pedras cálice
Introdução
Introdução uma massa sólida formada na pelve renal. Pedras são encontradas principalmente na vesícula biliar e bexiga, pelve renal, e também pode ser encontrado no lúmen do ducto pancreático, ductos salivares, etc, pode causar obstrução luminal, afetar a descarga de fluidos nos órgãos afetados, causando dor, sangramento ou infecção. As pedras consistem em sais inorgânicos ou matéria orgânica. Há um núcleo normal na pedra, que consiste de células epiteliais esfoliadas, aglomerados bacterianos, ovos ou vermes parasitas, bloqueios fecais ou corpos estranhos, sendo os sais inorgânicos ou matéria orgânica depositados na camada central. Devido aos diferentes órgãos envolvidos, a composição, forma, textura e influência no corpo do mecanismo de formação de pedras são diferentes. Pequenas pedras na pelve renal e na pelve renal podem se mover com a posição do corpo.A forma da pedra maior é consistente com a forma da cavidade, que pode ser expressa como um típico staghorn ou coral. Às vezes, as pedras podem preencher toda a pelve renal e pelve renal e se assemelham ao desempenho da pielografia. Vista lateral, a maioria dos cálculos renais se sobrepõem à coluna vertebral.
Patógeno
Causa
Tanto a saturação normal de cristal intra-urina quanto a atividade inibidora da polimerização cristalina estão em equilíbrio e, uma vez que o equilíbrio é quebrado devido a alguns fatores, se o primeiro está muito saturado ou se a última atividade é reduzida, pode causar intra-urina. Cristalização causa formação de urólito. Os seguintes fatores têm um efeito significativo sobre a causa das pedras urinárias.
1. Fatores sistêmicos:
1 distúrbios metabólicos, 2 dieta e nutrição, 3 repouso no leito a longo prazo, 4 ambiente de vida, 5 mental, gênero, fatores genéticos.
2. Fatores locais do sistema urinário:
1 infecção do trato urinário, 2 resistência dura crónica do trato urinário, 3 corpos estranhos.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Ultrassonografia renal, angiografia renal, pielografia intravenosa (PIV)
1, de acordo com a história médica, exame físico e raios-X necessários, exames laboratoriais, etc., não é difícil fazer um diagnóstico de cálculos renais, mas também deve compreender o tamanho, número, forma e localização de pedras, com ou sem obstrução, infecção, função renal Diminuição, assim como possível causa primária e composição estimada da pedra.
2, na história da doença com hemorragia após dor lombar, ou hematúria após o exercício, deve considerar a possibilidade de pedras nos rins. 80% dos cálculos renais são hematúria microscópica, e alguns são hematúria macroscópica ou indolor. Há também sintomas de infecções do trato urinário, como células pus e urina bacteriana na urina. A descoberta de cristais na urina ou a história de pedras na urina é uma pista importante para o diagnóstico de cálculos urinários. A ultrassonografia de modo B tem maior probabilidade de detectar pedras nos rins e hidronefrose.
3, filme de raios-X urinário é um método importante para diagnosticar pedras nos rins, você também pode ver a forma do rim, o tamanho, forma e localização da pedra. Cerca de 90% dos cálculos urinários contêm cálcio e são mostrados em filmes simples, portanto, a película simples do trato urinário é um teste indispensável para o diagnóstico de cálculos renais. A radiografia simples do trato urinário mostra a claridade da pedra, depende principalmente da composição e espessura da pedra, e também é afetada pela gordura e magreza do paciente, pela quantidade de gás acumulada no intestino e pelas vantagens e desvantagens da técnica de filmagem. Quanto mais cálcio estiver contido na pedra, mais claramente o filme é desenvolvido. Quando o teor de cálcio é baixo ou as pedras são pequenas, o desenvolvimento não é claro, e até mesmo o borrão não é visível. No entanto, se as folhas da senna forem de 6 a 9 g ou enema antes das filmagens, elas podem ser detectadas. Pedras de ácido úrico puro ou pedras de cistina não são mostradas na folha plana porque elas não contêm cálcio, são chamadas de pedras negativas, representando cerca de 3 a 5% de todas as pedras urinárias.
4, um exame mais aprofundado é realizar urografia intravenosa, para compreender a função dos rins, com ou sem água e todo o trato urinário, e fornecer uma base para a escolha do tratamento, também pode encontrar causas locais de pedras nos rins, como junção ureteropélvica ureteropélvica conetada É estreito, deformado por rim em forma de casco e rim policístico. Pedras negativas podem ser caracterizadas como ocupantes de alterações na pelve renal, pacientes com alergia a iodo e pedras negativas são elegíveis para cistoscopia e pielografia retrógrada e, se necessário, pielografia.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A dor abdominal superior causada por cálculos renais direitos deve ser diferenciada de cálculos biliares, doença ulcerosa, pancreatite, etc., mas esses pacientes não têm glóbulos vermelhos ou brancos. Embora a calcificação de cálculos biliares ou linfonodos abdominais também possa ser desenvolvida em filmes simples, o plano lateral é plano, a sombra dos cálculos renais se sobrepõe às vértebras lombares ou localiza-se posteriormente no corpo vertebral e a calcificação dos cálculos biliares ou linfonodos intra-abdominais está localizada na frente do corpo vertebral. Aumento dos níveis de ácido úrico no sangue em pacientes com cálculos de ácido úrico. A urina é caracterizada por uma forte acidez persistente e os pacientes têm gota.
