Dor vulvar
Introdução
Introdução A dor vulvar é um desconforto genital crônico caracterizado por ardor, ardência, sensibilidade ou irritação. Embora os sintomas atuais desse grupo de sintomas sejam coletivamente referidos como dor vulvar, independentemente da causa, acredita-se geralmente que a dor vulvar se refere apenas àqueles cujas causas são desconhecidas. Dor vulvar sem infecção óbvia ou doença orgânica é chamada síndrome da dor vulvar (VPS), incluindo vestibulite vulvar (VV), vulvite anular, parestesia dor vulvar, a causa pode ser multifatorial, relacionado vestíbulo vulvar Houve muitos estudos de inflamação, e houve poucos relatos de vulvite e parestesia anular.
Patógeno
Causa
Causas da dor vulvar:
A dor vulvar é um grupo de doenças heterogêneas que podem ser mais multifatoriais no estudo da vestibulite vulvar, com menos relatos de vulvite anular e parestesia vulvar.
1. Infecção por Candida: A história de candidíase vulvovaginal é a única característica constante de pacientes com inflamação vestibular, mas antifúngicos tópicos inapropriados também podem causar esses sintomas. Além disso, a taxa de colonização de Candida em pacientes com vestibulite não é maior do que no grupo controle.A etiologia da vulvite anular é desconhecida, mas Candida albicans pode ser uma causa potencial, e o tratamento anti-cândida é geralmente efetivo.
2. Fatores iatrogênicos: pacientes com dor vulvar muitas vezes têm história de uso tópico de medicamentos muitas vezes, pois a função de barreira protetora do estrato córneo da pele da vulva não é tão boa quanto a de outras partes da pele, a estimulação vulvar causada por medicamentos tópicos é mais comum. A estimulação pode não ser a causa dos sintomas iniciais, mas pode prolongar os sintomas associados à dor vulvar.A incidência de sensibilização primária nesta lesão não aumenta e não há evidência histológica para confirmar ou excluir a ocorrência de dermatite alérgica de contato.
3. Fatores psicológicos: Pacientes com dor vulvar têm óbvia morbidade psicológica e psicológica, mas se pode causar sintomas ainda é controverso. O despertar insuficiente durante a relação sexual pode causar menos lubrificação e causar irritação vulvovaginal, enquanto a irritação vulvar periódica pode causar dor vulvar. No entanto, vários estudos não mostraram que a incidência de experiência sexual desagradável ou de promiscuidade sexual foi maior nos pacientes do que no grupo controle, e não houve distúrbio psicológico sexual evidente nos parceiros sexuais.
4. Qualidade genética: A dor vulvar ocorre em negros brancos e asiáticos, sendo esta a verdadeira predisposição genética ou a influência de fatores sócio-demográficos.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame ginecológico rotineiro da biópsia vaginal
Diagnóstico e exame da dor vulvar:
No momento do diagnóstico inicial, escute pacientemente as queixas do paciente, examine cuidadosamente a vulva e a abertura vaginal e realize exame microscópico e detecção de PCR nas secreções vaginais.Primeiro, é necessário eliminar várias doenças dolorosas vulvares com etiologia clara. Compreender totalmente todos os sintomas de pacientes com dor genital crônica, inflamação vestibular manifestada principalmente como dor sexual, eritema vestibular e dor irritação, anel vulvite é mais comum em mulheres jovens quando há um eritema em forma de anel na vulva e um pouco Sensação de descamação, dor vulvar anormal não tem sinais óbvios, mas pode ser diagnosticada de acordo com a dor persistente ou não irritante em mulheres que estão na menopausa.
Inspeção de laboratório:
Exame microscópico direto das secreções vaginais: A reação em cadeia da polimerase (PCR) detecção de papilomavírus humano fúngico pode ser detectada, e alguns pacientes podem detectar vírus do papiloma humano.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Deve ser diferenciada da dor oncológica, a ocorrência de dor oncológica é o resultado de múltiplos fatores, no processo de sua patogênese, mudanças patológicas e fatores psicológicos, portanto, ao aplicar as regras acima, devemos atentar para a combinação de diferenciação da síndrome. , análise abrangente, a fim de desempenhar um melhor efeito terapêutico. A dor do câncer afeta o humor e a confiança afeta todos os sintomas, no entanto, alguns pacientes expressam emoções negativas através de sintomas físicos e se enclausuram na grande dor da recorrência.A dor abdominal funcional (síndrome da irritação intestinal) pode ser a vida do paciente. A maneira de expressar emoções negativas.
