dor abdominal aguda
Introdução
Introdução A dor abdominal aguda refere-se a dor súbita no abdome do paciente, freqüentemente causada por doenças dos órgãos abdominais ou extra-abdominais, sendo denominada dor abdominal visceral, muitas vezes paroxística, com náusea, vômitos e sudorese. Uma série de sintomas relacionados, dor abdominal é transmitida pelo nervo esplâncnico, enquanto a dor abdominal é transmitida pelos nervos somáticos, por isso é chamado dor abdominal somática, muitas vezes persistente, e muitas vezes sem náuseas e vômitos.
Patógeno
Causa
A dor abdominal aguda refere-se a dor súbita no abdome do paciente, freqüentemente causada por doenças dos órgãos abdominais ou extra-abdominais, sendo denominada dor abdominal visceral, muitas vezes paroxística, com náusea, vômitos e sudorese. Uma série de sintomas relacionados, dor abdominal é transmitida pelo nervo esplâncnico, enquanto a dor abdominal é transmitida pelos nervos somáticos, por isso é chamado dor abdominal somática, muitas vezes persistente, e muitas vezes sem náuseas e vômitos.
1. inflamação peritoneal aguda
Causa mais freqüentemente por perfuração de estômago e intestinal, a dor abdominal tem as seguintes características:
1, o posicionamento da dor é óbvio, geralmente localizado no local da inflamação, pode envolver a dor.
2, dor severa sustentada.
3. A dor abdominal é muitas vezes exacerbada pelo estresse, posição corporal alterada, tosse ou espirro.
4, ternura, rebote ternura e tensão muscular.
5. Os sons do intestino desaparecem.
2. Inflamação aguda dos órgãos abdominais
Tais como gastrite aguda, enterite aguda, pancreatite aguda.
3. Obstrução ou expansão de órgão de cavidade
A dor abdominal é muitas vezes paroxística e cólica, pode ser muito grave, como obstrução intestinal, ascaridíase biliar, obstrução da pedra do trato urinário, cólica do cálculo biliar.
4. Órgãos são torcidos ou quebrados
Agitação aguda dos órgãos pediculados (ovário, vesícula biliar, mesentério, omento, etc.) pode causar fortes cãibras ou dor persistente. Ruptura visceral aguda, como ruptura do fígado, ruptura do baço, ruptura de gravidez ectópica, dor aguda e sinais de hemorragia interna.
5. Obstrução vascular intra-abdominal
Raramente, a dor abdominal é bastante intensa, principalmente em cardiopatias, hipertensão, arteriosclerose, como embolia arterial mesentérica superior, dissecção de aneurisma aórtico.
6. Envenenamento e distúrbios metabólicos
Tais como cólicas envenenamento por chumbo, hematoporfiria aguda, cetotoxicose diabética, muitas vezes têm as seguintes características:
1. A dor abdominal é grave sem um posicionamento claro.
2, a dor abdominal é grave, mas é significativamente contrastada com sinais abdominais leves.
3, há manifestações clínicas primárias e exames laboratoriais.
7. A dor envolvida na doença torácica
Pneumonia, infarto pulmonar, infarto agudo do miocárdio, pericardite aguda, hérnia de hiato, etc., dor pode ser irradiada para o abdome, semelhante ao "abdômen agudo".
8. Dor abdominal neurofuncional.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de refluxo duodenogástrico e imagem de sangue fecal teste de sangue oculto
1. O local da dor:
O local da dor abdominal é frequentemente a localização da lesão. Dor de estômago está localizado no abdômen médio superior. A dor da doença hepatobiliar está localizada no abdome superior direito. A dor da apendicite aguda é muitas vezes no ponto de McBurney. A cólica do intestino delgado localiza-se no cordão umbilical. A cólica colônica geralmente está localizada no baixo-ventre. A dor na bexiga está localizada na parte superior do púbis. Dor abdominal baixa aguda também é observada na doença inflamatória pélvica aguda.
2. A natureza e extensão da dor:
A perfuração da úlcera péptica geralmente ocorre subitamente, com cortes severos de faca e queimação como dor abdominal superior persistente. Cólicas biliares, cólicas renais e cólicas também são muito graves, e o paciente muitas vezes fica atordoado e desconfortável. Perfurar sob o xifóide é uma característica da obstrução do pulmão biliar. A dor abdominal extensiva sustentada é observada na peritonite difusa aguda. A crise gastrointestinal da medula espinhal é caracterizada por choque elétrico grave.
3. Fatores que induzem exacerbação ou alívio da dor:
A dor abdominal peritoneal aguda é aliviada quando se deita, e a parede abdominal é pressurizada ou agravada ao mudar de posição. Pacientes com cólica de chumbo geralmente pressionam. A cólica biliar pode ser induzida por uma refeição gordurosa. A gula é a causa da dilatação gástrica aguda. O papel da violência é frequentemente a causa da ruptura do fígado e do baço. A enterite necrótica hemorrágica aguda está associada à dieta impura.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A dor abdominal aguda é acompanhada pelos seguintes sintomas e tem implicações para o diagnóstico:
1. Com icterícia, pode ser visto no fígado agudo, doença do trato biliar, doença pancreática, hemólise aguda, pneumonia lobar.
2. Com calafrios, febre alta, pode ser observado na inflamação aguda do trato biliar supurativo, abscesso de órgão abdominal, pneumonia lobar, pericardite supurativa.
3. Hematúria, muitas vezes uma doença do sistema urinário.
4. Com choque, comum na hemorragia intra-abdominal aguda, inflamação aguda do trato biliar supurativo, obstrução intestinal estrangulada, perfuração aguda de úlcera péptica, pancreatite aguda, torção aguda de órgãos abdominais, infarto agudo do miocárdio, pneumonia de choque.
