displasia do quadril
Introdução
Introdução A displasia congênita do quadril inclui os seguintes três níveis de lesões típicas: (1) displasia do quadril, (2) subluxação do quadril e (3) luxação total do quadril. A displasia da anca refere-se às articulações da anca do bebé ou da criança não causadas por lesões, complicações da infecção, várias paralisias musculares ou outras neuropatias.
Patógeno
Causa
Ela ocorre em bebês, combinada com produção de culatra, menos líquido amniótico, mais no lado esquerdo.
Por isso, pode ser devido a causas congênitas determinadas por fatores genéticos, além de alguns fatores mecânicos externos. As luxações típicas do quadril ocorrem a uma taxa de cerca de um em mil a cinco 5. Se a subluxação e a displasia do quadril forem adicionadas, estima-se que seja em torno de 20/1000.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame ortopédico infantil de exame de tomografia computadorizada de ossos e articulações de osteocalcina sérica (BGP)
Como detectar ou diagnosticar precocemente no estágio do bebê
A observação clínica das anormalidades a seguir, dos pais ou do bebê, pode estar ciente da luxação completa unilateral ou semi-luxação:
(1) O comprimento dos dois membros inferiores é diferente, e os membros inferiores têm pouca mobilidade.
(2) A articulação do quadril de um lado (membro afetado) tem menor probabilidade de se expandir para fora.
(3) As dobras cutâneas no lado interno da coxa, na virilha, no períneo ou nas nádegas são assimétricas.
(4) A coxa de um lado (lado afetado) é levantada para cima e para fora.
A equipe médica pode usar os seguintes itens de verificação científica para avaliar o diagnóstico:
(1) A articulação do quadril é instável ou deslocável (Barlow & Ortolani Sign).
(2) A articulação do quadril afetada não se move com a pélvis (sinal telescópico).
(3) Quando as pernas estão flexionadas 90o, o lado afetado é mais baixo (Allis Sign ou Galeazzi Sign).
Raios-X não são úteis para bebês dentro de 3 a 4 meses e são geralmente usados para analisar e determinar a displasia esquelética. Se houver apenas uma condição de atraso, os testes acima não são fáceis de detectar.
Recentemente, a avaliação da inspeção ultrassônica pode compensar os pontos cegos da inspeção acima.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de displasia da anca:
1, luxação congênita simples do quadril
(1) displasia do quadril: também conhecida como instabilidade do quadril, filmes de raios X são frequentemente caracterizados por um aumento no índice acetabular, a maioria dos quais usa o alcance da articulação do quadril e depois se auto-cura, cerca de 1/10 no futuro para desenvolver congênito Luxação do quadril, e alguns casos de displasia acetabular persistente, os sintomas aparecem após os idosos.
(2) subluxação do quadril: os filmes radiográficos têm um índice acetabular aumentado e o acetábulo cobre parte da cabeça femoral, um tipo independente que pode existir por um longo período sem ser convertido em luxação completa.
(3) luxação total da articulação do quadril: a cabeça femoral completamente separada do acetábulo, de acordo com o nível de luxação da cabeça femoral pode ser dividida em quatro graus:
Eu grau: a cabeça femoral só é deslocada para o exterior, ao mesmo nível que o acetábulo;
II grau: a cabeça femoral é deslocada para fora e para cima, o que equivale ao nível acima do acetábulo;
A cabeça femoral com III está localizada no local da asa umeral;
A cabeça femoral que IV desalojada move-se para o nível da articulação do tornozelo.
2, de luxação congênita deformada do quadril
O típico é a luxação dos dois quadris, as articulações dos joelhos rígidas na posição reta e não podem ser flexionadas, os dois pés estão em uma posição de rotação externa e freqüentemente combinados com malformação do membro superior.
Como detectar ou diagnosticar precocemente no estágio do bebê
A observação clínica das anormalidades a seguir, dos pais ou do bebê, pode estar ciente da luxação completa unilateral ou semi-luxação:
(1) O comprimento dos dois membros inferiores é diferente, e os membros inferiores têm pouca mobilidade.
(2) A articulação do quadril de um lado (membro afetado) tem menor probabilidade de se expandir para fora.
(3) As dobras cutâneas no lado interno da coxa, na virilha, no períneo ou nas nádegas são assimétricas.
(4) A coxa de um lado (lado afetado) é levantada para cima e para fora.
A equipe médica pode usar os seguintes itens de verificação científica para avaliar o diagnóstico:
(1) A articulação do quadril é instável ou deslocável (Barlow & Ortolani Sign).
(2) A articulação do quadril afetada não se move com a pélvis (sinal telescópico).
(3) Quando as pernas estão flexionadas 90o, o lado afetado é mais baixo (Allis Sign ou Galeazzi Sign).
Raios-X não são úteis para bebês dentro de 3 a 4 meses e são geralmente usados para analisar e determinar a displasia esquelética. Se houver apenas uma condição de atraso, os testes acima não são fáceis de detectar.
Recentemente, a avaliação da inspeção ultrassônica pode compensar os pontos cegos da inspeção acima.
