voz mais baixa
Introdução
Introdução Quando uma pessoa normal pressiona a cartilagem tireóide pela frente, o som fica baixo. O nervo laríngeo é derivado do nervo vago, localizado próximo ao forame jugular e dividido em ramos interno e externo no plano do osso hióide. O ramo externo é frequentemente acompanhado pela artéria tireóidea superior, geralmente na frente da artéria tireóidea superior. Se o dano do nervo na laringe também pode causar o som se torne baixo. Um som mais baixo é uma das manifestações clínicas da lesão do nervo supra-orbitário. Sintomas da lesão do nervo laríngeo superior unilateral: A faixa de freqüência da fala é reduzida e os agudos não podem ser realizados. Os sintomas da lesão do nervo laríngeo superior bilateral: não pode ser agudos, o som é monótono.
Patógeno
Causa
1. Traumatismo do pescoço: feridas de faca, ferimentos por arma de fogo, etc.
2. Secundária à cirurgia da tireoide: a artéria tireóidea superior está intimamente associada ao nervo; portanto, quando a artéria tireoidiana superior é ligada, os nervos podem ser ligados juntos.
3. laringectomia superior, fácil de danificar o nervo laríngeo superior.
4. A inalação de gases nocivos, como gases industriais, fumaça e poeira química, pode engrossar as cordas vocais. A mucosa laríngea é seca, fina e brilhante, e freqüentemente há escarro seco amarelo-esverdeado ou marrom-escuro sob a região sacra.Se a camurça é tossida, uma pequena quantidade de exsudação na superfície da mucosa pode ser vista. As cordas vocais são finas. Sua tensão está enfraquecida.
5. Infecções do nariz, seios da face e faringe também são fontes de irritação crônica da garganta.
6. A secreção purulenta da infecção do trato respiratório inferior fica em contato com a garganta por um longo período e é propensa a laringite crônica. A mucosa laríngea é difusamente congestionada, avermelhada e inchada, e as cordas vocais perdem suas bordas brancas, rosadas e opacas originais, muco espesso na superfície da mucosa, frequentemente conectado ao muco entre a glote.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Otorrinolaringologia Exame de CT do endoscópio oral
Quando o nervo laríngeo superior unilateral ou bilateral está lesado, não causa dificuldade em respirar e dificuldade de deglutição.
1. História: história de trauma cervical ou história de cirurgia da tireoide.
2. Manifestações clínicas: falta de notas altas. O exame físico revelou morfologia glótica anormal.
3. A congestão difusa da mucosa laríngea é visível, as cordas vocais perdem o seu brilho normal, e são vermelho claro ou vermelho escuro.Eles também podem ver linhas vasculares dilatadas, cordas vocais espessadas e, muitas vezes secreções na laringe.
4. Pode-se observar que a mucosa laríngea é vermelha escura, as cordas vocais estão espessadas e a zona ventricular está espessada, mesmo quando o som é pronunciado, a zona ventricular pode ser coberta e as secreções podem ser vistas na laringe.
5. Pode-se ver que existem nós simétricos nas bordas da frente e meio 1/3 das cordas vocais em ambos os lados.A cor é branca, como o tamanho do milho, a base é levemente vermelha e as duas cordas vocais não podem ser fechadas quando o som é ouvido.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
(a) laringite aguda
A mais comum, a rouquidão, é o sintoma principal, as crianças com laringite aguda são mais pesadas que os adultos, exceto pela rouquidão e febre. Tosse e outros sintomas, laringoscopia, congestão aguda da mucosa laríngea, edema das cordas vocais e secreções purulentas, os movimentos das cordas vocais são limitados em graus variados, a doença deve ser diferenciada da difteria laríngea e corpos estranhos respiratórios.
(dois) difteria faríngea
Mais secundária à difteria faríngea, a rouquidão e a tosse seca são os primeiros sintomas da difteria laríngea, mais comuns em crianças, início precoce, pronunciado rugoso, agravado gradualmente a partir do ronco para completar a afasia, pacientes com mais do que os sintomas da garganta são mais óbvios Envenenamento, laringoscopia, vermelhidão da mucosa, pseudomembrana branca, esfregaço e cultura podem ser diagnosticados.
