ação de esfregar as mãos
Introdução
Introdução É uma das manifestações clínicas da doença de Parkinson.
Patógeno
Causa
A causa da doença de Parkinson ainda não está clara. Atualmente, reconhece-se que a causa da doença é a degeneração das células nervosas, as principais lesões na substância negra e estriado. Há um tipo de células nervosas chamadas de células substantia nigra, a diminuição gradual do número de células da substância negra e a perda gradual da função, resultando em uma diminuição em uma substância chamada dopamina, que causa os sintomas acima. De acordo com experiências em animais e resultados epidemiológicos, a doença de Parkinson tem uma certa relação com a hereditariedade.
De acordo com a causa da doença, os sintomas da paralisia do tremor podem ser divididos em duas categorias, uma chamada paralisia primária de tremor, ou seja, não há causa clara ou a causa pode estar relacionada à hereditariedade, denominada doença de Parkinson ou doença de Parkinson. Mal. O outro tipo é chamado de paralisia do tremor secundário, que é devido a certas encefalites, envenenamento (como monóxido de carbono, manganês, cianeto, envenenamento por reserpina, drogas fenotiazinas e butiril benzeno e antidepressivos tricíclicos, etc. Causada por intoxicação por drogas, doença cerebrovascular, lesão cerebral, tumor cerebral, etc., chamamos de síndrome de Parkinson ou síndrome de Parkinson, paralisia de tremor.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame tomográfico de cérebro de ultra-som cerebral
Um relatório sobre o estudo epidemiológico da doença de Parkinson na China mostra que o número total de pessoas que sofrem de doença de Parkinson na China atingiu 1,72 milhões, e a prevalência da doença de Parkinson em pessoas com mais de 55 anos é de quase 1%. No entanto, os pacientes com doença de Parkinson misturaram alguns dos primeiros sintomas da doença de Parkinson ao envelhecimento normal das funções corporais, o que atrasou o tempo de tratamento.
1. Critérios diagnósticos para a doença de Parkinson
(1) Manifestações clínicas: A maioria dos pacientes com doença de Parkinson se desenvolve após os 60 anos de idade e, ocasionalmente, aqueles com 20 anos ou mais. O início é mais insidioso, mostrando um desenvolvimento lento e aumentando gradualmente. Manifesta-se principalmente como: tremor (frequentemente o primeiro sintoma), rigidez muscular, bradicinesia, marcha de postura anormal, boca, faringe, discinesia diafragmática.
(2) Exame auxiliar: A cromatografia líquida de alta resolução (HPLC) pode detectar a diminuição do conteúdo de HVA (ácido vanílico alto) no líquido cefalorraquidiano e na urina. A TC do cérebro pode ter alargamento do sulco e aumento dos ventrículos.
(3) Excluindo a síndrome de Parkinson causada por encefalite, doença cerebrovascular, envenenamento, trauma, etc., e distingui-la de ronco, tensão e tremor senil.
O diagnóstico é baseado principalmente em sintomas típicos, e às vezes é necessário usar um exame auxiliar para identificação.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Principalmente diferenciado da síndrome de Parkinson e tremor idiopático, tremor benigno.
(1) síndrome de Parkinson após encefalite:
A síndrome de Parkinson causada por encefalite por letargia não é relatada há quase 70 anos, portanto a síndrome de Parkinson desaparece após a encefalite causada por essa encefalite. Nos últimos anos, pacientes com encefalite viral foram relatados como portadores de sintomas semelhantes ao Parkinson, mas esta doença apresenta sintomas óbvios de infecção, que podem ser acompanhados por sintomas de danos ao sistema nervoso, como paralisia de nervos cranianos, paralisia de membros, convulsões, coma, etc. O líquido cefalorraquidiano pode ter um pequeno número de células. Grau aumentado, aumento de proteína, redução de açúcar, etc. Depois que a condição é aliviada, os sintomas semelhantes ao Parkinson são aliviados e podem ser diferenciados da doença de Parkinson.
(2) Degeneração hepatolenticular:
Doenças hereditárias recessivas, cerca de um terço da história familiar, início na adolescência, podem ter tônus muscular do membro aumentado, tremor, face de máscara, torção e outros sintomas extrapiramidais. Possui características como danos ao fígado, anel de KF da córnea e diminuição da ceruloplasmina sérica. Pode ser identificado com a doença de Parkinson.
(3) tremor essencial:
É uma doença genética dominante, manifestada como cabeça, mandíbula, tremor involuntário do membro, freqüência do tremor pode ser alta ou baixa, alta freqüência é semelhante ao hipertireoidismo, baixa freqüência é semelhante ao tremor de Parkinson. A doença não tem redução no exercício, aumento do tônus muscular e distúrbio do reflexo postural, e desaparece depois de beber, e o tratamento do tratamento cardiotônico pode ser diferenciado da doença de Parkinson primária.
(4) Paralisia supranuclear progressiva:
A doença também é comum em pessoas de meia-idade e idosos, e os sintomas clínicos podem incluir sintomas extrapiramidais, como rigidez muscular e tremor. No entanto, esta doença tem distúrbio do olhar proeminente, rigidez muscular é pesada no tronco, envolvimento do músculo do membro é leve, a flexibilidade do membro é mantida, a tensão extensora do pescoço é aumentada e a extensão do pescoço e a flexão do pescoço são aparentes. Diferente, pode ser identificado com a doença de Parkinson.
(5) síndrome de Shy_Drager:
Clinicamente, há frequentemente sintomas extrapiramidais, mas devido a sintomas autonômicos proeminentes, tais como: síncope, hipotensão ortostática, função sexual e disfunção da bexiga, as preparações de levodopa são ineficazes e podem ser diferenciadas da doença de Parkinson.
(6) síndrome de Parkinson induzida por drogas:
O uso excessivo de reserpina, clorpromazina, haloperidol e outros antidepressivos pode causar sintomas extrapiramidais, devido a um histórico significativo de medicação, e pode ser identificado após a retirada.
(7) tremor benigno:
Refere-se a tremores fisiológicos (invisíveis a olho nu) e tremores funcionais sem lesões orgânicas cerebrais. Tremor funcional inclui:
1. O tremor fisiológico é aumentado (visível a olho nu), e a maior parte do tremor da postura está relacionada à resposta aumentada dos adrenérgicos, também observada em certas doenças endócrinas, como feocromocitoma, hipoglicemia, hipertireoidismo;
2. Cocaína e alcoolismo e efeitos colaterais de algumas drogas. Os tremores de cárie, principalmente causas induzidas pelo coração, podem distrair os tremores.
3. Outros: tremores quando as emoções são intensas e ao fazer movimentos finos. O tremor benigno é clinicamente caracterizado por não manifestações como a doença de Parkinson, como miotonia, diminuição do movimento e postura anormal.
