Ossificação endocondral
Introdução
Introdução A maioria dos ossos do feto, como os ossos dos membros, os ossos do tronco e a base do crânio, é formada principalmente pela osteogênese da cartilagem. Esta formação óssea inclui tanto o processo de osteogênese semelhante à ossificação intramembranosa, o crescimento contínuo e a degradação da cartilagem, como a ocorrência única de tecido de cartilagem sendo substituído por tecido ósseo, e sua ocorrência, crescimento e alteração são intercalados. É mais complicado que a osteogênese intramembranosa. Há muitos fatores que afetam o crescimento ósseo, como a expressão de genes genéticos e o papel dos hormônios, como a nutrição e o suprimento de vitaminas.
Patógeno
Causa
Há muitos fatores que afetam o crescimento ósseo, como a expressão de genes genéticos e o papel dos hormônios, como a nutrição e o suprimento de vitaminas.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame tomográfico de fosfatase alcalina óssea
(1) Degeneração da cartilagem e formação do centro de ossificação primária: Ao mesmo tempo que a formação do colo ósseo, os condrócitos na parte média da cartilagem formam hipertrofia e secretam fosfatase alcalina, causando degeneração e morte da calcificação da cartilagem circundante e condrócitos hipertróficos. Deixe uma lacuna de cartilagem grande. Essa mudança indica que o centro de ossificação principal está prestes a se formar nessa área. No início do centro primário de ossificação, os vasos sangüíneos, juntamente com os osteoclastos e o mesênquima, passam através dos ossos do periósteo para entrar na área degenerativa da cartilagem, e a matriz cartilaginosa calcificada é absorvida pelos osteoclastos para formar muitos O backbone original tem um longo eixo paralelo ao túnel. A parede do túnel é a matriz de cartilagem calcificada residual, e a cavidade do túnel é a principal cavidade medular. A cavidade é preenchida com células ósseas mesenquimais e osteoblastos, bem como osteoclastos e desenvolvimento de tecidos hematopoiéticos, coletivamente referidos como medula óssea primária. Subsequentemente, os osteoblastos estão ligados à parede original da medula óssea (i.e., a superfície da matriz de cartilagem calcificada residual) para formar tecido ósseo e um osso trabecular transicional com uma matriz de cartilagem calcificada à medida que se forma uma superfície do eixo central e tecido ósseo. O local do osso trabecular transicional, o centro primário de ossificação, começa.
(2) Formação da cavidade da medula óssea e crescimento ósseo: O osso trabecular transicional do centro primário de ossificação é logo decomposto e absorvido pelos osteoclastos, transformando muitas cavidades primárias da medula óssea numa cavidade maior da medula óssea secundária. A superfície interna do colar também é gradualmente decomposta e absorvida pelo osteoclastos. Esta borda do colo ósseo forma um processo de osteogênese que é decomposto e absorvido, de modo que o osso é espessado, mantendo a espessura adequada do tecido ósseo, e a cavidade da medula óssea é lateralmente aumentada. À medida que o tecido da cartilagem nas duas extremidades do centro de ossificação continua a crescer, a cartilagem adjacente à medula óssea é degradada, de modo que o processo de ossificação do centro de ossificação continua do meio da coluna para ambas as extremidades e a cavidade medular se expande longitudinalmente.
(3) Centro secundário de ossificação e formação de osteófitos: O tempo de ocorrência do centro secundário de ossificação varia de osso para osso, do pré-natal e tardio para meses ou anos após o nascimento. O local da aparência está no centro da cartilagem em ambas as extremidades da coluna vertebral. O centro de ossificação secundário é semelhante ao centro de ossificação principal. No entanto, a ossificação é realizada radialmente do centro para a periferia. Finalmente, a maior parte do tecido da cartilagem é substituída por osso esponjoso primário, e as duas extremidades do osso são transformadas em osteófitos iniciais. A fina camada de cartilagem, a cartilagem articular, é sempre retida na superfície do tornozelo. Uma camada de cartilagem de certa espessura também é retida entre a epífise precoce e a diáfise, isto é, a cartilagem, chamada placa epifisária. Os osteoclastos e osteoblastos continuam a se dividir, proliferar e degenerar, osteoclastos e osteoblastos se decompõem e absorvem continuamente a matriz da cartilagem calcificada do lado da cavidade medular e formam um osso trabecular transicional, de modo que a ossificação continua avançando para ambas as extremidades e os ossos longos Quando crescida entre 17 e 20 anos, a placa tarsal para de crescer e é substituída por osso trabecular, deixando um traço linear entre o caule e a expectoração do osso longo, chamado linha epifisária. O crescimento inicial e a reconstrução da epífise acabarão por formar uma epífise com um osso interno solto e uma camada fina de osso na superfície.
(4) Formação e reconstrução do osso esqueleto compacto: o osso esponjoso primário que constitui o esqueleto original, a malha entre as trabéculas torna-se menor através do espessamento do osso trabecular, e gradualmente se torna o osso primário denso. Não há unidade óssea e interplate na densidade óssea primária, e não há placas de anel externas ou internas. Até a idade de 1 ano, os osteoclastos são decompostos e absorvidos na superfície externa da superfície óssea original e gradualmente formam um sulco longitudinal que é côncavo em direção à superfície profunda. As células vasculares e osteogênicas do epitélio entram no sulco, e as células osteogênicas se diferenciam em osteoblastos para a formação óssea.O sulco longitudinal é primeiramente fechado em um tubo, e então preso à superfície da parede do tubo para formar um concêntrico de fora para dentro. Conjunto redondo de placas ósseas Haval. O eixo sempre retém um canal vascular, o tubo central. As células osteogênicas remanescentes no tubo são fixadas à superfície interna da placa óssea mais íntima de Haval para se tornar o endósteo.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de ossificação endocondral:
Formação de cartilagem: No local onde o osso longo está prestes a ocorrer, as células mesenquimais são densas e se diferenciam em células osteogênicas, que por sua vez se diferenciam em condrócitos. Os condrócitos secretam a matriz da cartilagem, e as células também são incorporadas para se tornar tecido cartilaginoso. O mesênquima circundante se diferencia no pericôndrio, formando assim um pedaço de cartilagem hialina. Sua forma é semelhante ao osso longo a ser formado e é chamado de modelo de cartilagem.
Ossificação periarticular: refere-se à formação de osso ao redor da parte média da cartilagem. O processo começa com o aparecimento de vasos sanguíneos no pericôndrio e, devido à oferta suficiente de nutrientes e oxigênio, as células ósseas profundas do pericôndrio se dividem e se diferenciam em osteoblastos. Os osteoblastos produzem osteóide na superfície da cartilagem e estão embutidos nas células ósseas. O osteóide é subseqüentemente calcificado em uma matriz óssea, formando assim uma fina camada de material esponjoso ósseo primário que circunda a cartilagem média. Portanto, o osso em camadas é como um colar, então o colar de osso. O pericôndrio na superfície do colar foi renomeado como epitélio. As células ósseas profundas do epitélio diferenciam-se gradualmente em osteoblastos, adicionando novo osso trabecular à superfície do colar ósseo e às suas duas extremidades, de modo que a anormalidade óssea primária do colar ósseo é gradualmente engrossada e se estende da parte média da cartilagem para ambas as extremidades. . Com o desenvolvimento do embrião, os osteoblastos no osso esponjoso primário do colo ósseo adicionam continuamente tecido ósseo à parede trabecular, e a tela do osso trabecular gradualmente se torna menor. Este processo continua a fazer com que a massa óssea primária se torne gradualmente a densidade óssea primária.
