hemorragia intrapericárdica
Introdução
Introdução Sangramento interno pode ocorrer em qualquer parte do corpo, o acúmulo de sangue na cavidade do corpo é chamado de sangue da cavidade do corpo, como o sangue abdominal, hemorragia pericárdica. Após lesão vascular ou cardíaca pericárdica, como pequena quantidade de sangramento, a velocidade lenta não produz sintomas de tamponamento cardíaco, conhecidos como hemorragia pericárdica, devido à presença de aprisionamento de camada fibrosa, presença de componentes sanguíneos concentrados e fluidos corporais, sugerindo pericárdio O sangramento interno é um fator importante na formação da constrição pericárdica. A pericardite constritiva é o resultado final de certas doenças pericárdicas, como fibrose pericárdica, calcificação e espessamento, que causam a constrição, compressão e restrição pericárdica do relaxamento cardíaco.
Patógeno
Causa
Como é freqüentemente descoberto que a camada fibrosa externa está envolta, a parte interna é concentrada em componentes do sangue e fluidos corporais, sugerindo que a hemorragia pericárdica é um fator importante na formação da constrição pericárdica.
1. Danos causados por objetos estranhos de alta velocidade: Objetos estranhos de alta velocidade geralmente se referem a objetos estranhos pontiagudos e de alta velocidade, como balas, estilhaços e facas pontiagudas que penetram a parede torácica e causam pericárdio e coração. Isso é especialmente comum em tempos de guerra e é comum em tempos de paz. Este tipo de lesão geralmente coincide com trauma torácico e abdominal.
2. Danos causados por deslocamento violento para dentro do esterno ou fratura da costela: causada principalmente por acidentes de trânsito ou acidentes industriais.
3. Lesão cardíaca causada por outras causas: cateterismo cardíaco, cardiologia intervencionista, punção pericárdica e corpo estranho esofágico.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Fluoroscopia torácica angiografia coronariana por ressonância magnética
O coração tem uma ferida grande, a ferida pericárdica é pequena ou os coágulos sanguíneos são bloqueados em torno da ferida. Hemorragia pericárdica aguda 100 ~ 200ml pode fazer a pressão na cavidade pericárdica subir acentuadamente, e afetar o relaxamento normal do coração, resultando em tamponamento pericárdico agudo. A primeira a ser comprimida é a veia cava e o átrio, causando um aumento da pressão venosa central e da pressão diastólica final, o que aumenta gradualmente a pressão venosa do corpo. Em primeiro lugar, devido à contração reflexa dos vasos sanguíneos circundantes, a pressão arterial é normal ou ligeiramente superior. Quando o coração diastólico está severamente restrito, o volume sistólico por curso é reduzido significativamente, e a pressão arterial cai rapidamente. Quando a pressão na cavidade pericárdica aumenta para 17cmH2O, o coração bate sem sangue, a menos que a reidratação rápida aumente a pressão venosa, caso contrário, o paciente rapidamente entra nos sintomas de choque.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Por um lado, o tamponamento cardíaco agudo reduz a quantidade de débito cardíaco, afeta o suprimento sanguíneo para as artérias coronárias, leva à hipóxia miocárdica, descompensação súbita da função cardíaca e insuficiência. Por outro lado, o tamponamento pericárdico pode retardar o sangramento letal no estágio inicial ou interromper temporariamente a ruptura do miocárdio, o que proporciona um tempo valioso para o resgate da vida do paciente.
