tetraplegia simétrica
Introdução
Introdução A expectoração periódica é caracterizada por um aparecimento periódico de expectoração retardada, sendo a doença muscular frequentemente associada ao metabolismo anormal do potássio e a hipocalemia é mais comum com paralisia periódica. Um grupo de doenças associadas ao metabolismo do potássio. As características clínicas são paralisia ou fraqueza flácida de músculo esquelético recorrente, variando de algumas horas a várias semanas, todas normais durante o período interictal. Alguns casos têm histórico familiar. Se acompanhada de hipertireoidismo, doença renal ou outras doenças metabólicas, é paralisia periódica secundária. De acordo com o nível de potássio sérico no momento do início, pode ser dividido nos três tipos seguintes: 1 expectoração periódica de potássio baixo. É uma herança autossômica dominante, mas é mais comum na China. As causas da doença são principalmente excesso de trabalho, refeição completa, frio e assim por diante. Mais frequentemente à noite, com paralisia flácida dos membros, raramente invadindo os músculos respiratórios. O nível de potássio no sangue estava abaixo do normal no momento do início e a onda U apareceu no eletrocardiograma. 瘫痪 Durante várias horas a vários dias, o tratamento pode ser complementado com sais de potássio. 2 entalpia periódica de alto teor de potássio. É uma herança autossômica dominante, rara na China. 3 escarro periódico tipo potássio normal. Também conhecido como escarro periódico normal do tipo potássio reativo a sódio, raro.
Patógeno
Causa
Patogênese da MTC
A doença é devida à perda de retidão, causas externas induzidas por maus espíritos, impedindo a máquina de ar, distrofia de membros e fraqueza. Os incentivos incluem dieta não saudável, excesso de trabalho, nervosismo, sensação de frio e umidade, consumo excessivo de suor e assim por diante. O processo patológico específico pode ser resumido da seguinte forma.
Acúmulos úmidos e malignos são longos e úmidos e turvos, ou ficam em áreas úmidas, ou chovendo na água, ou suando na água, sentindo o vento, a água e a umidade, a água e a intrusão turva nas veias da carne, reduzindo o gás A máquina faz com que o yang não reabasteça os tendões, para que as veias não sejam aliviados. A umidade e a pecaminosidade da estagnação do calor, o consumo de gás e Tianjin, e o gás e Tianjin não suportam as costelas, relaxam e não aceitam e causam convulsões. "A umidade tende a diminuir", e a doença geralmente ocorre na parte inferior. Por exemplo, "Su Wen · Paradox" disse: "Está gradualmente se molhando, tomando água. Se você ficar, ficará molhado, os músculos ficarão manchados e você não será benevolente.
Baço e estômago fraco baço e estômago é a base do dia depois de amanhã, a fonte de qi e sangue e bioquímica de fluidos, os principais membros, músculos. Pensando na fadiga e no ferimento do baço, ou quando o baço está fraco ou a doença é longa, o baço e o estômago são afetados pela disfunção do baço e do estômago. Por um lado, a fonte de qi e sangue e fluidos corporais é insuficiente, não é suficiente para reabastecer os músculos dos tendões, por outro lado, o baço e o estômago são imaginários, se a comida é muito grossa e gordurosa, a dieta não é boa, é fácil causar acumulação de calor húmido, estagnação Afeta o funcionamento do sangue e do sangue, de modo que os tendões estão morrendo e o relaxamento não é necessário. O yang do rim é fraco e o yang do rim é insuficiente, frio, sobrecarregado ou amedrontado, é mais prejudicial ao qi do rim, de modo que o yang não pode aquecer os tendões, os membros estão morrendo e macios e inúteis ou o yang do rim não consegue aquecer a água O escarro mal molhado não usa as veias.
Deficiência de fígado e rim, baço, umidade e calor, não fluxo, fluxo no próximo, muito tempo também pode danificar o fígado e rim, levando à perda de vitalidade do fígado e rim, não pode preencher as veias, a fáscia é perdida.
Em suma, a ocorrência desta doença está relacionada à indução de seis parentesco exógeno ou lesões internas da dieta, fadiga excessiva, etc., deficiência de baço e estômago, deficiência de fígado e rins é um fator intrínseco. Sua patogênese é meridianos de obstrução turva úmida, obstrução do ar, disfunção visceral, deficiência de qi e sangue, falta de pele muscular. A incidência está principalmente relacionada ao fígado, baço e rim.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de movimento aleatório exame de tomografia
Pode ser diagnosticado de acordo com os sintomas clínicos.
Em primeiro lugar, paralisia periódica hipocalemia: o mais comum. Os adultos jovens são mais comuns, podem ter história familiar, muitas vezes induzida por frio, refeição completa, fadiga, etc, muitas vezes no meio da noite, de manhã cedo ou após um início agudo de sesta, manifestada como expectoração das extremidades inferiores, envolvendo gradualmente os membros superiores, simetria da paralisia do membro A extremidade proximal é mais pesada que a extremidade mais distante e atinge um pico em poucas horas. Muito poucos músculos que podem acumular os nervos cervical, sacro e craniano. Cada episódio dura de horas a dias e, em seguida, recupera gradualmente. No início do ataque, há sintomas como sede, sudorese, dores nos membros e sensação anormal. Os reflexos do escarro diminuíram durante o ataque e a estimulação elétrica do músculo ilíaco não excitou. Parece normal.
Em segundo lugar, paralisia periódica hipercalemia: muito raro. A doença geralmente ocorre em crianças antes dos 10 anos de idade, com mais homens. Depois da fome e exercício vigoroso, descanse e descanse, ambiente úmido ou frio ou tome o sal de potássio, a lactona em espiral pode induzir-se. As manifestações clínicas são semelhantes à paralisia periódica hipocalêmica. Cada episódio dura de alguns minutos a dezenas de minutos, raramente mais de uma hora. Muitas vezes acompanhada de pálpebras e rigidez.
Em terceiro lugar, normal paralisia periférica de potássio no sangue: também conhecida como paralisia periódica reativa de sódio, rara. Eu fiquei doente antes dos 10 anos de idade. Pacientes com doenças halofílicas são freqüentemente induzidos após a redução da quantidade de sal. As manifestações clínicas são as mesmas que hipocalemia e paralisia periódica, e a duração pode ser de 10 dias ou mais.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Aldosteronismo primário: frequentemente com fraqueza recorrente do membro e hipocalemia, mas o início inicial é mais antigo, a duração de cada episódio pode durar vários meses, os sintomas são mais lentos e muitas vezes difíceis de recuperar Para o normal, além disso, existem características como aumento da pressão arterial e noctúria.
2. Polineurite infecciosa aguda: A maioria dos pacientes tem história de infecção do trato respiratório superior ou do trato digestivo de vários dias a várias semanas antes do início dos sintomas, aumentando gradualmente após 1 a 2 semanas, após a estabilização da doença. A recuperação começou em 4 semanas, o exame do líquido cefalorraquidiano pode ser encontrado no fenômeno da separação de células protéicas e o pico periódico ou o tempo de recuperação é mais curto, acompanhado por uma diminuição ou aumento do potássio sérico, geralmente sem perda sensorial evidente.
3. Miastenia grave: Principalmente caracterizada por parcial ou toda a sensibilidade do músculo esquelético à fadiga, aumentada durante as atividades, melhorada após o repouso, eficaz para os inibidores da colinesterase, 90% dos pacientes com sangue AchR-Ab positivo.
4. Envenenamento agudo do escarro: Pode haver tetraplegia, pálpebras caídas, pronúncia e dificuldade em engolir, sintomas gastrointestinais, como tremores musculares, náuseas e vômitos, diarréia e história de ingestão de sal ou drogas com excesso de bismuto.
5. Polimiosite: Início lento, com febre, dor muscular, fenômeno de Raynaud, aumento da CPK no sangue, duração raramente mais curta que semanas ou meses.
6. Hipocalemia: A maioria dos pacientes com história de produção de algodão e ingestão de óleo de semente de algodão, além de fraqueza paroxística nos membros, freqüentemente acompanhada de sintomas gastrointestinais, é eficaz no tratamento com cloreto de potássio.
7. Hipertireoidismo combinado com escarro periódico de baixo potássio: com manifestações clínicas de hipertireoidismo, T3 elevado, T4 e cessação periódica do escarro após a função tireoidiana normal.
Outra hipocalemia
(1) acidose tubular renal: os defeitos distais do túbulo contorcido distal não pode ser ácido e potássio, baixo teor de potássio e alto teor de cloro, aumento do pH da urina.
(2) hipocalemia causada por diuréticos, vômitos e diarréia.
8. Cárie: A maioria é estimulada por fatores mentais, ocorrem mais episódios durante o dia e não há características óbvias dos tendões distais e distais das extremidades, os reflexos tendinosos não são enfraquecidos e a resposta da estimulação mioelétrica é normal.
9. Hipocalemia A paralisia periódica deve ser diferenciada da síndrome de Guillain-Barré. A doença tem um início mais rápido, a recuperação é mais rápida, os membros estão atrasados, sem paralisia muscular respiratória e danos nos nervos cranianos, sem perturbações sensoriais e irritações nervosas, o exame do líquido cefalorraquidiano é normal, o potássio no sangue é baixo e a suplementação de potássio é eficaz Há história de episódios recorrentes, enquanto a síndrome de Guillain-Barré tem história de pré-infecção e reações autoimunes, início agudo ou subagudo, não mais que 4 semanas de progressão, e pode ter graus variados de paralisia do músculo respiratório e lesão do nervo craniano. O exame do líquido cefalorraquidiano mostrou separação proteína-célula, exame eletrofisiológico da fase inicial da onda F ou atraso do reflexo H, resultados do teste de potássio no sangue normais, sem história de episódios recorrentes.
