Fiação horizontal visível do prego
Introdução
Introdução A síndrome do nódulo linfático mucocutâneo (MCLS), também conhecida como doença de Kawasaki, é uma doença pediátrica febril aguda, caracterizada por vasculite sistêmica. Durante o período de recuperação, a unha pode ser vista no sulco transversal.
Patógeno
Causa
A causa ainda não está clara. A doença é uma certa epidemia e senhorio, as manifestações clínicas de febre, erupção cutânea, etc., presumivelmente relacionadas à infecção. Acredita-se geralmente que seja uma variedade de patógenos, incluindo o vírus Epstein-Barr, o retrovírus ou o Streptococcus, a infecção por Propionibacterium.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Medição da temperatura corporal Ecocardiograma modo-M (EM)
O Comitê Japonês de Pesquisa MCLS (1984) propôs que os critérios diagnósticos para esta doença deveriam ser determinados satisfazendo pelo menos cinco dos seis principais sintomas clínicos seguintes:
1 Febre inexplicada por 5 dias ou mais.
2 hiperemia conjuntival bilateral.
3 A mucosa oral e faríngea é difusamente congestionada, os lábios são vermelhos e rachados, e a língua é Yangmei.
4 No estágio inicial do início, a mão e o pé estavam inchados e o escarro palmar era vermelho, e o peeling membranoso ocorria no final do dedo durante o período de recuperação.
5 O eritema genital no tronco, mas sem bolhas e crostas.
Inchaço não supurativo de 6 linfonodos cervicais com diâmetro de 1,5 cm ou mais. No entanto, se a ecocardiografia bidimensional ou a cinecoronariografia forem utilizadas para detectar aneurismas coronários ou dilatação, os quatro principais sintomas podem ser confirmados.
Nos últimos anos, os relatos de casos incompletos ou atípicos aumentaram, cerca de 10% a 20%. Existem apenas 2 a 3 sintomas principais, mas existem lesões coronárias típicas. Isso acontece principalmente em bebês. A incidência de aneurismas coronarianos em casos típicos é semelhante à dos casos atípicos. Uma vez suspeito de doença de Kawasaki, a ecocardiografia deve ser realizada o mais breve possível.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Deve ser diferenciada de várias doenças infecciosas eruptivas, infecções virais, linfadenite aguda, doenças reumáticas e outras doenças do tecido conjuntivo, miocardite viral, cardite reumatóide.
A diferença entre esta doença e a escarlatina é:
1 A erupção começa no terceiro dia após o início da doença.
2 A morfologia da erupção está próxima do sarampo e do eritema polimórfico.
3 A idade do bom cabelo é o período de bebês e crianças pequenas.
4 penicilina não tem efeito.
A diferença entre esta doença e a doença reumatóide juvenil é:
1 O período de febre é menor e a erupção é mais curta.
2 mãos e pés inchaço duro, mostrando lavagem freqüente, 3 tipos de fator reumatóide negativo.
A diferença do eritema polimórfico exsudativo é:
1 olho, lábio, sem secreção purulenta e formação de pseudomembrana, 2 erupção cutânea não inclui bolhas e cicatrizes.
A diferença com o lúpus eritematoso sistêmico é:
1 erupção não é perceptível no rosto.
2 O número total de glóbulos brancos e plaquetas geralmente aumenta.
3 anticorpo anti-nuclear negativo.
4 boa idade é mais comum em bebês e meninos.
Há muitas semelhanças com os sintomas das múltiplas artérias nodulares infantis, mas a incidência de MCLS é maior, o curso da doença é mais curto e o prognóstico é melhor. A relação entre as duas doenças ainda precisa ser estudada.
A diferença com a infecção por vírus precipitado é:
1 lábio rubor, rachado, sangramento, mostrando bayberry língua;
2 mãos e pés inchaço duro, muitas vezes rubor e aparecimento tardio do peeling membranoso extremidade do dedo do pé;
3 edema ou secreções conjuntivais oculares;
4 O número total de glóbulos brancos e a porcentagem de granulócitos aumentaram, com o deslocamento à esquerda do núcleo;
6 ESR e proteína C-reativa foram significativamente aumentados.
A diferença com linfadenite aguda é:
1 linfadenopatia e sensibilidade no pescoço são leves, a pele local e o tecido subcutâneo não estão vermelhos e inchados;
2 sem lesões supurativas.
A diferença com miocardite viral é:
1 lesões nas artérias coronárias são proeminentes.
2 mudanças características de mãos e pés.
3 febre alta continua a recuar.
A diferença com cardite reumática é:
1 lesões nas artérias coronárias são proeminentes.
2 Nenhum sopro de coração significativo.
3 A idade de início é principalmente bebês e crianças pequenas.
