nódulo glandular
Introdução
Introdução Nódulos glandulares: bócio nodular, também conhecido como bócio adenoma-like, na verdade se refere a múltiplos nódulos formados por bócio endêmico e bócio esporádico. A taxa de incidência é muito alta e foi relatado que atinge 4% da população.
Patógeno
Causa
A patogênese e a etiologia dos nódulos tireoidianos ainda não são claras e podem ser causadas por múltiplos fatores, como genética, radiação, imunidade, fatores geográficos, fatores relacionados ao bócio, deficiência de iodo, estimulação química e alterações endócrinas. Causado por estimulação.
As substâncias causadoras da tireoide incluem certos alimentos, drogas, poluição da água, poluição do solo e poluição ambiental, áreas deficientes em tireoide têm bócio com bócio nodular, danos radioativos podem causar câncer, mas décadas de experiência com o tratamento com 131I As estatísticas mostram que o principal efeito colateral do tratamento com 131I radioativo não é carcinogênico, mas o hipotireoidismo, especialmente a disfunção a longo prazo. Em alguns pacientes com bócio multinodular, a taxa positiva de 54,7% foi encontrada na TGA e na TMA, sendo que a taxa positiva de nódulo único foi de 16,9%. Pacientes com bócio nodular apresentam defeitos metabólicos congênitos que levam ao hipertireoidismo hipercompensado. O ambiente carece da ingestão de oligoelementos, como selênio, flúor, cálcio, cloro e magnésio. Em resumo, a patogênese do bócio nodular é mais complicada, e ainda não está clara e ainda precisa ser estudada.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de função endócrina
Diagnóstico: nódulos tireoidianos são na maioria nódulos benignos, que podem ser únicos ou múltiplos, alguns têm função endócrina, clinicamente denominados hipertireoidismo nodular, e alguns não têm função endócrina, que é o hipertireoidismo nodular geral, e alguns têm hipofunção. Deve ser considerado para a possibilidade de tumores da tireóide. O bócio nodular simples é geralmente difícil de diagnosticar, tem uma longa história e não apresenta sintomas de compressão, as manifestações clínicas gerais são normais, o tecido tireóideo pode ser reduzido em graus variados quando a preparação da tireoide é utilizada. O diagnóstico final deve basear-se no exame anatomopatológico para determinar a natureza dos nódulos tireoidianos, baseando-se apenas na história médica geral, exame físico, exames laboratoriais ou exames de radionuclídeos, que não podem julgar e diagnosticar 100% dos nódulos malignos.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Adenoma da tireóide: especialmente com múltiplos adenomas. Pacientes com bócio nodular são mais velhos e têm uma história mais longa.O bócio é lobulado ou tem múltiplos nódulos de tamanhos diferentes.O limite não é claro.O hormônio da tireóide é tratado e a glândula é simetricamente reduzida. Adenomas múltiplos da tireóide têm adenomas assimétricos que podem atingir múltiplos nódulos solitários, por exemplo, com bócio simples, os nódulos do adenoma são mais claramente definidos, a textura é um pouco mais dura que o tecido circundante, terapia hormonal tireoidiana, encolhimento do tecido glandular O nódulo é mais proeminente.
2. Bócio nodular com hipertireoidismo e doença de Graves.O bócio endêmico anterior é mais comum na área epidêmica, sendo a idade geralmente maior, principalmente na pessoa de 40 anos ou mais, e geralmente ocorre após muitos anos de nódulos, hipertireoidismo. Mais leve e menos típico. A idade de início da doença de Graves é de 20 a 40 anos, a glândula tireoide é difusa e inchada, o globo ocular é proeminente, os dedos são tremores e a glândula tireoide pode tocar o tremor e ouvir o sopro vascular. A tomografia da tireoide revelou um ou vários "nódulos quentes".
3. Outro
(1) Cisto da tireoide: A tomografia da tireoide é um "nódulo frio". B-ultra-som é um nódulo cístico. A aspiração com agulha fina é usada para confirmar o diagnóstico.
(2) adenoma tireoidiano: na maioria solteiros, crescimento lento, assintomático. A tomografia da tireóide é um "nódulo quente". Se é um adenoma tóxico, mostra "nódulos quentes". Os adenomas também podem desenvolver hemorragia, necrose e liquefação como "nódulos frios".
(3) Câncer de tireoide: Não há nenhum sintoma além dos nódulos de tireoide no estágio inicial do câncer de tireoide.Neste momento, é difícil diferenciá-lo do bócio nodular. Pode fazer biópsia de acupuntura, especialmente o diagnóstico de punção com agulha grossa.
(4) bócio nodular tóxico: mais comum em idosos, sem exoftalmia, coração anormal mais comum. A tomografia da tireóide mostrou múltiplos nódulos com função de iodo aprimorada e áreas irregulares irregulares de desenvolvimento de luz.
(5) Neoplasias da tireoide: o câncer de tireoide folicular produz hormônios da tireoide que causam hipertireoidismo. O escarro e as massas locais, o escaneamento por radionuclídeo, a ultrassonografia e a citologia aspirativa por agulha fina podem auxiliar no diagnóstico.
