Metástase pleural
Introdução
Introdução A metástase pleural é principalmente dos pulmões, seguida pela glândula mamária, e outros locais primários comuns incluem o estômago, ovários e pâncreas. O câncer provoca pressão capilar pleural, pressão osmótica coloidal, permeabilidade capilar e alterações da pressão intratorácica, resultando em derrame pleural - derrame pleural maligno. O derrame pleural maligno, também conhecido como pleurisia cancerosa, é um derrame pleural causado pela metástase pleural do câncer e pelo próprio câncer pleural. O derrame pleural maligno é uma complicação comum do câncer avançado e, quando ocorre um derrame pleural em um paciente com câncer, significa que a lesão se espalhou localmente ou no corpo.
Patógeno
Causa
Causas da metástase pleural
Metástase pleural: mais comum em câncer indiferenciado e adenocarcinoma, menos carcinoma de células escamosas, como resultado de invasão direta ou plantio de câncer de pulmão.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame derrame pleural derrame pleural radiografia de tórax exame torácico exame de tórax B-ultra-som
1. Exame de citologia de fluido de punção.
2, as manifestações clínicas do crescimento do líquido pleural são extremamente rápidas e aumentam após 2 a 3 dias após o bombeamento. As células cancerígenas podem frequentemente ser encontradas em fluidos pleurais sanguinolentos. O líquido pleural não sanguíneo não pode excluir o câncer, provavelmente devido ao menor câncer pleural. Quando a citologia pleural convencional e os testes bioquímicos não podem ser diagnosticados, uma biópsia pleural pode ser usada para obter um diagnóstico histológico.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de metástase pleural:
A dispneia é o sintoma mais comum.
1. Metástase pericárdica: refere-se ao resultado de metástases de outras partes do tumor maligno ao pericárdio, sendo uma das manifestações sistêmicas dos tumores malignos. As metástases pericárdicas causam principalmente pericardite exsudativa aguda, mas geralmente são assintomáticas. A maioria foi encontrada por acaso apenas durante a autópsia. No entanto, é uma das causas mais comuns de pericardite aguda em países desenvolvidos. Em alguns pacientes com tumores malignos não diagnosticados, leucemia, etc., o tamponamento pode ser a manifestação mais precoce.
2, metástase pulmonar: geralmente refere-se à deterioração de tumores malignos, transferidos para os pulmões. O pulmão é o único local para o fluxo sanguíneo sistêmico, e seu abundante leito capilar é um filtro de alta eficiência, que é um bom local para a metástase de vários tumores malignos. 20 a 54% das pessoas que morrem de tumores malignos têm metástase pulmonar e 15% dos pulmões são o único sítio metastático. Acredita-se que a ocorrência de metástases pulmonares seja que as células tumorais permaneçam na bifurcação das pequenas artérias ou capilares dos pulmões, adiram ao endotélio dos capilares para formar um coágulo e atravessam a parede do tubo para o tecido conectivo fora dos vasos sanguíneos, e então as células Hiperplasia, tornando-se um pequeno tumor, formando tumores metastáticos.
3. metástase do coração: refere-se à transferência de tumores malignos sistêmicos para o coração através de várias vias. Aqui, um tumor é formado e chamado de metástase cardíaca, que foi relatada pela primeira vez por Heketoen em 1893. Em comparação com o fígado, pulmão ou cérebro, os tumores têm menor probabilidade de metástase para o coração, e as manifestações clínicas são geralmente inconspícuas, mas sua importância está relacionada à sua capacidade de se assemelhar a doenças cardíacas mais comuns e às vezes fatais devido à metástase cardíaca.
4, metástase linfática: é a forma mais comum de metástase de câncer, refere-se à invasão das células tumorais através da parede linfática, após a queda com o líquido linfático foi trazido para o linfonodo da confluência e o mesmo tumor do centro. As metástases linfonodais geralmente começam com o primeiro conjunto de linfonodos mais próximos do tumor e, em seguida, a uma distância distante.Quando as células tumorais se infiltram e crescem em cada estação, elas também se espalham para os linfonodos adjacentes no grupo. No entanto, existem exceções: em alguns pacientes, também é possível contornar os linfonodos na via para transferir diretamente para os linfonodos distantes. O modo de transferência clínica é chamado de transferência de salto. Essas características aumentam a complexidade das metástases tumorais, resultando em metástases linfonodais clínicas difíceis de encontrar na lesão primária.
5, metástase óssea: é a transferência de alguma doença primária pelo sangue. O câncer de mama é o câncer mais propenso a metástase óssea. O câncer de mama é o tumor maligno mais comum na mama feminina e também é um dos tumores malignos mais comuns em mulheres. Pacientes com câncer podem ter metástases ósseas no câncer quando apresentam sintomas de dor óssea.
