Dor abdominal inferior bilateral
Introdução
Introdução A dor pode ser causada por sangue ou pus na cavidade uterina. A cólica paroxística pode ser causada pela contração de órgãos uterinos, como o útero ou as trompas de falópio. A dor aguda pode ser causada pela ruptura do tumor ovariano. A dor insuportável na dor refratária pode ser causada por uma invasão neurológica do câncer avançado. Os pacientes devem ter melhora nas condições clínicas dentro de 3 dias após o início do tratamento, como febre, sensibilidade abdominal ou redução da sensibilidade do rebote, redução da sensibilidade uterina e acessória e redução da dor cervical.
Patógeno
Causa
Causas: As principais causas de doença inflamatória pélvica são:
1. Infecção pós-parto ou pós-aborto: o físico materno é fraco após o parto, o colo do útero está fora devido à turvação do sangue residual, não fechada no tempo, há uma superfície de descascamento da placenta na cavidade uterina ou danos no canal vaginal ou placenta Etc., ou vida sexual prematura após o parto, patógenos invadem a cavidade uterina, facilmente causam infecção, aborto espontâneo, aborto medicinal, sangramento vaginal por muito tempo, ou tecido permanece na cavidade uterina, ou cirurgia artificial de aborto asséptica Infecções pós-aborto podem ocorrer se a operação não for rigorosa.
2, cirurgia intra-uterina após a infecção: como colocação ou remoção de anel intra-uterino de controle de natalidade, curetagem, fluido tubário, histerossalpingografia, histeroscopia, miomectomia uterina submucosa, etc., devido ao pré-operatório Vida sexual ou desinfecção cirúrgica não são indicações pré-operatórias estritas ou inadequadas, inflamação crônica do trato genital, exacerbação aguda e disseminação por intervenção cirúrgica, alguns pacientes não prestam atenção à higiene pessoal após a cirurgia ou não seguem o conselho do médico após a cirurgia, o mesmo Pode causar infecção bacteriana, causando doença inflamatória pélvica.
3, saúde debilitada durante a menstruação: se você não prestar atenção à higiene menstrual, usar absorventes higiênicos e absorventes sujos, banho menstrual, relação sexual menstrual, etc. podem causar a invasão de patógenos e causar inflamação.
4, a propagação directa de inflamação dos órgãos adjacentes: o mais comum é apendicite, peritonite, porque eles são adjacentes aos órgãos reprodutivos internos femininos, inflamação pode ser diretamente propagada, causando doença inflamatória pélvica, quando sofrem de cervicite crônica, inflamação também pode passar a circulação linfática, Causa inflamação do tecido conjuntivo pélvico.
5, o início agudo da doença inflamatória pélvica crônica.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de ressonância magnética abdominal de filme simples abdominal
Diagnóstico: Padrão mínimo: dor cervical ou sensibilidade uterina ou sensibilidade ao implante.
Critérios adicionais: temperatura corporal superior a 38,3 ° C, secreção purulenta de muco no colo do útero ou vagina, secreções vaginais com solução de nacl a 0,9%, aumento do número de glóbulos brancos, aumento da taxa de sedimentação eritrocitária, aumento da proteína c reativa sanguínea, confirmação laboratorial A gonorreia cervical é positiva para Neisseria ou Chlamydia.
Critérios Específicos
Pacientes com história de doença inflamatória pélvica aguda e sintomas e sinais não apresentam dificuldade diagnóstica, mas às vezes os pacientes apresentam mais sintomas sem história significativa de doença inflamatória pélvica e sinais positivos, devendo ser o diagnóstico de doença inflamatória pélvica crônica, para não fazer o diagnóstico. Carga ideológica. Às vezes, a congestão pélvica ou as veias varicosas do ligamento largo também podem produzir sintomas semelhantes à inflamação crônica. Doença inflamatória pélvica crônica e endometriose são por vezes difíceis de identificar, a dismenorréia endometriose é mais significativo, se você pode tocar os nódulos típicos, é útil para o diagnóstico. A laparoscopia é viável quando é difícil identificar. Hidropisia oviductal ou cistos ovarianos tubários precisam ser diferenciados dos cistos ovarianos.Além da história de doença inflamatória pélvica, a massa é do tipo linguiça, a parede da cápsula é fina e há aderências em torno dela, enquanto os cistos ovarianos são geralmente redondos ou ovais, sem Adesivo, livre para se mover. A massa acessória inflamatória pélvica adere à área circundante, é inativa e, às vezes, é confundida com câncer de ovário, a massa inflamatória é cística e o câncer ovariano é sólido.A ultrassonografia modo B é útil para a identificação.
A doença inflamatória pélvica crônica aguda pode ser diagnosticada com base na história, sintomas e sinais. Mas certifique-se de fazer um diagnóstico diferencial. O principal diagnóstico diferencial da doença inflamatória pélvica aguda é: apendicite aguda, gravidez ectópica, torção do pedículo cisto ovariano e assim por diante.
O principal diagnóstico diferencial da doença inflamatória pélvica crônica é: endometriose e câncer de ovário.
A doença inflamatória pélvica aguda tem uma história de infecção aguda, dor abdominal baixa, tensão muscular, sensibilidade e sensibilidade de ressalto, acompanhada de ritmo cardíaco acelerado, febre e uma grande quantidade de secreções purulentas na vagina. Quando a condição é grave, pode haver febre alta, dor de cabeça, calafrios, perda de apetite, muito cheiro amarelo e branco, dor abdominal pequena, sensibilidade, dor na cintura, etc, há náuseas, inchaço, vômitos, diarreia, etc em peritonite, quando há formação de puff, Pode haver massa abdominal baixa e sintomas locais de estimulação por compressão, a massa pode estar na frente da disúria, micção freqüente, disúria, etc., e a massa pode causar diarréia na parte traseira.
Os sintomas sistêmicos da doença inflamatória pélvica crônica são, por vezes, febre baixa e suscetibilidade à fadiga.Alguns pacientes apresentam sintomas de neurastenia devido ao longo curso da doença, como insônia, falta de energia e desconforto geral. O abaixamento do abdome inferior, a dor e a dor na região lombossacra, freqüentemente pioraram após o esforço, após a relação sexual, antes e depois da menstruação.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial:
Primeiro vaginite
Vaginite por Trichomonas: mais secreções, espuma, queimação, formigamento.
Vaginite fúngica: prurido genital, erosão local, ulceração com dor em queimação, disúria, micção freqüente. Aumento das secreções.
Vaginite bacteriana: mais odor, aumento do corrimento vaginal. Complicações comuns ocorrem simultaneamente com cervicite e doença inflamatória pélvica.
Em segundo lugar, cervicite
Na inflamação aguda, o colo do útero está congestionado, vermelho e inchado, dor abdominal e, por vezes, aumenta a temperatura corporal. Depois de mudar para a inflamação crônica, as secreções vaginais aumentam. Com dor nas costas, dor, sensação de queda, toda vez antes e depois da menstruação, há dismenorréia e distúrbios menstruais.
Em terceiro lugar, doença inflamatória pélvica
Dor no abdômen inferior, dor e dor lombossacral, aumento do fluxo menstrual, distúrbios menstruais e assim por diante. A doença inflamatória pélvica crônica pode facilmente causar inflamação das trompas de falópio, ovários, útero e outras partes, o que pode levar à infertilidade e várias complicações.
Em quarto lugar, inflamação de apego
Os sintomas mais comuns da inflamação aguda são febre e dor abdominal, a febre pode atingir acima de 38 ° C, acompanhada de calafrios.A dor abdominal é causada principalmente por dor intensa na parte inferior do abdômen.A compressão da dor é intensificada, e às vezes a parte inferior do abdome é mais dolorosa que a outra. . A inflamação crônica do apego não apresenta febre e dor óbvias, apenas sentindo dor ou desconforto na cintura, ou inchaço do baixo-ventre.
Cinco, infecção do trato urinário
Micção freqüente, urgência, disúria, coceira, vermelhidão e outros sintomas, se não for tratada a tempo, vai destruir a estrutura do tecido normal adjacente, causando vaginite, doença inflamatória pélvica, etc. Se o tratamento não é fácil de recair, casos graves também podem levar à insuficiência renal crônica.
