bacteriúria assintomática
Introdução
Introdução A bacteriúria assintomática, também conhecida como bacteriúria oculta, é uma infecção do trato urinário oculta, o que significa que o paciente tem urina bacteriana verdadeira (a cultura quantitativa de bactérias urinárias no meio da limpeza é superior a 105 / ml em duas vezes consecutivas e as duas cepas são as mesmas, E os falsos positivos dos resultados foram excluídos sem quaisquer sintomas de infecção do trato urinário, mas em alguns casos, sintomas leves foram encontrados após uma investigação cuidadosa. Suas bactérias vêm dos rins ou da bexiga. A incidência de urina bacteriana assintomática é maior do que a dos pacientes sintomáticos, com taxa de incidência de 4% nas mulheres entre 16 e 65 anos e de 0,5% nos homens, embora 1/4 da bacteriúria desapareça nos pacientes do sexo feminino. Nova urina bacteriana também está ocorrendo constantemente, então a incidência de 4% é bastante constante. A infecção do trato urinário é a doença do sistema urinário mais comum (a taxa de incidência é responsável por 0,91% da população total da China), causada principalmente por bactérias, das quais E. coli é a mais comum (responsável por 60% das infecções do trato urinário), outras são E. coli, Proteus, Klebsiella, Streptococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa e semelhantes. Como a uretra feminina é curta e larga, e a abertura uretral está próxima do ânus e da menstruação, vida sexual, gravidez e outros fatores, as mulheres são propensas a infecções do trato urinário. Campos com mais de 50 anos são frequentemente induzidos por hipertrofia prostática e fluxo de urina deficiente. Vale a pena notar que algumas pacientes do sexo feminino têm urina bacteriana verdadeira, mas não micção freqüente, urgência, disúria ou febre, náusea e outros sintomas, chamados bacteriúria assintomática. A bacteriúria assintomática é facilmente ignorada, e é fácil causar danos nos rins em crianças, mulheres grávidas, etc. Por exemplo, em lactentes e crianças pequenas com urina bacteriana assintomática, se não for detectada e tratada a tempo, pode haver formação de cicatriz renal.Em acordo com a literatura científica, esta urina bacteriana assintomática é frequentemente associada à doença renal em refluxo. Quando o paciente desenvolve oligúria, noctúria, fadiga e outras disfunções renais, será tarde. Se as mulheres grávidas têm urina bacteriana assintomática, pielonefrite aguda pode ocorrer frequentemente no final da gravidez, e tem efeitos adversos sobre o feto e mulheres grávidas.Portanto, em mulheres grávidas, deve ser verificada precocemente para urina bacteriana assintomática.Se encontrado, deve ser imediatamente Dê tratamento. Além disso, a doença renal crônica original, diabetes, cateter de demora e obstrução do trato urinário, etc, a urina bacteriana assintomática também pode levar a danos nos rins. Bacteriúria assintomática: A bacteriúria assintomática é comum em mulheres grávidas, mulheres e meninas. Entre as mulheres grávidas no censo, a incidência de urina bacteriana foi de 4,5%, e 82% deles eram urina bacteriana assintomática. Cerca de 50% destes pacientes com urina bacteriana assintomática são pielonefrite. A bacteriúria assintomática não mostrou infecção do trato urinário, apenas febre moderada e fadiga, mas múltiplas culturas bacterianas urinárias foram positivas. No passado, isso era considerado um processo benigno e nenhum tratamento era necessário. Um grande número de estudos confirmou que a bacteriúria assintomática a longo prazo também pode prejudicar a função renal, pelo que o tratamento deve ser o mesmo que a urina sintomática. Especialmente em crianças, por causa da presença de refluxo ureteral-ureteral, mulheres grávidas, muitas vezes fáceis de desenvolver pielonefrite aguda e levar à sepse; início da gravidez começou tratamento profilático, imediatamente após a relação sexual, tendo furantan 0,05 g, cefoxitina 0,25g pode Ele efetivamente previne a sensação urinária e não tem efeito sobre a mãe e o feto. A bacteriúria assintomática é um tipo de sensação urinária que pode ocorrer em uma infecção aguda e sintomática do trato urinário por um longo período de tempo. Cerca de metade da urina bacteriana assintomática tem o potencial de desenvolver infecções sintomáticas do trato urinário. A bacteriúria na gravidez pode trazer mais danos. Para o feto, pode causar aborto espontâneo, parto prematuro, retardo do crescimento intra-uterino, síndrome do desconforto respiratório, malformação congênita, etc., e aumentar o risco de morte fetal. Para mulheres grávidas, a bacteriúria também pode estar associada a hipertensão induzida pela gravidez e anemia. Trato urinário bacteriano pode causar pielonefrite aguda, e um maior desenvolvimento pode causar choque séptico, disfunção renal aguda e até insuficiência renal. Uma vez com bacteriúria verdadeira, 60% desenvolverão uma infecção sintomática e 30% desenvolverão pielonefrite se não tratada. Mesmo após o pós-parto, 30% dos pacientes voltarão a ter bacteriúria ou infecções do trato urinário, enquanto as mulheres com urina estéril durante a gravidez têm uma taxa de infecção de apenas 5%. Durante a gravidez, a bacteriúria geralmente não é fácil de ser detectada.Os pacientes muitas vezes vão ao hospital para sintomas como febre, calafrios, náuseas, vômitos e outras pielonefrites agudas. Para este fim, os especialistas recomendam que as mulheres grávidas no início, meio e final da gravidez e pré-natal, deve limpar rotineiramente as bactérias no meio da urina para entender a presença de urina estéril.
Patógeno
Causa
A urina bacteriana assintomática é comum em mulheres grávidas, mães e meninas. Entre as mulheres grávidas no censo, a incidência de urina bacteriana foi de 4,5%, e 82% deles eram urina bacteriana assintomática. Cerca de 50% destes pacientes com urina bacteriana assintomática são pielonefrite. A bacteriúria assintomática não mostrou infecção do trato urinário, apenas febre moderada e fadiga, mas múltiplas culturas bacterianas urinárias foram positivas. É causada principalmente por bactérias, dentre as quais Escherichia coli é a mais comum (responsável por 60% das infecções do trato urinário), e as outras são Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Streptococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa e similares.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Microscopia urinária de rotina na urina
A bacteriúria assintomática pode evoluir da sensação urinária sintomática, ou seja, a sensação urinária sintomática desaparece naturalmente ou após o tratamento, deixando apenas a urina bacteriana e pode durar muitos anos. Algumas bactérias e urina podem não ter história de sensação urinária aguda.Além disso, a sensação urinária que ocorre após o uso de dispositivos do trato urinário e com base na doença renal crônica geralmente não apresenta sintomas óbvios.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
A verdadeira urina bacteriana refere-se a: 1 cultura de urina com punção da bexiga, crescimento bacteriano ou número de colônias> 102 / ml. 2 culturas quantitativas de bactérias urinárias ≥ 105 / ml. 3 cultura quantitativa de urina limpa no estágio médio ≥ 105 / ml, acurácia de um tempo de 80%, a mesma cepa foi obtida duas vezes em duas culturas consecutivas, o número de colônias foi ≥105 / ml e a acurácia foi de 95%;
Bactérias urinárias: Normalmente, a urina é estéril, mas o terço inferior da uretra e da uretra são bacteriológicos. Portanto, a urina descarregada do corpo humano pode contaminar a parte superior da bactéria. No entanto, a quantidade de bactérias no meio da limpeza não deve exceder 105 / ml. Se o teste contiver mais do que ou igual a 105 / ml de bactérias e for da mesma cepa, e não houver infecção do trato urinário (micção freqüente, urgência ou desconforto abdominal inferior), pode ser diagnosticada como verdadeira bacteriúria, também conhecida como não Bacteriúria sintomática.
Glucosúria renal: refere-se a uma doença do diabetes causada por uma diminuição na função da glicose nos túbulos proximais quando a concentração de glicose no sangue é normal ou inferior ao limiar normal de açúcar renal. Clinicamente dividido em glicosúria renal primária e glicosúria renal secundária.
Urina de glóbulos brancos: refere-se a urina recentemente centrifugada Existem mais de 5 glóbulos brancos por campo de microscópio de alta potência, ou mais de 400.000 células de urina brancas por hora ou mais de 1 milhão de urina em 12 horas.
Hiperoxalúria: A hiperoxalúria primária é uma doença hereditária rara.Existem dois tipos clínicos, hiperoxalúria tipo I e tipo II, que são autossômicas recessivas. Não houve diferença significativa nas manifestações clínicas entre os dois tipos, sendo que a relação entre a incidência masculina e feminina foi de cerca de 1,3: 1, e cerca de 12% dos pacientes desenvolveram sintomas antes dos um ano de idade. 65% estavam doentes antes dos 5 anos de idade. As principais manifestações desta doença são cálculos renais, deposição de cálcio renal e deposição de cálcio extrarrenal. O paciente apresenta cólica renal recorrente e hematúria, frequentemente com pielonefrite e hidronefrose. Os depósitos de cálcio nos tecidos extrarrenais ocorrem principalmente no coração, nos órgãos reprodutivos masculinos e nos ossos. Cristais de oxalato de cálcio podem se depositar na parede do vaso. A doença progride rapidamente e a uremia se desenvolve gradualmente.Nesse momento, o hiperparatireoidismo secundário pode ser combinado. Os bebês que morreram em bebês morreram antes dos 20 anos e o prognóstico de pacientes adultos foi relativamente bom.
A bacteriúria assintomática pode evoluir da sensação urinária sintomática, ou seja, a sensação urinária sintomática desaparece naturalmente ou após o tratamento, deixando apenas a urina bacteriana e pode durar muitos anos. Algumas bactérias e urina podem não ter história de sensação urinária aguda.Além disso, a sensação urinária que ocorre após o uso de dispositivos do trato urinário e com base na doença renal crônica geralmente não apresenta sintomas óbvios.
