Mãos fracas e queda involuntária de objetos
Introdução
Introdução Em pacientes com síndrome da costela cervical, é fácil a fadiga ao levantar o cotovelo, e a mão está fraca e, inconscientemente, jogando fora o objeto.
Patógeno
Causa
Para a causa desta doença, a medicina chinesa e a medicina ocidental têm suas próprias opiniões:
1. medicina chinesa
A compreensão da medicina chinesa sobre esta doença é aproximadamente a mesma que a da síndrome do escaleno frontal. A insuficiência de dotação congênita e a malformação cervical são pré-requisitos para a ocorrência dessa doença. Além disso, as causas internas, como enfraquecimento fraco do fígado e dos rins, atrofia muscular fraca e a idade adulta acabam se tornando a doença. A etiologia e a patogênese dessa doença devem ser reconhecidas a partir dos dois aspectos a seguir.
(1) qi e estase sanguínea: pessoas congênitas com costelas no pescoço, devido à tensão nos músculos do pescoço e dos ombros, ou trabalho de parto prolongado, podem levar a qi venoso local e estase sanguínea, músculos morrendo e causando dor.
(2) deficiência hepática e renal: pessoas com deficiência congênita e costelas do pescoço, falta de função do fígado e rins, levando a fraqueza do fígado e rim, atrofia dos ossos e músculos, a maioria destes pacientes sentem o vento, frio e umidade, e obstruir os meridianos, agravando os sintomas. .
2, medicina ocidental
A costela cervical é uma costela deformada da sétima vértebra cervical, que pode ser bilateral, e a extremidade distal é conectada à primeira costela por uma tira de fibra. A presença das costelas cervicais fará com que o plexo braquial e a artéria subclávia se elevem, estreitando a via torácica e aumentando o estiramento do nervo vascular para causar sintomas clínicos. Se houver uma escápula com uma flacidez, um esterno alto e uma costela alta da primeira costela, os sintomas são mais óbvios. Pessoas com costelas cervicais não apresentam sintomas. Esta doença raramente ocorre em pessoas com menos de 30 anos.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame tomográfico de tecido ósseo e articular
1, sintomas:
(1) Mulheres nascidas após os 40 anos têm mais lado direito que esquerdo.
(2) Desconforto no pescoço, dureza, dor no pescoço e ombro, e irradiação na articulação do cotovelo, no lado ulnar do antebraço, nos 4 dedos e 5 dedos da mão, dor acompanhada de dormência, dor intensa durante o dia e alívio em repouso. A dor desaparece ou é aliviada quando o membro superior é levantado e a dor é exacerbada quando o membro superior é puxado para baixo.
(3) É fácil fatigar ao levantar o cotovelo, e a mão está fraca e inconscientemente jogando fora o objeto.
(4) Repetidos inchaços, frio, pálido, cianose ou dormência nas mãos e nos dedos são manifestados pelo envolvimento vascular. Em casos graves, pode ocorrer gangrena entre os dedos. Às vezes, os sintomas simpáticos não são facilmente distinguidos dos sintomas vasculares.
2, sinais
(1) A base do pescoço é sensível e a atividade da vértebra cervical é limitada.
(2) A pressurização nas costelas do pescoço pode levar à sensibilidade local e à dor da radiação.
(3) Na região supraclavicular, a batida completa pode ser tocada e uma massa sensível pode ser alcançada. Um murmúrio pode ser ouvido na artéria subclávia. A mão do paciente está fria e a artéria radial bate fracamente ou até desaparece. Pele brilhante, unhas quebradas ou úlceras entre os dedos. Em casos graves, há sintomas motores, fraqueza nas mãos, atrofia muscular e tremores nos músculos das mãos.
(4) Quando o nervo ulnar é comprimido, o 4º e o 5º dedos são hipersensíveis e possuem atrofia do músculo interósseo, o pequeno músculo intermuscular e o músculo adutor feminino. O nervo mediano é afetado pela atrofia do grande músculo intermuscular e, às vezes, o segundo reflexo tríceps e periosteal é reduzido.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A síndrome da costela cervical ocorre há mais de 30 anos e sua condição é semelhante ao início e aos sintomas da espondilose cervical, devendo ser identificada clinicamente, além do desvio da escápula, alto esterno, primeira costela alta, baixo plexo braquial e ângulo oblíquo anterior. A hipertrofia muscular pode causar sintomas semelhantes às costelas cervicais, pois comprimem o plexo braquial e a artéria subclávia, produzindo sintomas. Clinicamente, também é necessário realizar uma identificação estrita ao fazer um diagnóstico. Outras doenças que precisam ser identificadas incluem hérnia de disco cervical, síndrome de bloqueio de costela, síndrome de abdução excessiva, cavidade medular, tumor na medula espinhal, síndrome do túnel do carpo do nervo ulnar e doença de Raynaud.
1, sintomas:
(1) Mulheres nascidas após os 40 anos têm mais lado direito que esquerdo.
(2) Desconforto no pescoço, dureza, dor no pescoço e ombro, e irradiação na articulação do cotovelo, no lado ulnar do antebraço, nos 4 dedos e 5 dedos da mão, dor acompanhada de dormência, dor intensa durante o dia e alívio em repouso. A dor desaparece ou é aliviada quando o membro superior é levantado e a dor é exacerbada quando o membro superior é puxado para baixo.
(3) É fácil fatigar ao levantar o cotovelo, e a mão está fraca e inconscientemente jogando fora o objeto.
(4) Repetidos inchaços, frio, pálido, cianose ou dormência nas mãos e nos dedos são manifestados pelo envolvimento vascular. Em casos graves, pode ocorrer gangrena entre os dedos. Às vezes, os sintomas simpáticos não são facilmente distinguidos dos sintomas vasculares.
2, sinais
(1) A base do pescoço é sensível e a atividade da vértebra cervical é limitada.
(2) A pressurização nas costelas do pescoço pode levar à sensibilidade local e à dor da radiação.
(3) Na região supraclavicular, a batida completa pode ser tocada e uma massa sensível pode ser alcançada. Um murmúrio pode ser ouvido na artéria subclávia. A mão do paciente está fria e a artéria radial bate fracamente ou até desaparece. Pele brilhante, unhas quebradas ou úlceras entre os dedos. Em casos graves, há sintomas motores, fraqueza nas mãos, atrofia muscular e tremores nos músculos das mãos. (4) Quando o nervo ulnar é comprimido, o 4º e o 5º dedos são hipersensíveis e possuem atrofia do músculo interósseo, o pequeno músculo intermuscular e o músculo adutor feminino. O nervo mediano é afetado pela atrofia do grande músculo intermuscular e, às vezes, o segundo reflexo tríceps e periosteal é reduzido.
