Formação de hematoma no ligamento largo
Introdução
Introdução O hematoma do ligamento obstétrico é uma das complicações graves da obstetrícia, que pode ocorrer no momento do parto ou no pós-parto. A massa é assintomática e não apresenta manifestações clínicas características quando é grande. O tecido na extremidade da incisão não é bem suturado, a borda da incisão deve ser suturada a mais de 1 cm da incisão, e o melhor é fazer o nó separadamente, sendo a hemostasia a causa do hematoma. O hematoma é induzido pelo acúmulo de coágulos sanguíneos no tecido circundante. Se o hematoma não for grande, a condição não é grave, desde que a inflamação esteja ativamente controlada, o hematoma geral pode ser absorvido. Se a condição for grave, a cirurgia deve ser realizada.
Patógeno
Causa
O tecido na extremidade da incisão não é bem suturado, a borda da incisão deve ser suturada a mais de 1 cm da incisão, e o melhor é fazer o nó separadamente, sendo a hemostasia a causa do hematoma. Duas suturas angulares da incisão do útero são críticas: Imediatamente após a entrega do feto, o grampo de tecido deve ser usado para fixar os dois cantos da incisão do útero e as bordas superior e inferior para evitar que os vasos sanguíneos se retraiam. Quando a sutura é cruzada sobre a incisão, também teme que a retração do vaso sangüíneo seja perdida e um hematoma seja formado. Há também uma incisão uterina sem rachaduras e também pode causar um hematoma do ligamento largo.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame obstétrico obstétrico B super
A ultrassonografia B pode ver claramente a forma dos órgãos maiores do feto, a atividade do feto no útero, a quantidade de líquido amniótico, a forma e localização da placenta e a presença ou ausência de sangramento após a placenta, sendo uma importante ferramenta diagnóstica para obstetrícia. Um.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
O tecido na extremidade da incisão não é bem suturado, a borda da incisão deve ser suturada a mais de 1 cm da incisão, e o melhor é fazer o nó separadamente, sendo a hemostasia a causa do hematoma. Duas suturas angulares da incisão do útero são críticas: Imediatamente após a entrega do feto, o grampo de tecido deve ser usado para fixar os dois cantos da incisão do útero e as bordas superior e inferior para evitar que os vasos sanguíneos se retraiam. Quando a sutura é cruzada sobre a incisão, também teme que a retração do vaso sangüíneo seja perdida e um hematoma seja formado. Há também uma incisão uterina sem rachaduras e também pode causar um hematoma do ligamento largo.
A ultrassonografia B mostrou hematoma.
A massa é assintomática e não apresenta manifestações clínicas características quando é grande.
(1) Hematoma vulvar: o hematoma é confinado à vulva, que se manifesta como uma protuberância local da vulva, e a pele ou mucosa é roxa.Muitas vezes devido à laceração do canal de parto ou à técnica de sutura da incisão perineal lateral, a hemostasia não está completa e os vasos sanguíneos com vazamento não são retraídos. Quando o sangramento ocorre, o sangue não pode fluir para formar um hematoma logo após o sangramento, e o diagnóstico pode ser encontrado pela observação visual.
(2) hematoma vaginal: hematoma gama no tecido vaginal, a aparência é difícil de encontrar, também conhecido como hematoma escondido, a materna inicial não há sintomas óbvios, o inchaço local é óbvio quando o intervalo de hematoma é grande, o tratamento é mais difícil, muitas vezes ocorre no processo de trabalho Se o cabelo é muito longo ou atrasado, os vasos sangüíneos do canal mole são necróticos e rompidos devido à compressão prolongada.Também pode ocorrer na produção de emergência.O canal do parto não está totalmente expandido, o que pode causar danos diretos aos vasos sanguíneos e rasgar.Também pode ocorrer no lado perineal ou lateral. A ferida foi esticada e o vaso apical não foi costurado durante a sutura.
(3) hematoma vulvovaginal: as razões são as mesmas dos dois casos acima. O hematoma pode ser encontrado na vagina, no corpo perineal, na fossa retal isquial e afins.
(4) hematoma retroperitoneal: hemorragia se desenvolve ao longo do peritônio posterior no ligamento largo Quando a quantidade de sangramento é grande, a fáscia pode ser alcançada até a fáscia pélvica. A laceração cervical ou cesariana geralmente ocorre quando a incisão é atrasada para os vasos sanguíneos paraventriculares e a sutura é inadequada. Se a vênula é rompida, o sangramento é lento, se a artéria estiver lesionada, ela se desenvolverá ferozmente, e o tratamento será difícil e as consequências serão graves.
Os vários tipos de hematoma do canal do parto mencionados acima estão relacionados ao dano do canal do parto, e a ocorrência de hematoma está relacionada à disfunção da coagulação sanguínea, podendo ocorrer hematoma em lesões leves ou teciduais durante o trabalho de parto ou cirurgia. Por exemplo, doenças do sangue, especialmente com pequena redução da placa sangüínea, síntese insuficiente de fatores de coagulação do sangue na doença hepática, hipertensão induzida pela gravidez grave complicada com DIC. Portanto, mulheres grávidas com a complicação acima devem parar cuidadosamente o sangramento, independentemente do tipo de parto, e verificar e observar cuidadosamente.
