Edema difuso de membros inferiores
Introdução
Introdução O edema difuso das extremidades inferiores significa que o edema começa primeiro nas extremidades inferiores e é difuso. É causada por várias causas de doença cardíaca e o edema ocorre quando ocorre insuficiência cardíaca. O fluido intersticial do corpo humano é constantemente trocado e atualizado, e a quantidade de líquido entre os tecidos é relativamente constante. A manutenção constante do volume de fluidos entre os tecidos depende do equilíbrio da troca de fluidos dentro e fora dos vasos sanguíneos e do equilíbrio da troca de fluidos entre o corpo e o exterior. Se essas duas balanças forem destruídas, isso pode levar ao acúmulo excessivo de fluidos corporais no espaço intersticial ou na cavidade do corpo, causando edema.
Patógeno
Causa
Doença cardíaca causada por várias causas, o edema ocorre quando ocorre insuficiência cardíaca.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Eletrocardiograma dinâmico (monitoração Holter) angiografia
Insuficiência cardíaca crônica
Causa básica:
1. Danos primários do miocárdio (incluindo: 1. dano miocárdico isquêmico; 2. miocardite e cardiomiopatia; 3. distúrbios metabólicos do miocárdio);
2. O coração está sobrecarregado (1. A carga de pressão é muito pesada; 2. A carga de capacidade é muito pesada).
Manifestação clínica
(1) insuficiência cardíaca esquerda
A clínica mais comum, manifesta-se principalmente como congestão venosa pulmonar e diminuição do débito cardíaco.
Sintomas: dificuldade em respirar, tosse, tosse e hemoptise, fadiga, esforço, tontura, palpitações, oligúria e comprometimento da função renal.
Sinais: Tanto os pulmões quanto os sons úmidos.A medida que a condição piora, o coração de todo o pulmão pode ser aumentado, o ritmo cardíaco aumenta, a região apical pode ser ouvida e o período diastólico, eo segundo coração da área valvar pulmonar é hipertiroidismo.
(dois) insuficiência cardíaca direita
A insuficiência cardíaca direita simples é rara, manifestada principalmente como congestão venosa sistêmica.
Sintomas: congestão gastrointestinal e hepática, dificuldade em respirar
Sinais: Edema é um sinal típico de insuficiência cardíaca direita que ocorre primeiramente na área flácida do corpo, sinal da veia jugular, hepatomegalia e sensibilidade, sinais cardíacos, hipertrofia do ventrículo direito e / ou atrial direito podem ser ouvidos e galope diastólico do ventrículo direito.
(três) insuficiência cardíaca
Ao mesmo tempo, apresenta manifestações clínicas de insuficiência cardíaca esquerda e direita.
Insuficiência cardíaca aguda
Causa básica:
1. dano miocárdico difuso aguda: comum em infarto agudo do miocárdio extenso, miocardite aguda e outras causas fraqueza da contração miocárdica, o débito cardíaco diminuiu acentuadamente.
2. Pós-carga cardíaca aguda aumentada: comum em crise hipertensiva, estenose valvar grave, obstrução do fluxo ventricular.
3. Aumento da pré-carga cardíaca aguda: comum no infarto agudo do miocárdio ou endocardite infecciosa causada por dano valvular, ruptura valvular causada por refluxo agudo valvular e transfusão intravenosa, infusão muito ou muito rápido.
4. Arritmia: É comum, com base na doença cardíaca original, produzir uma arritmia rápida (frequência cardíaca> 180 batimentos / min) ou lenta (frequência cardíaca <35 batimentos / min).
Manifestação clínica
Insuficiência cardíaca esquerda aguda é caracterizada principalmente por súbitas dificuldades respiratórias graves, freqüência respiratória de 30 a 40 batimentos / min, respiração sentada, pele cinzenta, cianose, irritabilidade extrema, sudorese e tosse frequente, tosse com muito branco ou Escarro espumoso rosa. Pessoas muito severas podem ser confundidas pela falta de oxigênio no cérebro.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
O edema difuso das extremidades inferiores requer a identificação de diferentes sintomas de edema dos seguintes.
(1) Edema cardíaco: reumatismo, hipertensão, sífilis e outras causas e insuficiência cardíaca congestiva pericardite constritiva causada por várias doenças, como válvulas e miocárdio.
(2) edema nefrogênico: glomerulonefrite aguda crônica glomerulonefrite síndrome nefrótica pielonefrite insuficiência renal aterosclerose renal lesões tubulares renais.
(3) edema hepatogênico: cirrose hepática, necrose hepática, câncer hepático, hepatite aguda, etc.
(4) edema de desnutrição:
1 Ingestão insuficiente de alimentos primários: fome causada por guerras ou outras causas (como fome severa);
2 edema secundário distrófico é visto em uma variedade de condições patológicas. Tais como a ingestão de alimentos secundários (perda de acne devido a disenteria anorexia grave, distúrbios gastrointestinais, vômitos gravidez, distúrbios neurológicos, distúrbios orais, etc.) Disfunção digestiva (suco digestivo insuficiente, hiperestimulação intestinal, área de absorção reduzida, etc) excreção ou Perda excessiva (queimaduras e exsudação em grandes áreas, perda de sangue aguda ou crônica, proteinúria, etc.) e síntese proteica deficiente, doença hepática difusa grave.
(5) Edema causado por doença do tecido conjuntivo: comum no lúpus eritematoso, esclerodermia e dermatomiosite.
(6) edema alérgico: como doença sérica.
(7) edema endócrino: Síndrome de secreção inapropriada de ADH SI-ADH, hiperfunção adrenal (secreção de aldosterona na síndrome de Cushing), hipotireoidismo (disfunção hipofisária da hipófise anterior) Hipotireoidismo, secreção do hormônio liberador de tireotropina é insuficiente), hipertireoidismo, etc.
(8) edema idiopático: esse tipo de edema é uma causa inexplicável ou indeterminada (múltiplos motivos podem ser mais de um), mais comum em mulheres, muitas vezes relacionadas à periodicidade da menstruação.
(9) Outros: anemia edema, edema tóxico na gravidez.
