miopia patológica
Introdução
Introdução A miopia patológica ocorre mais cedo (pode ocorrer entre 5 e 10 anos de idade) e progride rapidamente.Após 25 anos de idade, o desenvolvimento da miopia pode atingir -15.00D ou mais, muitas vezes acompanhado de alterações do fundo, e a visão não é fácil de corrigir. Chamado de miopia degenerativa. É uma doença ocular caracterizada por um aprofundamento progressivo da dioptria, aumento do comprimento axial, comprometimento visual dos olhos e do tecido retinóide da coróide, e uma das doenças oculares comuns na China, e sua prevalência é de cerca de 1% a 2%. . A miopia patológica típica tem as seguintes características: 1, é um tipo raro de miopia, representando cerca de 2%. 2, geralmente ocorre antes da idade de 12 anos, o globo ocular é obviamente alongado, e o aumento anual de -4,00 dioptrias. Pode ser desenvolvido para -10 ~ -20 dioptrias. Geralmente é estável até a idade de 20 anos, mas também pode se desenvolver após os 30 anos de idade. 3, o tamanho do globo ocular aumenta com a idade, de modo que o grau de miopia continua a se aprofundar, a visão é seriamente reduzida. Em muitos casos, a neovascularização (neovascularização) ocorre sob a mácula. 4, miopia altamente patológica (mais de -7 dioptrias) propensa a degeneração coróide retiniana, flutuação vítrea e liquefação, lágrimas retinianas, resultando em descolamento da retina. 5, propenso a glaucoma de ângulo aberto.
Patógeno
Causa
A miopia patológica tem óbvios fatores genéticos e os fatores biomecânicos são outro fator importante na etiologia da alta miopia. A leitura em longo prazo e o trabalho sutil de visão são uma das causas importantes da miopia simples e também podem aprofundar o poder de refração da miopia patológica.
A relação entre miopia patológica e dioptria, olhos modelo comuns é satisfeita: V = U + P1, onde V = distância de refração da imagem objetal, U = distância de refração do objeto. P1 = refração causada pela dioptria total do olho. P1 = 60 no olho do modelo. O ponto distante de -10.00D miopia é de 10 cm (U = -10 cm) na frente da córnea, e V = 60-10 = 50 cm.
A lei da herança da miopia patológica é: se um dos pares de genes é normal e o outro é anormal, não é uma doença, é chamado portador, se duas miopias degenerativas são casadas, a maioria ou todos os seus filhos estão infectados; Se uma miopia transexual é casada com uma pessoa normal, a criança é portadora, se a miopia transexual é casada com o portador, metade das crianças tem um ataque. Portanto, para evitar a miopia degenerativa e melhorar a qualidade da população, é necessário partir do trabalho de consulta genética da eugenia, é possível evitar problemas antes que eles aconteçam.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame oftalmológico, optometria dilatada, teste de visão de perto, visão logarítmica, fotodetecção de banda
De acordo com a condição e o método cirúrgico, é necessário escolher os seguintes itens: visão, optometria, função de ajuste, olho principal, IOLmaster, contagem de células endoteliais da córnea, visão da retina, fotografia colorida do fundo, Opel, angiografia de fundo, OCT, campo visual, modo B , eletrofisiologia ocular, sensibilidade ao contraste, espessura da córnea, diâmetro da córnea, topografia da córnea, etc.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de miopia patológica:
1. Astigmatismo míope: O astigmatismo míope, também conhecido como astigmatismo miópico simples, refere-se aos raios paralelos que entram no olho.Perais paralelos no meridiano principal são retransmitidos na retina e raios paralelos no outro meridiano perpendicular a ele são visualizados na frente da retina. É um astigmatismo míope. Concentrando-se na retina, os raios paralelos são refletidos.Em frente da retina, o foco é refletido, e a luz refletida é coletada.Portanto, ele deve ser corrigido por um espelho cilíndrico côncavo.
2. Miopia arco: Como a parte posterior da parede da alta miopia está se projetando para trás, o nervo óptico entra na esfera obliquamente. O lado da papila óptica (principalmente o lado temporal) é deslocado para trás, de modo que a papila óptica perde sua forma elíptica vertical normal sob o oftalmoscópio e torna-se significativamente vertical (ou lateral, oblíqua (oval, igual a uma trança) Há um ponto crescente chamado de cone, ou o extenso cone.É a alteração de fundo mais comum na miopia.A menor não é fácil de ver. Out, o grande pode atingir o tamanho do disco óptico.Alguns cercam o disco óptico, e até mesmo atingem a área macular.Se o arco de visão próxima não invadir a área macular, tem pouco efeito sobre a visão, para aqueles que invadem a mácula, a acuidade visual (incluindo visão perto) cai significativamente. É difícil determinar se a miopia ainda está em andamento de acordo com a forma do arco sozinho.No entanto, de acordo com a observação do fundo, se a borda é clara, pode-se especular que a miopia parou, caso contrário, a borda do globo ocular ainda pode estar Em andamento Quando a amplitude do arco míope é grande, especialmente quando o cone escleral ou o estafiloma escleral se formou, o disco óptico não é perfeitamente arredondado devido à inclinação do canal óptico, mas torna-se uma elipse longitudinal. A córnea a partir da porção lado temporal mais longe do que nasal, é uma causa da inclinação da superfície do disco ocorre.
