da aréola, espalhadas ao longo dos vasos linfáticos até os tecidos gordurosos e fibrosos do lobo interlobular e dos lóbulos glandulares, causando celulite supurativa aguda da mama. Há também alguns casos de complicações da infecção em outras partes do período pós-parto, e as bactérias se espalham para o peito através da circulação sanguínea.
2. deposição de leite
O leite é benéfico para a invasão de bactérias. As razões para a deposição de leite são: 1 o mamilo é muito pequeno ou invaginado e não conseguiu se corrigir a tempo antes do nascimento, dificultando a amamentação do bebê, ou mesmo a amamentação. 2 muito leite, o esvaziamento não está completo. A mãe não entende a secreção do leite, e o excesso de leite não pode ser descartado a tempo e permanece no leite. 3 obstrução do ducto mamário dificulta a drenagem da mama, como inflamação do próprio ducto de leite, tumor e compressão externa, podendo afetar a amamentação normal.
3. divisão do mamilo
Após o parto, a mãe não consegue dominar as habilidades corretas de amamentação, ou o escarro do bebê é anormal, ou o uso excessivo de irritantes como sabão ou dessecante de etanol no mamilo e a desordem da função de movimento oral do bebê fazem o mamilo se dividir e as bactérias O mamilo pequeno invade e forma uma infecção através dos vasos linfáticos para os tecidos subcutâneos e interlobulares. Quando o mamilo é fissurado, a dor da amamentação não é suficiente para fazer com que o leite seja totalmente sugado, fazendo com que o leite se acumule e criando condições de reprodução para as bactérias invasoras.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Sonda de ultra-molibdênio de rotina no peito de sangue B exame de raios X exame de ultrassonografia da mama
1. História médica: as mulheres que amamentam têm deposição de leite ou separação do mamilo, maus hábitos de amamentação.
2. Manifestações clínicas: as mulheres que amamentam têm uma dor parcial na mama, vermelho, inchado, quente ou caroços, sensibilidade e até mesmo calafrios, febre alta, fadiga, fraqueza, flutuações locais na formação de abscessos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de necrose maciça do tecido mamário:
1, hiperplasia da mama: hiperplasia lobular da mama.
Também conhecida como doença da mama cística, é uma das doenças mais comuns em mulheres, geralmente entre 25 e 40 anos de idade. A ocorrência desta doença está intimamente relacionada à disfunção endócrina, especialmente a disfunção ovariana.
2, câncer de mama agudo (câncer de mama inflamatório)
A doença é um tipo especial de câncer de mama. Ocorre principalmente em mulheres jovens, especialmente durante a gravidez ou amamentação. À medida que as células cancerosas se infiltram rapidamente na mama inteira, elas rapidamente se espalham na rede linfática da pele da mama, causando sinais de inflamação. No entanto, o câncer de mama inflamatório tem uma ampla gama de lesões de pele, muitas vezes envolvendo 1/3 ou mais de toda a mama, especialmente na metade inferior da mama. Sua cor da pele é um vermelho escuro ou vermelho púrpura especial. A pele está inchada e é "semelhante a casca de laranja". As glândulas mamárias do paciente geralmente não apresentam dor e sensibilidade evidentes, sintomas sistêmicos leves, aumento da contagem de leucócitos e sintomas leves ou inexistentes de infecção. Por outro lado, a mastite pode às vezes tocar um nódulo que não é especificamente sensível, especialmente nas axilas ipsilaterais, onde os linfonodos são freqüentemente aumentados.
3, câncer de mama avançado
O câncer de mama superficial pode apresentar edema da pele devido à obstrução dos vasos linfáticos subcutâneos pelas células cancerígenas, e quando a necrose do tecido canceroso está quase rompida, a superfície da pele fica vermelha e inchada, e às vezes pode ser diagnosticada erroneamente como abscesso de mama. No entanto, o câncer de mama avançado geralmente não ocorre durante a lactação, exceto pela vermelhidão da pele e endurecimento subcutâneo, não há outra inflamação local, especialmente nenhuma reação sistêmica da mastite. As manifestações locais do câncer de mama avançado costumam ser muito proeminentes, como aderências cutâneas, depressão mamilar e alterações de direção, linfonodomegalia axilar, mais proeminente que a inflamação linfonodal axilar da mastite aguda. Um exame de citologia de punção ou corte de pequenos pedaços de tecido e parede de abscesso para biópsia patológica pode confirmar o diagnóstico.
