dor de dente
Introdução
Introdução A dor de dente é um dos sintomas mais comuns das doenças dentárias na odontologia, sendo caracterizada por vermelhidão e inchaço das gengivas, calor e frio dolorosos e inchaço das bochechas. A maior parte da dor de dente é causada por gengivite, periodontite, cavidades ou dentes fraturados, levando à infecção da polpa (nervo dentário). A dor de dente é uma reação externa da doença dentária, pode ser que as gengivas ao redor da cárie, polpa ou caninos estejam infectadas, rachaduras na cárie frontal também podem causar dor de dente, às vezes apenas os cavacos estão presos nos dentes e causam desconforto. Além disso, a dor de dente também pode ser causada por sinusite.
Patógeno
Causa
Causa de dor de dente
Há muitas razões para dor de dente, e causas comuns são:
1, pulpite aguda: mais comum em pacientes com cárie profunda, as bactérias da cavidade na cavidade pulpar, causando congestão e inflamação dos dentes. A dor de dente é muitas vezes espontânea, e a dor à noite é agravada, a dor é mais severa após a estimulação quente e fria. A dor também pode ser irradiada para o rosto, tornozelos e orelhas. No caso de pulpite supurativa, o paciente sofre irritação do calor e a dor é agravada, enquanto a dor da irritação fria é reduzida ou desaparece.
2, inflamação apical aguda: causada pelo desenvolvimento de pulpite aguda ou trauma e outros fatores. O dente doente é persistentemente doloroso, tem um sentimento flutuante e não se atreve a mastigar.O paciente pode apontar corretamente o dente doente.Por exemplo, se o dente doente for danificado, o nervo é necrótico e não há dor estimulante.
3, periodontite aguda: a natureza da dor de dente é semelhante à inflamação periapical aguda. Os dentes doentes não só têm dor de mastigação e sensação flutuante, mas também formaram bolsas periodontais e dentes soltos. Repetidos inchaços e sangramentos podem ocorrer no tecido gengival.
4, abscesso periodontal: maior desenvolvimento de inflamação do tecido periodontal pode causar inflamação supurativa. A dor é grave quando o abscesso é formado e as flutuações locais ocorrem após a formação do abscesso. Após a formação do abscesso periodontal, a dor pode ser significativamente aliviada ou aliviada.
5, alergia ao dente: muitas vezes devido à atrofia das gengivas, a exposição da dentina do pescoço do dente e defeitos nos dentes. Neste momento, frio, calor, doçura, ácido e outros estímulos podem causar dor, mas a dor pode desaparecer após o término da estimulação.
6, comida embebendo dor: a lacuna entre os dentes e os dentes pode ser causada por congestionamento de alimentos e causar dor de dente, conhecida como dor de incorporação de alimentos.
7, cocho seco: mais de 2 a 4 dias após a extração do dente, pode causar dor severa persistente espontânea. Durante o exame, constatou-se que o coágulo de sangue na ferida de extração dentária tinha odor.
8, outros: Além disso, tais como gengivas, tumores da mandíbula e neuralgia do trigêmeo, também podem causar dor nas áreas correspondentes dos dentes ipsilaterais.
Examinar
Cheque
Inspeção relacionada
Teste de temperatura endodôntica (diagnóstico frio e quente) Exame endoscópico oral de raios-X de fluoreto de plasma
Verificação de dor de dente
1. Pergunte ao seu historial médico com cuidado para compreender a natureza, extensão e tempo da sua dor de dente. É dor aguda ou dor incômoda, dor, dor ou dor espontânea, dor ou dor persistente, sem dor noturna, limitações locais ou liberação. Você pode indicar claramente o dente?
Dor espontânea aguda: vista em pulpite aguda, periodontite periapical, abscesso periodontal, papilite e pericoronarite, neuralgia do trigêmeo, medular, sinusite maxilar e cocho seco.
Dor incômoda espontânea: vista na gengivite crônica, mandíbula traumática.
Excita dor: vista na hipersensibilidade dentinária, 2-3 graus de expectoração, congestão pulpar.
Dor oclusal: vista no efeito galvânico da periodontite apical aguda e crônica, mandíbula traumática e diferentes restaurações metálicas.
2, verifique os dentes, com ou sem expectoração, preste atenção ao lado adjacente e ao lado bucal da mandíbula superior oito, o pescoço distal da mandíbula sete e outras partes ocultas. Não há rachaduras, alto desgaste, defeitos em forma de cunha, deformidade central da deformidade, fossa lingual aguda, preenchimento sacral profundo sem o fundo, polpa exposta traumática e assim por diante.
1. Na periodontite apical aguda, os dentes estão soltos e a dor é óbvia.
2, pulpite crônica, pulpite aguda e periodontite apical crônica, periodontite marginal, rinite traumática, pode ter dor leve.
3, periodontal e próximo, a papilite do escarro apresenta vermelhidão da fleuma e embolia alimentar, pericoronarite mais comum nos dentes retidos, expectoração vermelha do esputo, supuração, abscesso periodontal, pulpite retrógrada pode ser encontrada em cavidades periodontais profundas Doença seca, a bola na cavidade dentária é necrótica, a superfície óssea é exposta e o cheiro rançoso.
4, periodontite apical crônica pode ter fístula.
5, abscesso alveolar agudo, abscesso periodontal, pericoronite intervalo de bloqueio pode ser inchado, flutuando, inchaço perto do rosto e rosto.
6, sensibilidade sinusite maxilar local, expectoração purulenta. O tumor do seio maxilar é parcialmente inchado, e vários dentes são nariz solto e com sangue.
3, exame de vitalidade da polpa para determinar a condição da polpa, raio-X tem um valor importante para o diagnóstico de cárie dentária, lesões periapicais, mielite, tumores e dentes emboscados.
Diagnóstico
Diagnóstico diferencial
Dor de dente é frequentemente o diagnóstico subjetivo dos pacientes. Uma variedade de doenças dentinárias e não dentárias pode causar dor de dente, por isso a identificação clínica é importante. O julgamento e a análise abrangentes devem ser feitos sobre a causa, a natureza, o tempo, a localização e a condição geral da dor de dente do paciente.
1. Agachamento: manifestações clínicas de frio e calor estimulação da dor transitória, dedução, detecção do fundo do buraco sensível, sem dor espontânea, tratamento eficaz com capping.
2. Hipersensibilidade Dentinária: O paciente em geral é mais velho, tem uma abrasão maxilofacial severa, um defeito em forma de cunha no pescoço ou um grau diferente de recessão gengival.
3. pulpite aguda e crônica: pulpite aguda pode ter dor de radiação espontânea, paroxística, e não pode ser posicionado, estimulação quente e frio, pode ter dor ou desconforto. Pulpite crônica pode ter uma história de dor de dente a longo prazo, e mais pode localizar os dentes, com um pouco de dor ou desconforto.
4. Periodontite Periapical: Há dor espontânea no quadril que pode ser posicionada, dor na mordida, não se atreve a mastigar alimentos com dentes, dor severa, nenhum efeito no teste de vitalidade da polpa, vermelhidão, dor, frouxidão e frouxidão da raiz do dente correspondente. Pode induzir infecções intersticiais, inchaço dos gânglios linfáticos e sintomas sistêmicos.
Pericoronariano do dente do siso: limitado à vermelhidão do terceiro molar, pode ter dificuldade em mastigar e engolir, abertura da boca limitada, linfadenopatia mandibular, sensibilidade e temperatura corporal elevada.
6. Seca: Há uma história de extração dentária Geralmente, depois de 2 a 3 dias, há coágulos sanguíneos estragados na cavidade dentária, odor, cobertura de película cinza-esbranquiçada, dor severa e pode haver leve dor nos dentes.
7. Abscesso periodontal: o abscesso está próximo à margem temporal e a bolsa periodontal está frouxa A radiografia mostra reabsorção óssea alveolar, sensibilidade linfonodal correspondente, temperatura corporal elevada e mal-estar geral.
8. 龈 papilite: dor espontânea, pode ter estimulação ao frio e calor, história de impactação alimentar, paralisia facial ou prótese deficiente. A vermelhidão e o inchaço dos mamilos são de fácil hemorragia e a atividade pulpar é normal.
9. Sinusite maxilar: sem doença dentária evidente, dor gengival múltipla na região do seio maxilar, história de frio, história de seio purulento e sinusite maxilar, pus na punção do seio maxilar.
10. Neuralgia do trigêmeo: Há um ponto de gatilho, choque elétrico paroxístico como dor severa, pesado durante o dia, a estimulação quente e fria é normal, a carbamazepina oral é eficaz.
11. Doença cardíaca coronária, dor de dente causada por pressão alta: incapaz de encontrar lesões dentárias, história de doença coronariana e história de angina pectoris.
12. Dor de dente atípica: principalmente devido à extração dentária, após o tratamento do canal, ou pacientes com depressão ou ansiedade, o tratamento antidepressivo é eficaz para a dor de dente.
