Dor no peito
Introdução
Introdução A hiperplasia epitelial simples das glândulas mamárias, também conhecida como dor mamária, é uma lesão inicial da displasia da glândula mamária. Em 1922, Bloodgood descreveu pela primeira vez que, em 1928, Semb notou que a doença se manifestava como dor na mama e uma massa, denominada adenoma simples. Em 1931, Beatle chamou de hiperplasia epitelial de mama simples, em 1948 Gescnickter chamado mastodinia. Tem sido usado desde então.
Patógeno
Causa
(1) Causas da doença
A ocorrência e o desenvolvimento da doença estão intimamente relacionados ao estado endócrino do ovário. Uma grande quantidade de dados indica que, quando os distúrbios endócrinos ovarianos, a secreção excessiva de estrogênio e a diminuição relativa da progesterona estimulam não só a hiperplasia parenquimatosa da mama, mas também causam proliferação irregular do epitélio ductal distal, causando dilatação ductal e formação de cistos, e também perdendo progesterona. O efeito inibitório sobre o estrogênio leva à proliferação excessiva de tecido conjuntivo intersticial e colagenização e infiltração de linfócitos.
(dois) patogênese
As características patológicas da hiperplasia epitelial mamária simples são:
1. Morfologia bruta: A área da lesão da hiperplasia da glândula mamária é difícil, sem cápsula, e o limite com o tecido normal não é claro.A superfície de corte tem uma pequena aparência granular branco-acinzentada.
2. Morfologia histológica: microscopicamente, o fim do ducto e hiperplasia epitelial acinar e derramando, fazendo com que o ducto do leite inche e cause a dilatação ductal da mama para formar um pequeno cisto, o tecido fibroso da glândula mamária está proliferando e os folhetos são fundidos; Os linfócitos intersticiais se infiltram.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Raio X lipiodol angiografia mamografia mamilo descarga exame sangue rotina todo o corpo de imagem
Manifesta-se principalmente como dor mamária, nódulos mamários e possui periodicidade óbvia e características autolimitantes.
Dor no peito
Ou seja, a dor na mama intermitente começou a aparecer 3 a 4 dias antes da menstruação, e foi drasticamente reduzida após a menstruação. A dor pode ser dor difusa ou uma picada localizada. Geralmente, apenas um lado da mama está envolvido, e ambos os lados podem estar envolvidos ao mesmo tempo, e um lado é pesado. A dor é principalmente limitada a uma determinada parte da mama, cerca de 50% na parte superior, 20% na parte superior e sensibilidade na dor. A dor às vezes é muito intensa e se irradia para a escápula e tornozelos, o que é agravado por alterações de humor ou pelo tempo chuvoso e cansado. A maioria dos pacientes tem períodos menstruais curtos e a quantidade é escassa: quando o humor é estável ou o humor é confortável, os sintomas podem ser aliviados e as emoções crescem e diminuem. A dor é muito sensível a estímulos externos, como fricção de roupas, andar um pouco mais rápido ou atividade ligeiramente mais alta, pode agravar a dor na mama.
2. Massa Intramamária
Muitas vezes, as mamas bilaterais ocorrem simetricamente, podem ser dispersas por toda a mama, também podem ser limitadas a uma parte da mama, especialmente no quadrante superior da mama dupla. A palpação é nodular, varia em tamanho, a textura não é dura e o tecido circundante não é claro e pode ser promovido. O tamanho da massa muda com a menstruação, torna-se maior e mais difícil antes da menstruação, e encolhe e suaviza após a menstruação. Alguns pacientes têm secreção mamilar.
3. Autolimitação e repetibilidade da doença
A doença pode ser curada sem cura. Especialmente após a gravidez, os sintomas da amamentação e da amamentação desaparecem por conta própria, mas há repetidos: autocura após a menopausa.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A doença deve ser identificada com as seguintes doenças :
1. Câncer de mama: alguns tipos de câncer de mama podem ter hiperplasia semelhante, mas as massas de câncer de mama são na maioria unilaterais, a massa é fixa e há uma tendência crescente. No ciclo menstrual, as mudanças podem ser aumentadas sem encolher a tendência. A acupuntura pode confirmar o diagnóstico.
2. Necrose da gordura da mama: A doença ocorre em mulheres que são mais obesas após o trauma. A massa é superficial, não profunda na glândula mamária, e a massa não muda com o ciclo menstrual. A citologia aspirativa por agulha e a biópsia de tecido podem confirmar o diagnóstico.
O diagnóstico desta doença deve ser considerado nas seguintes características clínicas:
1. Dor e inchaço periódicos de um ou ambos os seios associados à menstruação em mulheres em idade fértil.
2. O exame pode tocar uma pequena massa granular e a textura não é dura.
3. O processo de desenvolvimento da doença tem as características de autolimitação e repetibilidade.
