ossificação do ligamento
Introdução
Introdução Com o extenso desenvolvimento da cirurgia da coluna vertebral, ossificação do ligamento vertebral cervical de vértebras cervicais, vértebras torácicas e vértebras lombares não é incomum em observações clínicas, especialmente após as duas tecnologias avançadas de CT e MRI, a taxa de diagnóstico e descoberta A taxa aumentou significativamente. Existem muitos casos de compressão ou estimulação da medula espinhal e casos graves requerem ressecção cirúrgica.
Patógeno
Causa
(1) Causas da doença
A maior parte da atividade e do peso da coluna pode estar relacionada à degeneração tecidual.
(dois) patogênese
Se a ossificação do ligamento amarelo e a calcificação do ligamento amarelo são a mesma doença, ou duas doenças diferentes, as opiniões não são uniformes, especialmente nos casos que ocorrem na coluna cervical. A alegação é que as duas doenças acreditam que a primeira é mais comum em homens, exceto na coluna, outras partes do corpo não têm ossificação, e fácil de aderir à dura-máter e lâmina, enquanto a última é mais comum em mulheres, outras partes do corpo podem ser calcificadas, E sem adesão à dura-máter e à lâmina, sem continuidade. Argumenta-se que os dois pacientes com a mesma doença acreditam que as alterações patológicas básicas dos dois são semelhantes, e que a calcificação é muito rara, por isso devem ser considerados como diferentes estágios de desenvolvimento da mesma lesão. Do ponto de vista do diagnóstico clínico e terapêutico, os dois não precisam necessariamente ser distinguidos, especialmente na situação atual de autodisciplina, o clínico ainda deve se basear no princípio de que o paciente pode aliviar a dor.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Ressonância magnética (MRI) exame de rotina de sangue do exame de ressonância magnética (RNM) de exame de tomografia computadorizada de ossos e articulações
1. Radiografia simples e tomografia: No corte lateral do raio X da vértebra cervical, há sombras anormais atrás do corpo vertebral. A grande sombra ossificada do bastão branco é um tipo contínuo de ossificação, e a grande ossificação da ossificação é um tipo misto, e o diagnóstico é fácil. No entanto, pequenas ossificações, como segmentação e localização, podem causar diagnósticos errôneos apenas pelo diagnóstico de filme de raios X. A tomografia lateral da coluna cervical é frequentemente necessária. No tomograma, uma protrusão em forma de bastão branca, mais espessa do que o corpo vertebral, pode ser fotografada e aderida à parte posterior do corpo vertebral.
2. Exame CT: O exame tomográfico do estado da secção cervical é extremamente útil para o diagnóstico desta doença. Em geral, quando três camadas de imagens de varredura são tomadas dentro do escopo de um corpo vertebral, a osteoporose (OPLL) no canal espinhal é claramente exibida. A morfologia dos ossos varia de grande a grande e pequena e afiada. Além disso, o grau de maturidade da ossificação também pode ser visto a partir do índice CT, que é crucial para a escolha dos métodos de tratamento, especialmente para procedimentos cirúrgicos.
3. Exame de ressonância magnética: Nos últimos anos, o exame de ressonância magnética tem sido amplamente utilizado no diagnóstico da medula cervical e cervical, especialmente para o diagnóstico de doença de disco e lesões da medula espinhal. Entretanto, para essa doença, sua especificidade não é muito alta, pois a sombra ossificada aparece como um sinal baixo na imagem da ressonância magnética, é difícil distingui-la do tecido epidural ao seu redor, do ligamento longitudinal posterior normal, etc. A forma da medula espinhal que é diluída pela compressão do local de ossificação. Além disso, o exame de ressonância magnética também é importante para o diagnóstico diferencial de mielopatia espondilótica cervical, hérnia de disco cervical e tumores da medula espinhal.
4. Outro:
(1) Mielografia: Muitas vezes é necessário usar a mielografia para determinar a localização da operação. Para a angiografia, o método de punção lateral medular cerebelar é usado para a angiografia, e o método de punção lombar é usado para a estenose ascendente. O sítio cirúrgico pode ser determinado a partir dos sinais de estenose e obstrução observados na radiografia, e o exame da TC (CTM) também pode ser realizado para entender a estenose da secção transversal da mielografia.
(2) Angiografia do disco intervertebral: Se a ossificação do ligamento longitudinal posterior da coluna cervical é o principal motivo e pode discriminar a doença do disco, não é necessário fazer discografia. No entanto, quando a hérnia de disco pode ser a principal causa de doença e falta de técnica de ressonância magnética, deve ser realizada discografia para entender a mudança do disco e se há dor induzida durante a observação.
(3) Exame eletromiográfico: o exame EMG também tem significância para o diagnóstico do nível e extensão dos sintomas neurológicos e pode ser usado como apropriado.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico deve ser diferenciado dos seguintes sintomas:
1. hipertrofia do ligamento do ligamento amarelo
O ligamento amarelo não é contínuo e o ligamento amarelo nos dois lados apresenta uma fissura na linha média. Começa a partir do aspecto anterior e posterior da lâmina superior e termina no topo posterior da lâmina inferior. A hipertrofia do ligamento amarelo pode estar relacionada a fatores como degeneração crônica, trauma, inflamação e distúrbios metabólicos, podendo ocorrer em qualquer idade e progredir rapidamente e em maior extensão.
2. Lesão do ligamento triangular
Uma fratura tibiofibular localizada no nível do ligamento tibiofibular inferior pode estar associada a fratura avulsão ou lesão do ligamento triangular, a margem posterior do úmero pode estar intacta ou apresentar um osso triangular avulsionado pelo ligamento tibiofibular posterior.
3. Formação de hematoma no ligamento largo
O hematoma do ligamento obstétrico é uma das complicações graves da obstetrícia, que pode ocorrer no momento do parto ou no pós-parto.
Diagnóstico:
Na fase inicial, o diâmetro sagital do canal vertebral pode estar livre de quaisquer sintomas, no entanto, o desenvolvimento do diâmetro sagital do canal vertebral é propenso a compressão da medula espinhal, que é a seguinte:
Desordem sensorial
Apareceu primeiro, principalmente porque a pressão era da parte de trás do canal espinhal. A gravidade e a extensão da lesão são diretamente proporcionais à extensão da lesão e ao curso da doença, e inversamente proporcionais ao tamanho do diâmetro sagital do canal vertebral.
2. Distúrbios do movimento
Mais frequentemente no segundo 2 a 3 meses após o primeiro, a tensão muscular dos membros inferiores aumentou, fácil cair, fraqueza e fácil cair, etc. para início precoce, casos graves ocorrem paralisia.
3. Sintomas locais da secção vertebral
Muitas vezes não é óbvio, um pequeno número de casos pode ter dor no pescoço ou no peito e dor lombar, e pode estar associado a sintomas de disfunção, como dormência restrita ou aumentada quando a atividade é limitada.
