dor nas articulações dos dedos
Introdução
Introdução A artrite reumatóide (AR), espondilite anquilosante, pode causar dor nas articulações dos dedos. Pertence à categoria da medicina tradicional chinesa, e é conhecida como os ossos e o vento. É uma doença sistêmica caracterizada por inflamação poliarticular crônica, freqüentemente causada pelo aparecimento de pequenas articulações das mãos e dos pés, muitas vezes simétrica.Os sintomas iniciais são dor, inchaço, dificuldade de movimento e rigidez das articulações afetadas. Dedos, palmas das mãos e dedos dos pés são dominantes. Sintomas tardios de longo prazo não curados são deformidades articulares.
Patógeno
Causa
A principal alteração patológica é a chamada sinovite. Em condições normais, a superfície interna da cavidade articular possui uma membrana sinovial fina que secreta o líquido sinovial da articulação para lubrificar e proteger as articulações. Na artrite reumatóide, a membrana sinovial produz uma reação inflamatória, e as articulações são vermelhas, inchadas, quentes e dolorosas devido ao acúmulo de células inflamatórias. Quando essa reação inflamatória é grave, invade toda a articulação e destrói a cartilagem e até mesmo os ossos. Na ausência de tratamento adequado, as articulações se deformarão, endurecerão e ficarão inoperáveis. Além disso, cerca de 5% -15% dos pacientes com artrite reumatóide ativa terão nódulos subcutâneos, que ocorrem sob a pele e são desnaturados em tecido fibroso devido à inflamação, que é amplamente distribuída, mas é boa. Em áreas mais sensíveis, como extensão articular, couro cabeludo, etc, geralmente não há muito problema e, às vezes, leva à infecção. Se ocorrer na pleura, olhos, etc., isso levará a consequências mais sérias.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Inspeção visual do fluido sinovial do fator reumatóide
A paciente apresentava rigidez matinal, dor nas articulações, inchaço, acúmulo de líquido ou mobilidade limitada, mas sem deformidade articular e, a partir do filme de raios X, não havia anormalidade em nenhuma estrutura da articulação afetada. Se cada médico ou paciente puder compreender o estágio inicial da artrite reumatóide, que é de apenas 2 anos, e aplicar ativamente a troca de medicamento, isso evitará reduzir o resultado adverso da artrite reumatóide avançada. Geralmente, uma ou duas pequenas articulações na extremidade distal começam a se tornar dolorosas, inchadas e gradualmente se desenvolvem em múltiplas articulações, e algumas são simétricas, migratórias e intermitentes. Mais da metade dos pacientes pode ter rigidez matinal (ambas as mãos incham quando se levantam pela manhã) e desaparecem após o evento.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Dedo dor nas articulações é diferente de outros sintomas de dor do dedo. Deve prestar atenção à identificação.
1. Os dedos são rígidos e dolorosos: A artrite reumatoide, muitas vezes envolvendo os dedos proximais dos dedos, tem rigidez matinal (os dedos da manhã são rígidos, difíceis de fazer os punhos), geralmente múltiplas dores articulares, muitas vezes simetria, natação As características de andar. Pode também ser artrite proliferativa, geralmente mais velha, mais de 40 anos de idade, o exame de raio-x tem hiperplasia óssea.
2. Dormência do dedo: O nervo sensitivo do dedo é distribuído pelas raízes nervosas da medula espinhal cervical para as mãos e os dedos.Quando os nervos de algumas partes são danificados, inflamação, tumor, pressão, etc. causam anormalidades, Há dormência nos dedos.
3. Gota dos dedos: A gota dos dedos é uma das causas mais comuns de dor nos membros idosos, e em casos graves, até mesmo uma paralisia que causa deformação grave do membro. Muitas pessoas idosas sofrem de gota sem saber, e pensam erroneamente que seus dedos estão desconfortáveis.
Geralmente, uma ou duas pequenas articulações na extremidade distal começam a se tornar dolorosas, inchadas e gradualmente se desenvolvem em múltiplas articulações, e algumas são simétricas, migratórias e intermitentes. Mais da metade dos pacientes pode ter rigidez matinal (ambas as mãos incham quando se levantam pela manhã) e desaparecem após o evento.
