perda de sensação de temperatura
Introdução
Introdução Perda de temperatura: Um dos sintomas da siringomielia, perda de temperatura devido à ruptura das fibras talâmicas da coluna vertebral. A espondilose cervical espinhal pode resultar em dor consistente e perda de temperatura em uma ou ambas as celas superiores e superiores, enquanto não há alteração nos sentidos tátil e profundo.
Patógeno
Causa
1: Greenfield enfatiza que a siringomielia é uma cavidade tubular na medula espinhal.Ela se estende do pescoço para muitos segmentos.Ela deve ser considerada como diferente do cisto central da medula espinhal.A água vazia é mais adequado para o último.É considerado que a doença é o desenvolvimento da linha mediana da medula espinhal. Como resultado da deformidade, a cavidade pode ser comunicada com o tubo central, e o revestimento oco pode ser visto nas células ependimárias, e o fluido intracapsular é semelhante ao LCR. Algumas pessoas pensam que esta doença é devida à proliferação de células gliais, e a parte central da necrose forma uma cavidade.
2: displasia congênita → a siringomielia é geralmente considerada displasia congênita, porque a doença é frequentemente acompanhada por outras anomalias congênitas, tais como: fissura medular, hidrocefalia, etc., considera-se que a siringomielia é um defeito de desenvolvimento congênito.
3: teoria da dinâmica do líquido cefalorraquidiano → Algumas pessoas pensam que, devido à obstrução congênita do quarto ventrículo, desordem da circulação do líquido cefalorraquidiano, a pressão pulsátil do líquido cefalorraquidiano atinge constantemente o canal medular central, levando à expansão contínua do tubo medular central, eventualmente formando um buraco oco.
4: siringomielia pode ser secundária a trauma medular, glioma espinhal, lesões císticas, malformações vasculares, aracnoidite espinhal, mielite com amolecimento central e outras doenças.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame de sensação superficial de exame de sensação composta
O paciente pode ser diagnosticado se a temperatura consciente desaparecer. A perda de temperatura é facilmente confundida com os seguintes sintomas:
Espondiloartropatia cervical: Embora possa haver atrofia muscular dos membros superiores e distúrbios sensoriais segmentares, não há separação sensorial superficial, a dor na raiz é mais comum, a atrofia muscular é geralmente mais leve, geralmente sem distúrbio nutricional e o nível da lesão é óbvio. Obstrução é uma radiografia cervical rara, se necessário, mielografia e tomografia computadorizada cervical ou ressonância magnética podem ajudar a confirmar o diagnóstico
Costelas cervicais: podem causar atrofia localizada de pequenos músculos da mão e evidência de distúrbio sensorial com ou sem compressão da artéria subclávia, e devido às costelas do pescoço frequentemente associadas à siringomielia, o diagnóstico pode ser confundido. No entanto, o distúrbio sensitivo causado pela costela do pescoço é geralmente limitado ao lado ulnar da mão e antebraço.A disfunção tátil é mais grave do que a disfunção da dor.O reflexo do tendão do braço não é afetado, e não há sinal de feixe longo.Pode também ajudar a identificar a coluna cervical. Estabeleça um diagnóstico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
1. Tumores intra-espinhais e do tronco encefálico: Tanto os tumores extramedulares quanto intramedulares da medula espinhal podem causar atrofia muscular localizada e distúrbios sensoriais segmentares Nos casos de tumor, o astrocitoma ou ependimoma na substância cinzenta da medula espinhal é secretado. O acúmulo de líquido proteico no tumor, o diâmetro da medula espinhal é alargado, a coluna posterior da coluna vertebral e os sintomas do sistema nervoso podem ser semelhantes à siringomielia, especialmente na medula espinhal cervical inferior. No entanto, a progressão dos casos tumorais é mais rápida, a dor nas raízes é comum e os distúrbios nutricionais são raros. O aumento de proteína no líquido cefalorraquidiano inicial pode ser distinguido desta doença pela identificação de CTMRI em casos difíceis. Ocorre em crianças e adolescentes, com óbvia paralisia cruzada, curta duração, rápido desenvolvimento e aumento da pressão intracraniana na fase tardia.
2. Doença articular das vértebras cervicais: Embora possa haver atrofia muscular dos membros superiores e distúrbios sensoriais segmentares, mas sem separação sensorial superficial, a dor nas raízes é mais comum, a atrofia muscular é geralmente mais leve, geralmente sem distúrbios nutricionais e o nível da lesão é óbvio. Disfunção sensorial é uma radiografia cervical rara, se necessário, mielografia e tomografia computadorizada cervical ou ressonância magnética podem ajudar a confirmar o diagnóstico
3. Costelas cervicais: podem causar atrofia localizada de pequenos músculos da mão e evidência de distúrbio sensorial com ou sem compressão da artéria subclávia, e devido às costelas do pescoço frequentemente associadas à siringomielia, o diagnóstico pode ser confundido. No entanto, o distúrbio sensitivo causado pela costela do pescoço é geralmente limitado ao lado ulnar da mão e antebraço.A disfunção tátil é mais grave do que a disfunção da dor.O reflexo do tendão do braço não é afetado, e não há sinal de feixe longo.Pode também ajudar a identificar a coluna cervical. Estabeleça um diagnóstico.
4. Sífilis: Pode-se suspeitar em dois aspectos da siringomielia na sinusite dural proliferativa rara, pode haver atrofia e fraqueza do distúrbio sensitivo do membro superior e sinal do trato piramidal dos membros inferiores, mas a mielografia pode mostrar obstrução subaracnoidea e curso da doença A progressão também é mais rápida do que a siringomielia A sífilis da medula espinhal pode mostrar sinais de tumores intramedulares, mas a progressão da doença é rapidamente interrompida e a sífilis é soropositiva.
O paciente pode ser diagnosticado se a temperatura consciente desaparecer.
