sangramento esofágico
Introdução
Introdução Inflamação mediastinal aguda, paralisia pleural esofágica e possivelmente morte podem ocorrer quase sem exceção devido a doenças causadas por instrumentos ou corpos estranhos com ruptura e perfuração esofágica como as principais lesões. Devido à especial localização anatômica do esôfago, ele pode ser danificado por diversos motivos.Embora muitos avanços tenham sido feitos em cirurgia torácica nos últimos anos, o uso de antibióticos de amplo espectro e melhor suporte nutricional resultou em muitas melhorias no tratamento dessas doenças. . Uma vez que o esôfago não tem camada serosa e é diferente de outras partes do trato digestivo, é mais suscetível a danos.
Patógeno
Causa
Uma vez que o esôfago não tem camada serosa e é diferente de outras partes do trato digestivo, é mais suscetível a danos. A parede posterior do esôfago é coberta com uma fina camada de membrana fibrosa, o segmento médio é coberto somente pela pleura direita, o segmento inferior é coberto pela pleura esquerda, não há suporte de tecido mole ao seu redor e a pressão intratorácica normal é menor que a pressão atmosférica. Fatores anatômicos da lesão. Esofagite (esofagite de refluxo, diverticulite esofágica), câncer de esôfago, úlcera esofágica, ruptura da mucosa esofágica e gástrica, exame do dispositivo ou corpo estranho, dano por radiação, ácido forte e álcali causam dano químico. Esofagite grave pode ocorrer na hemorragia da mucosa esofágica, a maioria dos quais é pequena quantidade crônica de sangramento.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Gastroenterite urinária total nitrogênio refeição angiografia de deglutição teste endoscopia microendoscopia
Usando um cateter balão ou um tubo de balão de três câmaras, o tubo adulto também pode ser usado em crianças, mas o comprimento acima do balão esofágico deve ser adequadamente encurtado de acordo com o comprimento do esôfago para evitar a compressão da traqueia. O local da hemorragia também pode ser identificado durante a hemostase. A passagem nasal (bebês podem ser por via oral) é inserida no estômago, o airbag é soprado e, após o aperto, o tubo é preso ao nariz ou à tração, de modo que o estômago e o esôfago são separados em duas câmaras. Em seguida, insira outro cateter no esôfago com outra narina e lave com solução salina (preste atenção a uma pequena quantidade de lavagem para evitar que a água entre na traqueia). Se não houver sangramento no esôfago, ele pode ser lavado rapidamente. Se ainda houver diferentes graus de sangramento durante o enxágue, ele pode ser considerado sangramento esofágico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Geral esôfago, estômago, duodeno e sangramento biliar podem ser identificados e podem ser tratados como necessário. Se não houver condição do endoscópio, ou se a criança não puder tolerar o endoscópio. A hemostase mais confiável é a cirurgia para interromper o sangramento. No entanto, a cirurgia requer certas condições, sendo a condição mínima a determinação aproximada do local do sangramento, que determina a abordagem cirúrgica e a escolha da incisão. Pelo menos para distinguir entre hemorragia esofágica ou sangramento gastrointestinal para determinar a abertura do tórax ou exploração aberta.
