Sintomas de irritação da mucosa do trato respiratório superior
Introdução
Introdução A irritação da mucosa do trato respiratório superior é comum no envenenamento por sulfeto de hidrogênio. O sulfeto de hidrogênio é um gás incolor que é irritante e asfixiante. A exposição a baixas concentrações tem apenas irritação local do trato respiratório e do olho, e em altas concentrações, o efeito sistêmico é mais evidente, manifestando-se como sintomas do sistema nervoso central e sintomas de asfixia. O sulfeto de hidrogênio tem um odor "parecido com ovo fedorento", mas concentrações muito altas rapidamente causam fadiga olfativa sem sentir seu sabor. Mineração, fundição, fabricação de beterraba sacarina, dissulfeto de carbono, pesticidas organofosforados e produção de sulfeto de hidrogênio em indústrias como couro, corantes sulfurosos, pigmentos, colas de animais, etc, resíduos orgânicos como pântanos, calhas, fossas sépticas e sedimentos Uma grande quantidade de sulfeto de hidrogênio pode escapar durante a operação na piscina, etc. Não é incomum que os trabalhadores sejam envenenados.
Patógeno
Causa
O sulfeto de hidrogênio entra no corpo através do trato respiratório, se dissolve rapidamente após o contato com a água no trato respiratório e se combina com íons de sódio para formar o sulfeto de sódio, que tem um forte efeito estimulante no olho e na mucosa respiratória. Após a absorção do sulfeto de hidrogênio, atua principalmente na ligação entre citocromo oxidase e dissulfeto (-SS-) na cadeia respiratória, afetando o processo de oxidação celular e causando hipóxia tecidual. Quando inalado em uma concentração muito alta, estimula fortemente o seio carotídeo e, por reflexo, causa parada respiratória, pode paralisar diretamente o centro respiratório e causar asfixia, resultando em morte por "choque elétrico".
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Pulmão exame de pulmão de imagem pulmonar e ausculta pleural
De acordo com a concentração e o tempo de sulfeto de hidrogênio inalado, as manifestações clínicas variam. A luz é causada principalmente pela irritação, que é caracterizada por lacrimejamento, irritação nos olhos, salivação, sensação de queimação na garganta ou sintomas como dor de cabeça, tontura, fadiga e náusea. Verifique hiperemia conjuntival visível, o pulmão pode apresentar estertores secos, pode ser recuperado em um curto período de tempo após a dissociação, envenenamento moderado, irritação da membrana mucosa, exacerbação, tosse, opressão torácica, visão turva, edema conjuntival e úlcera de córnea; , tontura e outros sintomas, e distúrbios leves da consciência, os pulmões cheiram a estertores secos ou úmidos. As radiografias mostraram uma melhora na textura pulmonar ou nas sombras, o envenenamento grave mostrou coma, edema pulmonar, insuficiência respiratória e circulatória, e a "morte por raio" pode ocorrer quando inalado em concentrações muito altas (acima de 1000 mg / m3). Envenenamento severo pode deixar sequelas nervosas e mentais.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de irritação da mucosa do trato respiratório superior:
Deve ser diferenciada de envenenamento agudo, doença cerebrovascular aguda, infarto do miocárdio, etc., como monóxido de carbono ou cianeto.Também precisa ser diferenciado de asfixia ao entrar em um ambiente contendo altas concentrações de metano ou nitrogênio para causar deficiência de oxigênio no ar. Outros sintomas também devem ser diferenciados de doenças semelhantes causadas por outras causas ou traumas causados por quedas após o coma. De acordo com a concentração e o tempo de sulfeto de hidrogênio inalado, as manifestações clínicas variam. A luz é causada principalmente pela irritação, que é caracterizada por lacrimejamento, irritação nos olhos, salivação, sensação de queimação na garganta ou sintomas como dor de cabeça, tontura, fadiga e náusea. Verifique hiperemia conjuntival visível, o pulmão pode apresentar estertores secos, pode ser recuperado em um curto período de tempo após a dissociação, envenenamento moderado, irritação da membrana mucosa, exacerbação, tosse, opressão torácica, visão turva, edema conjuntival e úlcera de córnea; , tontura e outros sintomas, e distúrbios leves da consciência, os pulmões cheiram a estertores secos ou úmidos. As radiografias mostraram uma melhora na textura pulmonar ou nas sombras, o envenenamento grave mostrou coma, edema pulmonar, insuficiência respiratória e circulatória, e a "morte por raio" pode ocorrer quando inalado em concentrações muito altas (acima de 1000 mg / m3). Envenenamento severo pode deixar sequelas nervosas e mentais.
