Infecção da ferida
Introdução
Introdução A infecção da ferida é uma reação patológica na qual os microrganismos patogênicos crescem e se multiplicam no corpo após invadir o corpo através da ferida, causando a destruição da função, metabolismo e estrutura tecidual normais do corpo, causando danos aos tecidos. Depois de ser atacado por patógenos, o corpo pode mobilizar várias funções de defesa para eliminar patógenos e seus produtos tóxicos para restaurar a relativa estabilidade do corpo. Se o patógeno pode causar infecção após invadir o corpo depende principalmente da virulência do patógeno e da resistência do corpo.
Patógeno
Causa
Todas as bactérias que causam infecções de feridas são tecidos invasores que causam alterações locais e envenenamento sistêmico. Entretanto, diferentemente de outras bactérias patogênicas, o bacilo do tétano não produz alterações patológicas óbvias na ferida, independentemente da exotoxina produzida pela bactéria ou de sua exotoxina, sendo causada pela secreção e disseminação de toxinas pelo organismo e pela produção da exotoxina. Forte, tem uma afinidade especial para os nervos, após a absorção, distribuída na medula espinhal, tronco cerebral, etc., facilmente a vida em perigo.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Rotina de sangue rotineira de urina
Embora a celulite focal, a miosite e a necrose miogênica difusa apresentem características clínicas distintas que podem ser identificadas e tratadas adequadamente. No entanto, a exploração cirúrgica detalhada da ferida é frequentemente necessária, e o tecido afetado pode ser visualmente observado para confirmar o diagnóstico. Por exemplo, na necrose muscular, o tecido muscular necrótico pode ser observado, os músculos afetados são magenta opaca e, em seguida, o vermelho profundo é finalmente verde acinzentado ou roxo. O exame radiográfico mostra a produção local de gás e a TC e a ressonância magnética podem ajudar a determinar a faixa de gases e necrose.
Os exsudados da ferida devem ser cultivados para bactérias anaeróbias e aeróbias, o Clostridium pode ser isolado da cultura pura ou cultivado com outras bactérias anaeróbias e / ou aeróbicas. O esfregaço pode ser mostrado como Clostridium Gram-positivo. Quase não há leucócitos polimorfonucleares em um exsudato típico e a coloração com o Sudão pode revelar glóbulos de gordura livres. Muitos traumas, especialmente traumas abertos, podem ser contaminados por Clostridium patogênicos e não patogênicos sem doença invasiva significativa, e o significado dessa situação precisa ser julgado sob uma perspectiva clínica.
A infecção da ferida por Clostridium pode ser caracterizada por celulite focal, miosite local ou difusa, ou pela necrose muscular progressiva mais grave (gangrena gasosa). A infecção pode ocorrer várias horas ou dias após a lesão, muitas vezes em membros com lesão por esmagamento grave ou necrose tecidual após lesão penetrante.Miosite difusa semelhante ou necrose miogênica também pode ocorrer em feridas cirúrgicas, especialmente oclusão. Pacientes com doença vascular.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de infecções de ferida:
Outras bactérias anaeróbias ou aeróbicas, incluindo Enterobacter e Bacteroides, Streptococcus e Staphylococcus, isoladas ou em combinação, podem causar celulite severa tipo Clostridium de feridas traumáticas ou pós-operatórias, extensa Fascite ou gangrena gasosa. Se o esfregaço mostrar um grande número de leucócitos polimorfonucleares e um grande número de cocos em um arranjo de cadeia, deve-se considerar estreptococos anaeróbios ou infecção estafilocócica. Um grande número de bacilos Gram-negativos pode indicar uma infecção por Enterobacter ou Bacteroides. A determinação de toxinas antigênicas específicas em feridas ou sangue é útil apenas para um pequeno número de casos de botulismo obtidos por trauma. Clostridium também pode ocorrer, mas não faz sentido.
