Galope diastólico tardio
Introdução
Introdução O 1º diastólico tardio ocorre tardiamente, antes do início da sístole, que é de 0,1s antes do primeiro som do coração, por isso também é chamado de galope pré-sistólico. O mecanismo de sua produção é o aumento da pressão ventricular esquerda e a diminuição da complacência no final da diástole, sendo o átrio esquerdo causado pelo aumento da contração para superar o aumento da resistência de enchimento ventricular e, portanto, também chamado de galope atrial. O galope diastólico tardio do átrio direito é raro.
Patógeno
Causa
Principalmente devido ao aumento do enchimento ventricular e diminuição da complacência miocárdica, resultando em aumento da pressão diastólica final ventricular, resultando em aumento da contratilidade atrial. Também é conhecido como galope atrial. Na verdade, é um quarto som do coração ou um quarto som patológico do coração. Reflete hipertrofia cardíaca e anormalidades estruturais (como esclerose miocárdica, cicatrização, fibrose, etc.).
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Caixa de auscultação arterial B-ultra-som
Recursos de auscultação:
1 tom é mais baixo.
2 intensidade é fraca.
3 O som cardíaco extra está mais distante de S2 e está mais próximo de S1.
4 A parte mais clara da ausculta é ligeiramente dentro da área apical (por exemplo, do átrio direito, entre as 3 e 4 costelas na borda esternal esquerda).
5 A ausculta é mais óbvia quando se encontra no lado esquerdo e pode ser reduzida ou desaparecer quando sentado ou em pé.
6 O fim da exalação é o mais alto (se do átrio direito, é fortalecido no final da inspiração).
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de galope tardio diastólico:
O primeiro som cardíaco se divide: os dois componentes da primeira divisão do som do coração têm substancialmente as mesmas propriedades sonoras, enquanto os sons cardíacos extras do cavalo galopante antes do período sistólico são mais contundentes e mais fáceis de ouvir quando o coração bate.
