Hipertrofia pleural
Introdução
Introdução A pleura é uma camada de serosa que cobre a superfície dos pulmões e o lado interno do tórax e são chamadas de pleuras visceral e parietal, e as duas pleuras formam uma lacuna chamada cavidade pleural. Em circunstâncias normais, a cavidade pleural contém apenas uma pequena quantidade de soro, que atua como lubrificante para reduzir o atrito entre as duas camadas da pleura e prevenir a adesão. A hipertrofia pleural é causada primeiramente pela pleurisia. Existem dois tipos de pleurisia, uma é a pleurisia seca (sem derrame pleural) e a outra é a pleurisia exsudativa (com derrame pleural). A produção de hipertrofia pleural deve-se principalmente ao segundo tipo de pleurisia.
Patógeno
Causa
Causas de hipertrofia pleural
Como o derrame pleural não foi detectado e bombeado a tempo, o derrame pleural permaneceu por muito tempo na cavidade pleural, o derrame pleural estimulou a pleura e a fibrina foi fixada à parede torácica no derrame pleural, de modo que a hiperplasia pleural foi espessada. Portanto, os pacientes que sofrem de derrame pleural devem ir ao hospital para tratamento a tempo, caso contrário, produzirá facilmente hipertrofia pleural.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Tomografia computadorizada de tórax de filme plano torácico
Manifestações clínicas:
Os sintomas variam, mas há sintomas comuns, como dor no peito ou dificuldade para respirar. O diagnóstico clínico é baseado na história de pleurisia e nos achados de imagem.
Desempenho de imagem:
Espessamento pleural localizado e aderências são comuns nos ângulos da costela, tornando os ângulos da costela sem brilho, mais claros ou achatados. Sob a fluoroscopia, pode ser visto que o movimento transversal está enfraquecido. A pleura também pode ter uma ampla gama de espessamento e adesão da camada.Se a espessura não é grande, e está localizado na parede torácica frontal ou na parede torácica posterior, não pode causar alterações radiológicas óbvias.Quando o espessamento pleural atinge uma certa espessura, o lado afetado é feito. A densidade do campo pulmonar aumenta e, quando se volta para a posição tangente, há uma sombra acentuada na borda interna do tórax e no campo pulmonar. Uma grande quantidade de espessamento e adesão pleural pode causar o encolhimento do espaço das costelas, o mediastino se desloca para o lado afetado, a coluna é convexa para o lado oposto e o diafragma sobe. Uma ampla gama de lesões pode fazer com que o hilar seja levantado e a traqueia deslocada para o lado afetado. Há também uma adesão pleural semelhante à do cordão, que é mais fácil de ver quando o pneumotórax e o pulmão estão colapsados.É demonstrado que existe uma densa sombra semelhante à do cordão, densamente conectada entre a parede torácica e a superfície do pulmão. As aderências pleurais semelhantes a um cabo são frequentemente alterações pleurais causadas por lesões pulmonares perto da pleura. Comum na tuberculose e ocorre nos pulmões superiores. A observação do movimento sacral sob fluoroscopia pode identificar espessamento e aderências pleurais localizados com uma pequena quantidade de derrame pleural.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial do espessamento pleural:
Adesão pleural: É a adesão das duas camadas da pleura. Esta lesão é causada por tuberculose, pleurisia e lesão no peito. Os pacientes atendidos na clínica geralmente apresentam espessamento pleural e aderências pleurais. Os sintomas clínicos variam, mas há sintomas comuns, como dor no peito ou dificuldade para respirar.
Metástase pleural: principalmente a partir dos pulmões, seguido pela mama, outros locais primários comuns são o estômago, ovário, pâncreas e assim por diante. O câncer provoca pressão capilar pleural, pressão osmótica coloidal, permeabilidade capilar e alterações da pressão intratorácica, resultando em derrame pleural - derrame pleural maligno. O derrame pleural maligno, também conhecido como pleurisia cancerosa, é um derrame pleural causado pela metástase pleural do câncer e pelo próprio câncer pleural. O derrame pleural maligno é uma complicação comum do câncer avançado e, quando ocorre um derrame pleural em um paciente com câncer, significa que a lesão se espalhou localmente ou no corpo.
Calcificação pleural: Pode haver deposição de sal de cálcio na presença de coágulos sanguíneos orgânicos ou material necrótico na cavidade pleural, resultando em calcificação pleural, mais comum na pleurisia tuberculosa, na pleurisia supurativa e no hemotórax lesivo. Algumas pneumoconioses, como pulmão e asbestose, também podem ter calcificação pleural e são frequentemente bilaterais. A calcificação pleural freqüentemente coincide com o espessamento e a adesão da pleura.
Derrame pleural: uma possível cavidade pleural entre a pleura visceral e parietal Em circunstâncias normais, a cavidade pleural contém uma pequena quantidade de líquido, o que faz com que as duas pleuras se lubrifiquem durante o movimento respiratório, reduzindo o atrito e sua produção e absorção Em equilíbrio dinâmico O derrame pleural ocorre quando qualquer condição patológica acelera sua produção e / ou reduz sua absorção.
