dor de dente
Introdução
Introdução Dor de dente, ou dor de dente, é um dos sintomas mais comuns de doenças dentárias em odontologia. Muitas doenças dentárias podem causar dor de dente, e comum são cárie dentária, pulpite aguda, pulpite crônica, periodontite e gengivite. Além disso, certas doenças neurológicas, como neuralgia do trigêmeo, neurite facial periférica, etc, algumas doenças crônicas do corpo, como pacientes hipertensos com congestão pulpar, pacientes diabéticos com inflamação vascular pulpar e necrose podem causar dor de dente.
Patógeno
Causa
Causa de dor de dente
A infecção é a principal causa, a infecção pode ser secundária a agachamentos profundos e outros defeitos dentais sérios, podendo ocorrer também por doença do tecido periodontal, sendo a infecção retrógrada na polpa através do canal radicular apical ou acessório, causando inflamação da polpa. Ao mesmo tempo, infecções transmitidas pelo sangue também pode causar, as drogas usadas para tratar a cavidade quando agachamento, vai estimular a polpa, causando pulpite aguda, ao usar rotação elétrica de alta velocidade eólica ao triturar os dentes, quando a temperatura local excede o tecido pulpar A tolerância (20 a 50 ° C) pode tornar o tecido pulpar congestivo e inflamado, portanto, é necessário o uso de medidas de resfriamento na utilização de brocas odontológicas e, quando os dentes estão traumatizados, pode causar pulpite aguda.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Exame radiográfico por via oral, por via endoscópica, da prevenção e do cuidado da cárie infantil na determinação da atividade elétrica da polpa dentária do teste da temperatura pulpar (diagnóstico da febre fria)
Verificação de dor de dente
A dor é a principal manifestação da doença, caracterizada por dor intensa e insuportável, sendo que a natureza da dor apresenta as seguintes características: dor espontânea, agravamento paroxístico, convulsões intermitentes, dor intensa nos dentes sem qualquer estimulação externa. O início precoce da dor é curto e o tempo de remissão é mais longo, a dor prolonga-se na fase tardia, o tempo de remissão é menor e, finalmente, não há remissão, a dor noturna é mais intensa que a diurna, principalmente quando deitada; Estímulos quentes e frios podem causar dor, e a estimulação fria tardia não só não estimula a dor, mas alivia temporariamente a dor.Por isso, pacientes com bocas comuns contêm água fria ou ar frio para aliviar a dor.Pessoas costumam dizer que "dor de dente não é uma doença, dói matar pessoas". ", refere-se aos sintomas de período avançado de pulpite aguda (fase supurativa); além disso, a dor não pode ser localizado, muitas vezes ao longo da área de distribuição do nervo trigêmeo para os dentes maxilares superiores e inferiores e locais adjacentes, os pacientes muitas vezes não podem apontar a localização exata dos dentes doentes .
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Diagnóstico diferencial de dor de dente
1, neuralgia do trigêmeo: três ramos do nervo trigêmeo distribuídos na testa, mandíbula superior, pele da mandíbula e gengivas superiores e inferiores. A neuralgia do trigêmeo geralmente se manifesta como mandíbula superior e inferior, dor facial e até mesmo dor de dente.A identificação oportuna da dor de dente e da neuralgia do trigêmeo é muito importante para o tratamento.
Efeito analgésico: Se a dor de dente não melhorar depois de tomar o analgésico comum, pode-se descartar que é a dor inflamatória dos dentes, mas a dor do nervo.
Manifestações locais: as cáries, a periodontite e outras inflamações relacionadas podem causar dor de dente como um episódio persistente, que pode ser agravado pelo frio e pelo calor. Se os dentes não tiverem o desempenho acima, mas ainda forem doloridos, isso pode ser causado pela neuralgia do trigêmeo.
A natureza da dor: a dor causada pela inflamação dos dentes geralmente mostra dor persistente, e a neuralgia do trigêmeo geralmente não tem aura na hora do ataque, mas o relâmpago repentino é como uma faca, uma queimação, acupuntura, choque elétrico e é extremamente insuportável. Geralmente dura alguns segundos e é insuportável fazer vários episódios por dia. Às vezes você pode encontrar o "ponto de gatilho", o ponto de gatilho, que pode causar episódios dolorosos, mas o ataque acabou de passar, e depois estimular o "ponto de gatilho" não causa um ataque.
2, pulpite aguda: mais comum em pacientes com molares profundos, as bactérias da cavidade na cavidade pulpar, causando congestão e inflamação dos dentes. A dor de dente é muitas vezes espontânea, e a dor à noite é agravada, a dor é mais severa após a estimulação quente e fria. A dor também pode ser irradiada para o rosto, tornozelos e orelhas. No caso de pulpite supurativa, o paciente sofre irritação do calor e a dor é agravada, enquanto a dor da irritação fria é reduzida ou desaparece.
3, inflamação apical aguda: causada pelo desenvolvimento de pulpite aguda ou trauma e outros fatores. O dente doente é persistentemente doloroso, tem um sentimento flutuante e não se atreve a mastigar.O paciente pode apontar corretamente o dente doente.Por exemplo, se o dente doente for danificado, o nervo é necrótico e não há dor estimulante.
4, periodontite aguda: a natureza da dor de dente é semelhante à inflamação periapical aguda. Os dentes doentes não só têm dor de mastigação e sensação flutuante, mas também formaram bolsas periodontais e dentes soltos. Repetidos inchaços e sangramentos podem ocorrer no tecido gengival.
5, abscesso periodontal: maior desenvolvimento de inflamação do tecido periodontal pode causar inflamação supurativa. A dor é grave quando o abscesso é formado e as flutuações locais ocorrem após a formação do abscesso. Após a formação do abscesso periodontal, a dor pode ser significativamente aliviada ou aliviada.
6, alergia ao dente: muitas vezes devido à atrofia da gengiva, a exposição da dentina no pescoço do dente e defeitos nos dentes. Neste momento, frio, calor, doçura, ácido e outros estímulos podem causar dor, mas a dor pode desaparecer após o término da estimulação.
