Menopausa e galactorreia
Introdução
Introdução Amenorréia se refere à menstruação interrompida por pelo menos 6 meses. A amenorréia pode ser dividida em duas categorias: uma é amenorréia fisiológica. Ou seja, as mulheres têm um período de cólicas menstruais devido a certas razões fisiológicas, como gravidez, lactação, pós-menopausa, etc, o outro tipo é amenorréia patológica, o que significa que cólicas menstruais podem ser causadas por certas razões patológicas. Causada por lesões sistêmicas ou localizadas. A galactorréia é um fenômeno anormal no qual a emulsão é secretada durante a amamentação, podendo ser causada por algumas doenças fisiológicas, ou por drogas ou estímulos ruins. Portanto, quando essa condição ocorre, além de atentar para a saúde da mama, deve-se também identificar a causa e o alvo do tratamento. Ela continuou a lactação durante a lactação sem parto ou após ter parado de amamentar por um ano, indicando que desenvolveu galactorréia. Se a lactação é acompanhada de amenorréia, é chamada galactorréia. Na maioria dos pacientes, a prolactina sérica excede o limite superior normal (1-25 mg / L) e é hiperprolactinemia. A síndrome de ênfase na lactação, também conhecida como síndrome da galactorreia-menopausa, refere-se ao estado patológico caracterizado pela lactação e amenorréia, falando estritamente, não é uma doença, mas pode ser causada por diferentes doenças, mas Síndrome com características clínicas comuns.
Patógeno
Causa
1. Doença do tumor ou disfunção hipotalâmica, hipotálamo e partes adjacentes.
2. Tal como encefalite, craniofaringe, tumor pineal e assim por diante.
3. Doenças hipofisárias, como tumores hipofisários, hiperfunção hipofisária, síndrome de sela vacuolar parcial.
4. Hipotireoidismo primário.
5. Medicação inadequada, como o uso excessivo de sedativos.
6. Estimulação nervosa, como cirurgia no peito, queimaduras, erupções cutâneas no peito e nas costas.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame ultrassonográfico ginecológico do exame de descarga do mamilo
A síndrome da lactação-menopausa é geralmente dividida em três tipos, os pontos de diagnóstico são os seguintes:
1, síndrome de Chiari-Frommel
Ocorrido após o nascimento, o mamilo é estimulado por amamentação irracional ou sucção a longo prazo, resultando em hipofunção do sistema hipotalâmico-hipofisário-ovariano. Nenhum tumor hipofisário. Os níveis de prolactina no sangue são elevados, enquanto o hormônio folículo estimulante (FSH) e o hormônio luteinizante (LH) são reduzidos. É principalmente transitório e pode durar vários anos e pode ser reenviado após a próxima gravidez.
2, síndrome de Argonz-delCastillo (síndrome da galactorreia idiopática)
Ocorreu em lactação não gravidez, principalmente devido à disfunção hipotalâmico-hipofisária, cirurgia, trauma, anestesia, estimulação mental e outros fatores podem ser causados. Nenhum tumor hipofisário. O teste de excitação ou inibição da função hipotálamo-hipofisária foi positivo. Alguns dos pacientes podem se recuperar espontaneamente após os fatores patogênicos serem aliviados, no entanto, muitos pacientes podem continuar por um longo tempo e não podem ser curados sem tratamento médico.
3, síndrome de Forbes-Albright
Ocorre em lactação não gestacional, principalmente devido a tumores hipofisários. Alterações do fundo do olho ou visão estreita podem ocorrer devido à compressão do tumor. Um exame canino hipofisário pode detectar um tumor. Os sintomas não serão aliviados até que o tumor hipofisário seja removido.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Quais são os sintomas da menopausa e da galactorreia?
Tumores hipofisários: Tumores hipofisários ou microadenomas hipofisários (diâmetro do tumor <5mm) podem causar galactorréia devido à secreção de grandes quantidades de prolactina.
Lesões hipotalâmicas: Em condições normais, a secreção de prolactina é restringida pelo hipotálamo. O hipotálamo produz dopamina e outro fator liberador de prolactina, o primeiro inibindo a secreção de prolactina e o segundo estimulando a secreção de prolactina. Qualquer causa anormal de uma diminuição na dopamina ou um aumento no fator de liberação de prolactina pode causar galactorréia.
Função ovariana anormal: O estrogênio e a progesterona podem inibir a inibição da secreção de prolactina. Quando os ovários bilaterais são removidos por qualquer motivo, ou porque a função ovariana bilateral é baixa, não é suficiente para causar feedback, e a secreção de prolactina é aumentada.Esta situação é como a lactação após o parto.
Efeitos de certas drogas: drogas Rauvolfia, como a reserpina, sedativos, como clorpromazina, contraceptivos orais e levodopa, podem ser inibidos pelos inibidores da prolactina, resultando em um aumento anormal da secreção de prolactina .
Disfunção tireoidiana: Se a função tireoidiana é baixa, a secreção de tireotropina é aumentada na glândula pituitária, e a secreção de prolactina pode ser aumentada ao mesmo tempo, e ocorre amenorréia.
Outras razões: como chupar mamilos a longo prazo, estimular os nervos sensoriais no mamilo, estimulação reflexa de células produtoras de prolactina hipotalâmica, induzir a secreção hipofisária de prolactina. Uma forma rara de câncer de pulmão brônquico que produz uma substância ativa semelhante em estrutura à prolactina, induz a galactorréia anormal e também pode causar a síndrome da galactorréia-menopausa.
Em circunstâncias normais, as mulheres adolescentes com a crescente maturidade da mama, o mamilo pode fluir intermitentemente uma pequena quantidade de líquido, que é o corpo para garantir a maciez da mama. Os líquidos normais devem ser brancos ou incolores e, às vezes, amarelados ou verdes pálidos. No entanto, se houver uma grande quantidade de líquido que é marrom escuro ou tem pus, é provável que a mama esteja infectada com bactérias.
